Hlavná / Artritída

Príčiny bolesti v oblasti chvosta pri sedení, státí, diagnostike a liečbe

Artritída

Bolesť kostrče je dosť zriedkavá. Predstavuje asi 1% všetkých problémov s chrbticou. Bolesť môže spôsobiť menšie nepríjemné pocity alebo úplne narušiť normálny priebeh života. Okrem toho často prechádza sama a bez následkov a niekedy slúži ako alarmujúci signál o vážnych stavoch. Preto ak sa objaví bolesť v oblasti chvosta, potom je potrebné navštíviť terapeuta, ortopedického traumatológa alebo neurológa.

Čo je to chvost?

Chvost je posledná časť našej chrbtice. Je pripevnená k krížovej kosti pomocou polopohyblivého kĺbu a je v skutočnosti rudimentom. To znamená, že u zvierat ide o kosť zodpovednú za pohyb chvosta. Muž nemá chvost, ale chvost zostáva.

Táto kosť sa skladá z niekoľkých chvostových stavcov, ktoré anatómovia neoddelia, berúc do úvahy kostrč ako celok. Vo svojom tvare opakuje krížovú kosť a vytvára misku ľudskej panvy. Existujú 4 typy konfigurácie kostrče, ktoré sa líšia smerom a uhlom medzi kostrčou a krížovou kosťou. Predpokladá sa, že väčšina prípadov idiopatickej (tj. Vyskytujúcej sa bez zjavného dôvodu) bolesti sa vyskytuje u typu 4.

Napriek svojmu rudimentárnemu pôvodu má chvostová kosť množstvo dôležitých funkcií. K tomu je pripojených veľa svalov, väzov a šliach, ktoré tvoria panvové dno a podporujú naše vnútorné orgány. Okrem toho je v sediacej polohe váha človeka presne rozložená na chvostovú a sedaciu kosť..

Čo je kokcygodynia?

Konfigurácia kostrče - 4 typy

Bolesť kostrče (kokcygodynia) sa zvyčajne dostaví po 40 rokoch a ženy sa na ňu sťažujú oveľa častejšie ako muži. Tento syndróm má charakteristické vlastnosti:

  • Bolesť je lokalizovaná na konkrétnom mieste: medzi zadkom, tesne nad konečníkom alebo priamo v ňom.
  • Dotknutie sa oblasti chvosta je nápadné alebo bolestivé
  • Bolesť sa zvyšuje pri dlhodobom sedení na tvrdom povrchu alebo ihneď po postavení sa
  • Poloha v sede uľahčí predklon
  • Defekácia môže byť zložitá
  • Ženy majú pri pohlavnom styku nepríjemné pocity

Príčiny bolesti v chvostovej kosti

Bolesť vychádzajúca z kostrče a krížovej kostiBolesť vyžarujúca do chvostovej kosti
  • Zranenia - subluxácia a dislokácia, zlomenina
  • Cysty
  • Nádory
  • Obezita
  • Bolesť bez jasnej príčiny
  • Choroby konečníka a okolitých tkanív (hemoroidy, nádory)
  • Piriformisov syndróm
  • Choroby ženských pohlavných orgánov (endometrióza)
  • Zmeny v lumbosakrálnej chrbtici

Bolesť vychádzajúca z kostrče a krížovej kosti

Zranenie

Trauma je jednou z najbežnejších príčin bolesti v oblasti kostrče. Existuje niekoľko mechanizmov poranenia, ktoré môžu spôsobiť kokcygodyniu:

  • Padanie na chvost v sede
  • Priamy úder na chvost (napríklad v kontaktných športoch)
  • Poranenie pri narodení
  • Chronické účinky na kostrč (cyklisti, jazdci)

Od pádu alebo úderu po objavenie sa prvých bolestivých pocitov v chvostovej kosti môže uplynúť značné množstvo času, takže súvislosť medzi sťažnosťami a traumou často zostáva nerozpoznaná. Zlomenina chvostovej kosti sa vyskytuje hlavne pri údere do jej oblasti. Ale subluxácia sa často vyskytuje počas pôrodu. V normálnej situácii, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami, sa chvostová kosť „trochu posúva dozadu“, čím rozširuje výstup z panvy. V niektorých situáciách (úzka panva, veľký plod, rýchly pôrod) môže chvostová kosť presahovať svoje možnosti. V dôsledku toho sa chvost stane hypermobilným, čo spôsobí bolesť pri sedení a státí.

Na rozdiel od vyššie uvedených dôvodov má bolesť kostrče počas tehotenstva často fyziologický charakter. U žien v polohe sú všetky väzy v stave maximálneho zaťaženia, ktoré spôsobuje bolesť. Musíte len „vydržať“ tento stav. Aj keď nesmieme zabúdať, že počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť hemoroidy, nádory a cysty..

Pilonidálna choroba

Pilonidálna choroba (pilonidálna cysta, epiteliálny kokcygeálny priechod) je proces, ktorý sa začína vo vlasovom folikule zadnej kože (v oblasti kostrče). Vlasy prenikajúce pod kožu tvoria priechod pre baktérie. V dôsledku toho sa objavia cysty, ktoré môžu prasknúť smerom von s hnisom cez fistulózne otvory a spôsobiť veľa problémov. Aj keď sú asymptomatické epiteliálne priechody bežné, sú vedľajšie.

Existuje názor, že existuje dedičná predispozícia k tvorbe pilonidálnych cýst. Okrem toho sú rizikovými faktormi obezita, sedavý životný štýl, bohatý rast vlasov a nedostatočná hygiena. Táto choroba má iný názov: choroba džípov. Predpokladá sa, že americkí vojaci jazdiaci v teréne na džípoch sa často sťažovali na otvorené abscesy..

Príznaky pilonidovej choroby:

  • Bolestivosť v oblasti cýst, niekedy netolerovateľná
  • Opuch a začervenanie kože nad zapáleným miestom
  • Viditeľné otvory a priechody, keď hnis prerazí fistulu
  • Niekedy zvýšenie teploty

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie, niekedy sa odoberá vzorka výtoku z fistuly. Hlavné liečenie hnisavého epiteliálneho priechodu je chirurgické. Ak sa nájde veľa fistulóznych priechodov, potom sa do nich pred operáciou vstrekne farbivo, aby nič nezmeškalo. Všetky cysty a priechody sú vyrezané, na ranu sa aplikuje obväz. Antibiotiká sa predpisujú podľa potreby. Znakom pilonidovej choroby je jej tendencia k relapsu. Ale najčastejšie po správne vykonanej operácii choroba ustúpi..

Nádory sakrokokcygeálnej oblasti

Častejšie ako iné sa teratómy - nádory zo zárodočných buniek objavujú v kostrči a krížovej kosti. Typicky sú tieto teratómy benígne a môžu obsahovať akékoľvek tkanivo vrátane vlasov a nechtov. Nádory plodu sa vyskytujú častejšie u detí a väčšina prípadov sa diagnostikuje pred narodením pomocou ultrazvuku. Ale niekedy sa teratómy prejavia až v dospelosti. Keď dôjde k infikovaniu alebo zhubnému nádoru, môžu sa objaviť príznaky vrátane bolesti, opuchu, začervenania kože a pocitu cudzieho telesa v oblasti chvosta. Benígne teratómy sa liečia promptne, zhubné vyžadujú agresívnu chemoterapiu a majú pochybnú prognózu.

Metastázy nádorov z iných orgánov a tkanív často vstupujú do krížovej kosti a kostrče. Rakovina čreva, krčka maternice, endometria, vaječníkov a močového mechúra metastázuje v kosti. Pri metastatických léziách existujú niektoré funkcie:

  • v minulosti existovala rakovina (ale nie vždy)
  • častejšie sa metastázy objavujú súčasne s rastom pôvodného nádoru
  • takáto bolesť je slabo kontrolovaná nesteroidnými protizápalovými látkami
  • metastázy v chrbtici spôsobujú jej zničenie, čo vedie k patologickým zlomeninám
  • nástup slabosti, chudnutie a horúčka nízkeho stupňa.

Obezita

Obezita, pri ktorej index telesnej hmotnosti u žien presahuje 27,4, a u mužov - 29,4, je silným faktorom pri vzniku kokcygodynie. Nadmerná váha vedie k nesprávnej polohe panvy v sede, čo má za následok subluxáciu kokyxu.

Idiopatická bolesť

Pravá kokcygodynia je často presne bolesť bez jasnej príčiny. Takéto príznaky sa náhle objavia a niekedy rovnako náhle zmiznú. Aj keď v niektorých prípadoch je bolesť chronická. Týmto ľuďom sa odporúča absolvovať preventívnu fyzioterapiu a zmierniť exacerbácie pomocou liekov proti bolesti..

Bolesť vyžarujúca do oblasti kostrče

Hemoroidy

Hemoroidy sú zväčšené žily umiestnené v dolnej časti konečníka. Je rozdelená na vonkajšiu a vnútornú, v závislosti od hĺbky. U niektorých ľudí existuje predispozícia k tejto chorobe. Ak ich spúšťače ovplyvňujú, potom sa hemoroidy dajú pocítiť. Medzi tieto faktory patrí tehotenstvo, strava s nízkym obsahom vlákniny, chronická zápcha alebo hnačka.

Typickými ťažkosťami s hemoroidmi sú krvácanie z konečníka a svrbenie. V niektorých situáciách však môže dôjsť k neznesiteľnej bolesti. Často je spojená s trombózou hemoroidných žíl. Vypadnutý a zovretý žilový uzol sa upcháva krvou, v dôsledku čoho môže zomrieť a veľmi vážne krvácať. Preto ak sa bolesť v oblasti kostrče a konečníka prudko zvýšila a je tiež sprevádzaná uvoľňovaním veľkého množstva krvi, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Spoločenstvom hemoroidov sú často praskliny v blízkosti konečníka. Môžu byť tiež nepríjemné a bolestivé, najmä pri vyprázdňovaní. Preto je často nevyhnutné vyšetrenie u proktológa pomocou rektoskopie u ľudí, ktorí sa sťažujú na bolesť v oblasti kostrče. Dodržiavanie šetrného režimu počas exacerbácií a chirurgickej liečby môže týchto pacientov zbaviť nepohodlia.

Nádory

Rakovina konečníka sa môže skrývať za veľa masiek vrátane bolesti v chvoste. Ak nádor rastie vo vnútri lúmenu čreva, dostáva sa do popredia krvácanie a ťažkosti s defekáciou. Ale v niektorých prípadoch začne nádor rásť smerom von. Potom pokrýva konečník, môže sa presunúť do močového mechúra, steny maternice u žien, krížovej kosti a chvosta. Zároveň sú ovplyvnené početné nervové dráhy, dochádza k silnej bolesti.

„Červené vlajky“ zhubných novotvarov

  • Bolesti hlodajú v prírode, trápia ich predovšetkým v noci
  • Za posledných šesť mesiacov bol hlásený úbytok hmotnosti bez stravy
  • Rektálne krvácanie obsahuje zrazeniny a kúsky tkaniva
  • Bolesť vľavo od chvosta nezávisí od zmeny držania tela
  • Choroba je sprevádzaná slabosťou a horúčkou až do subfebrilného počtu
  • Predtým liečený na rakovinu čriev

Tieto body neznamenajú povinný malígny proces, ale vyžadujú osobitnú pozornosť lekára. Prečítajte si viac o príznakoch a diagnostike rakoviny konečníka.

Piriformisov syndróm

Piriformisov syndróm je bolesť v oblasti sedacieho nervu spojená so spazmom v oblasti piriformisového svalu. Vzniká v dôsledku traumy, anatomických vlastností svalu, po neobvyklej fyzickej aktivite alebo zakrivenia chrbtice. Kŕčový sval stláča nerv, ktorý sa môže následkom toho zapáliť.

Sťažnosti s príznakom piriformis:

  • boľavé alebo pálivé bolesti nôh
  • zameranie bolesti je v strede zadku
  • šírenie bolesti po vonkajšej strane dolnej časti nohy
  • bolesť vyžaruje do oblasti slabín a chvosta

Piriformisov syndróm je zriedkavá diagnóza. Môže sa to potvrdiť iba uskutočnením blokády novokaínu v oblasti tohto svalu. Ak bolesť ustúpi, potom je dôvod práve v spazme a stlačení sedacieho nervu. Táto blokáda je navyše aj lekárskym zákrokom. Ďalším spôsobom je užívanie nesteroidných protizápalových liekov (nise, diklofenak) a svalových relaxancií.

Endometrióza

Endometrióza je zavedenie buniek vnútornej výstelky maternice do iných tkanív a orgánov. Najpovrchnejšia vrstva tejto membrány (funkčné endometrium) sa každý mesiac odmieta a vychádza z pošvy vo forme menštruácie. Ak sa bunky endometria objavia v stene maternice, v krčku maternice, vaječníkoch alebo v iných orgánoch, potom pokračujú v „menštruácii“. Je to uvoľňovanie krvi, ktoré spôsobuje bolestivé pocity pri endometrióze..

Bolesť v kostrči u žien sa často objavuje, ak sa vytvorili ohniská v oblasti uterosakrálnych väzov, konečníka alebo zadnej časti maternice. Rysom takejto bolesti je vzhľad alebo zosilnenie pred menštruáciou a oslabenie prejavov po nej.

Endometrióza je diagnostikovaná pomocou ultrazvuku. Ak je bolestivý syndróm veľmi silný, potom sa často uchýlia k laparoskopickej operácii. Pomocou špeciálnej kamery môžete zistiť najväčšie ohniská a „vypáliť ich“. Menej intenzívnu bolesť možno zmierniť užívaním perorálnych kontraceptív. Niekedy sú predpísané iné hormonálne lieky.

Okrem toho pri adnexitíde (zápal príveskov maternice), okrem bolesti vpravo alebo vľavo, niekedy bolesť vyžaruje do konečníka. A tiež bolesť v kostrči môže byť prvým znakom ukončenia mimomaternicového tehotenstva, keď sa krv hromadí v Douglasovom priestore (bolesť je lokalizovaná pod kostrčou).

Choroby lumbosakrálnej chrbtice

Chrbtica v bedrovej oblasti zažíva obrovský stres, preto takmer všetci ľudia nad 40 rokov majú na tomto oddelení minimálne osteochondrózu. Okrem toho sú bežné diagnózy herniované disky, spondylolistéza a rôzne stupne zakrivenia. Ak sú do procesu zapojené nervové korene, objaví sa takzvaný radikulárny syndróm:

  • bolesť v nohe, častejšie v dolnej časti nohy
  • opakujúce sa bolesti v krížoch a chvoste
  • nepríjemné pocity sa šíria do slabín a konečníka
  • spolu s bolesťou môže byť aj mravčenie a pálenie

Choroby chrbtice sú diagnostikované pomocou MRI. Ak sa nájdu veľké kýly a iné zdraviu nebezpečné zmeny, vykoná sa operácia. Ale najčastejšie sa dá bolestivý syndróm konzervatívne zmierniť. K tomu sa v akútnom období používa anestézia (ibuprofén, nise a iné nesteroidné protizápalové lieky), šetriaci režim, zavedenie anestetika do bedrovej chrbtice (epidurálna anestézia). Keď bolesť ustúpi, je predpísaná fyzioterapia, plávanie v bazéne a masáže.

Hlavné typy bolesti v chvostovej kosti

Povaha bolestiĎalšie príznakyDiagnostické metódy
KokcygodyniaSilná bolesť chvosta pri sedení alebo zdvíhaní zo stoličkyPocit ťažkosti v oblasti kostrčeVyšetrenie, digitálne vyšetrenie cez konečník
Zranenie chvostovej kostiBolesť rôznej intenzity po páde, údere alebo náročnom pôrode
  • modrina cez chvost
  • príznaky kokcygodynie
RTG, MRI, digitálne rektálne vyšetrenie
Pilonidálna cystaBolesť v oblasti abscesu alebo fistuly, ktorá často „praskne“
  • opuch kože, ktorá je na dotyk červená a horúca
  • výtok hnisu cez chvost cez fistulózne otvory
  • Nárast teploty
Vyšetrenie, ultrazvuk, zafarbenie všetkých fistulóznych priechodov počas operácie
Nádory krížovej kosti a kostrčeOstrú alebo boľavú bolesť, často v noci, ktorú NSAID zle zmierňujú
  • viditeľná hmota pod kožou nad kostrčou
  • chudnutie, horúčka a slabosť
  • recidíva malígneho nádoru inej lokalizácie
Vyšetrenie, ultrazvuk, MRI a CT, osteoscintigrafia
HemoroidyS trombózou, akútnou, silnou bolesťou v kostrči a konečníku
  • výtok šarlátovej krvi počas pohybov čriev
  • svrbenie kože v blízkosti análnej oblasti
  • prolapsové hemoroidy
Inšpekcia, rektoskopia
EndometriózaChronická bolesť panvy, ktorá sa zhoršuje pred menštruáciou a počas nejv kombinácii s endometriózou krčka maternice - krvácanie pred menštruáciouVyšetrenie, ultrazvuk, vaginálne vyšetrenie, diagnostická raparoskopia
Piriformisov syndrómBolesť na spodnej časti kostrče vyžaruje, zdroj bolesti je v strede zadku s rozšírením po nohe.
  • bolestivosť pri zdvíhaní a únose ohnutej nohy
  • bolesť v chvoste a nohe sa zhoršuje pri nerovnomernom zaťažení chrbtice
  • často - bolesť v noci
Vyšetrenie, diagnostická blokáda novokaínu

Diagnóza bolesti v chvostovej kosti

Palpácia

Na určenie presného zdroja bolesti lekár najskôr prehmatá, to znamená, preskúma problémovú oblasť rukami. Pri vonkajšej palpácii tlak na chvostovú kosť spôsobí výskyt alebo zvýšenie bolesti. Môže byť nepríjemné na dotyk v oblasti 5-6 cm okolo chvostovej kosti.

Sondovanie kostrče cez konečník je tiež dosť informatívne. V tomto prípade je možné posúdiť pohyblivosť kĺbov, ako aj vylúčiť nádorové formácie v konečníku a vagíne..

Röntgen

Röntgenové snímky sakrokokcygeálnej oblasti môžu pomôcť identifikovať čerstvé alebo dlhotrvajúce poranenia, ktoré viedli k bolesti. Veľmi často má chvost konkrétnej osoby vlastnosti, ktoré nijako nesúvisia s bolesťou. Preto výsledky röntgenového žiarenia nezaručujú presnú diagnózu..

MRI, ultrazvuk

  • Zvyčajne sa pri vykonávaní MRI lumbosakrálnej oblasti chvostová kosť nevenuje pozornosť. Hlavnou úlohou tejto štúdie je vylúčiť patológiu miechy v dolnej časti chrbta. Napríklad veľké herniálne výčnelky, ktoré môžu spôsobiť bolesť vyžarujúcu do chvostovej kosti.
  • Okrem toho môže MRI panvových orgánov vylúčiť choroby močového mechúra a ženských pohlavných orgánov, ktoré môžu viesť k bolesti..
  • Ultrazvuk brušných orgánov (na vylúčenie nádorových a zápalových ochorení)
  • Kostná scintigrafia (pri podozrení na metastázy) - zavedenie rádioaktívnych izotopov do tela s následnou registráciou ich žiarenia.

Liečba

Liečba bolesti chvosta závisí od základnej príčiny. Zápalové ochorenia si vyžadujú antibiotickú liečbu. Benígne a zhubné nádory si vyžadujú chirurgický zákrok a chemoterapiu. Vykĺbenie a zlomeniny kostrče si zvyčajne vyžadujú pozorovanie, niekedy rektálnu redukciu alebo chirurgický zákrok. Ak sa kokcygodynia vyrába vylúčením iných diagnóz, potom štandardný súbor opatrení zahŕňa:

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)

Liečba symptomatickej bolesti pomáha udržiavať normálnu kvalitu života. V lekárňach sa predáva veľké množstvo NSAID, z ktorých najbežnejšie sú ibuprofén, indometacín, diklofenak, piroxikam (pozri masti na bolesť chrbta). Všetky majú podobné vedľajšie účinky na ten či onen stupeň. Hlavným je riziko gastrointestinálnych vredov. Nesteroidné protizápalové lieky by sa preto nemali užívať dlhšie ako 5 dní a nemala by sa prekročiť denná dávka uvedená na obale..

Preháňadlá

Ísť na toaletu u pacienta s kokcygodyniou sa zmení na mučenie. Napínanie vedie k zvýšenému nepohodliu. Strach z bolesti spôsobuje „psychickú zápchu“. Výsledkom je začarovaný kruh. Preto niekedy musíte použiť preháňadlá (najlepšie bylinné), ktoré uľahčia proces defekácie.

Injekcia lokálneho anestetika

Ak lieky na tlmenie bolesti tabletkami nepomáhajú, potom sa do oblasti chvosta vpichnú lokálne anestetiká. Jedná sa o mierne bolestivý postup, ktorý vám umožní zmierniť kŕče okolitých tkanív. Vďaka tomu môže kokcygodynia úplne zmiznúť.

Použitie špeciálnych vankúšov

Lekárne a ortopedické salóny predávajú klinové alebo šiškové vankúše. Ich podstatou je vyloženie oblasti kostrče a nedostatok kontaktu s tvrdým povrchom. Pri skutočnej kokigodynii sa táto metóda považuje aj za prevenciu relapsu..

Fyzioterapia

Všetky fyzikálne účinky je možné uskutočniť až po vylúčení akútneho zápalového procesu. Používajú laser, ultrafialové, magnetické ošetrenie, parafínové aplikácie a darsonvalizáciu. To je obzvlášť užitočné pre pacientov s chronickými bolesťami, u ktorých kŕče svalov obklopujúcich kostrč bránia zotaveniu.

Odstránenie kostrče

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa používa kokcytotómia (odstránenie chvostovej kosti). Iba neúnosná bolesť, zníženie kvality života a nedostatok účinku iných metód nútia chirurgov podstúpiť operáciu. Faktom je, že pooperačné obdobie je spojené s infekčnými komplikáciami. Preto je kokcykotómia poslednou zo všetkých možných metód..

Úľava od domácej bolesti

Po potvrdenej diagnóze kokcygodynie lekár zvyčajne odporúča dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré pomôžu kontrolovať bolesť v chvoste..

  • Obmedzenie času stráveného sedením
  • Pri nútení sedieť je potrebné použiť špeciálne vankúše - „šišky“
  • Pri syndróme silnej bolesti sa môžu použiť NSAID (ibuprofén a ďalšie), nie však dlhšie ako 5 dní
  • Jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny (aby sa zabránilo zápche).

Otázky kladené lekárom

Pred návštevou lekára stojí za zváženie odpovede na niektoré bežné otázky, ktoré môžu pomôcť pri stanovení správnej diagnózy..

  • Kde presne je bolesť cítiť? (bod, oblasť alebo bežný pocit)
  • Aká je intenzita bolesti na 10-bodovej stupnici?
  • Kedy sa bolesť objavila prvýkrát? Súvisí to s pádom alebo operáciou?
  • Aké faktory bolesť zhoršujú alebo spôsobujú? (sedenie, vstávanie, chôdza, styk, vyprázdňovanie a iné)
  • Koľko minút môžete sedieť pred objavením sa neznesiteľnej bolesti a túžbou vstať?
  • Boli nejaké skúsenosti s používaním špeciálnych vankúšov?
  • Aká je reakcia na tabletky proti bolesti a iné lieky?
  • Bola tam krv v stolici, ťažkosti s vyprázdňovaním?
  • Máte ťažkosti s močením? Inkontinencia moču?
  • Máte gynekologické problémy?
  • Kedy bol posledný pôrod? Ako postupovali?
  • Existujú bolesti alebo nepohodlie v nohách?
  • Došlo v poslednej dobe k dramatickej zmene telesnej hmotnosti?
  • Vyskytla sa v minulosti rakovina??

Keď potrebujete urgentne navštíviť lekára?

  • Ak je bolesť sprevádzaná vysokou horúčkou
  • Ak je prítomné krvácanie z konečníka
  • Ak sa bolesť hromadí a nie je zmierňovaná bolesťami
  • Ak sú v oblasti chvosta viditeľné fistuly s hnisavým výtokom alebo opuchnutou červenou horúcou pokožkou
  • Ak je v anamnéze rakovina

Prognóza bolesti v chvostovej kosti

Vývoj bolestivého syndrómu priamo závisí od jeho príčiny. Pri správnej liečbe sa môžu aj zhubné procesy skončiť priaznivo. A bez terapie sa bežná posttraumatická bolesť môže stať chronickou, čo môže zhoršiť výkonnosť a kvalitu života. Pre priaznivú prognózu sú preto potrebné dve zložky: správna diagnóza a včasná liečba..

Bolesť kostrče: je to nebezpečné? Bežné príčiny, diagnostika a liečba

Spojenie kostrčovej oblasti s okolitými orgánmi vedie k tomu, že bolesť v kostrči môže sprevádzať choroby z ktoréhokoľvek systému tela. U moderného človeka hrá naďalej dôležitú úlohu chvost - je to hlavná podpora pre naklonenie tela alebo sedenie. Zároveň je k nemu pripojené svalové panvové dno, ktoré zabraňuje „strate“ panvových orgánov.

Príčiny bolesti v chvostovej kosti

Chvostová kosť je krajná časť chrbtice, ktorá sa skladá z 3 - 6 pribratých stavcov a pripomína obrátenú pyramídu. Je zodpovedný za adekvátne prerozdelenie zaťaženia chrbtice, pohyb v bedrovom kĺbe, fungovanie a podporu panvových orgánov (konečník, močové a reprodukčné systémy). U žien sa počas pôrodného procesu kokcygeálna časť odchyľuje zozadu, čo zvyšuje výstupnú dutinu z panvy, čo uľahčuje pôrod..

Zvážte niektoré z príčin bolesti v chvostovej kosti:

  • Zranenie kokcygeálnej časti chrbtice: modriny, subluxácie a dokonca zlomeniny pri zrážkach alebo pádoch, ako aj pri náročnom pôrode.
  • Tvorba kokcygeálnej cysty - výskyt epiteliálneho priechodu vrodenou cystou (kapsuly s rôznym obsahom: vlasy, maz, hnis).
  • Patológie kostí: osteochondróza - poškodenie medzistavcových platničiek so zovretím nervových koreňov; rovnako ako nádorové formácie samotnej kostrče (terc coccyx s deštrukciou stavcov u detí) alebo rakovina.
  • Neurologické poruchy spojené so zovretým sedacím nervom (syndróm piriformis), intervertebrálnou herniou alebo vrodenými abnormalitami miechy..
  • Choroby panvových orgánov: konečník (dilatácia hemoroidných žíl, rakovina, análne trhliny); močový mechúr (zápal - cystitída); pohlavné orgány (zápal a adenóm prostaty, endometritída).
  • Chirurgické operácie v anorektálnej oblasti (pri hemoroidoch, trhlinách alebo nádoroch), ktoré viedli k zjazveniu alebo zrastom.
  • Obdobie tehotenstva spojené s rýchlym nárastom maternice a jej tlakom na väzivový a svalový aparát panvového dna.

Medzi faktory prispievajúce k rozvoju bolesti v kostrči patria: ženské pohlavie (vzhľadom na väčšiu pohyblivosť kostrčového kĺbu, ktorá sa vyžaduje pri pôrode); pokročilý vek; nízka fyzická aktivita, ako aj traumatické športové aktivity (lyžovanie, bicyklovanie a motocyklovanie).

Možnosti ochorenia kostrče

Prečo bolí chvost? Poďme na to. Samotné bolesti v chvoste závisia predovšetkým od povahy ochorenia.

Trauma

Kontúzie - alebo uzavreté poranenia - sú bežnejšie v detstve, ako aj u profesionálnych športovcov (korčuliari, snowboardisti, motocyklisti atď.). Sprevádza ju modrina s tupou bolesťou kostrče pri sedení a státí, ktorej sila je priamo úmerná závažnosti poranenia. Trauma sa často prejavuje ako podliatina („modrina“), nepríjemné pocity pri ohýbaní a lokálny opuch.

Vykĺbenie kostrče sa zvyčajne vyskytuje pri pristávaní na ňom (parašutizmus, lyžovanie) alebo pri náraze. Posun kĺbových častí je zriedkavý. Sprevádza ju ostrá bolesť v chvostovej kosti, ktorá sa zvyšuje so zmenou polohy tela, opuchom. Niekedy je akt defekácie narušený.

Pri zlomeninách dochádza k intenzívnej bolesti v chvostovej kosti, opuchu; oblasť medzi zadkom sa zmení na fialovú; je nemožné vstať, sadnúť si alebo ľahnúť. Ak sú fragmenty posunuté, pri palpácii je počuť charakteristické „chrumkanie“. Zároveň je ťažké močenie, defekácia a styk. Zlomeniny sakrokokcygeálnej oblasti sa vyskytujú pri kolíziách alebo silných úderoch (pri dopravných nehodách), ako aj pri rýchlom pôrode s veľkým dieťaťom.

Cysta chvostovej kosti

Kokcygeálna cysta je vrodená formácia v podkožnom tkanive vo forme kapsuly obsahujúcej vlasy a maz.

Je to zaujímavé! Vlasy v latinčine sa nazývajú „pili“, z čoho vzišiel aj druhý názov choroby - pilonidálna cysta.

Zvyčajne je choroba asymptomatická: v intergluteálnom záhybe je niekoľko chodov - fistúl, cez ktoré vychádza obsah cysty. Ale keď sa formácia zvyšuje, objavujú sa veľké kanály. Pripomínajú malú guľatú ranu, na rozdiel od druhej však „neprerastú“, ale vždy zostávajú otvorené. Takéto fistuly sú „vstupnou bránou“ pre baktérie, ktoré môžu viesť k hnisaniu cysty - pilonidálny absces.

Cysta sa prejavuje ako svrbenie v interglutealnej oblasti, ťahanie bolesti okolo kostrče, pravidelné uvoľňovanie obsahu cysty (hnis), niekedy - zvýšenie teploty. Príčinou záchvatov môže byť nesprávna a nepravidelná osobná a intímna hygiena.

Osteochondróza

Osteochondróza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje počas „starnutia“ alebo zničenia medzistavcového disku a prejavuje sa ako herniálny výčnelok prebiehajúci medzi stavcami, môže tiež spôsobovať bolesť.

Keď sa kýla vytvorí na úrovni lumbosakrálnej artikulácie (keď je neurovaskulárny zväzok zovretý), dôjde k bolesti v kostrči a pozdĺž vonkajšieho povrchu stehien. V rovnakých zónach je narušená citlivosť, niekedy - motorická aktivita.

Pri stlačení kýlou cauda equina - koncovou časťou miechy - sa v bedrovom type (v perineu, kokyxu a vnútornej strane stehna) objavia intenzívne bolesti v krížoch. Citlivosť sa stráca asymetricky, objavuje sa svalová slabosť, močenie, poruchy defekácie a sexuálne poruchy. V týchto oblastiach je možné stenčenie, odlupovanie a vypadávanie vlasov.

Nádorové procesy

V oblasti chvosta sa môžu objaviť nádory z embryonálnych buniek - teratómov. V literatúre sa takéto novotvary nazývajú „monštruózne nádory“, tk. ich obsahom môže byť akékoľvek tkanivo, orgán alebo dokonca organizmus (zuby, vlasy, oči, ruky alebo parazitické dvojča).

Teratómy v sakrokokcygeálnej oblasti sú vrodené nádory, ktoré sa vyskytujú častejšie u dievčat. Zvyčajne sa javia ako výlučne vonkajšia formácia bez ovplyvnenia orgánov tela. Ale niekedy môžu byť také nádory sprevádzané anomáliami vo vývoji panvy a orgánov v nej umiestnených..

U žien sa vyskytujú teratómy vaječníkov, ktoré sú často bez príznakov a sú diagnostikované náhodne pri prvom ultrazvukovom vyšetrení. Zriedka môžu byť tieto novotvary sprevádzané tupou bolesťou v oblasti kokcygeálnej oblasti. Nebezpečenstvo takýchto nádorov spočíva v tom, že sa môžu ľahko stať zhubnými - zhubnými.

Tiež bolestivé pocity v kostrči môžu charakterizovať novotvary panvových kostí - osteo a chondrosarkómy. Spočiatku je choroba asymptomatická (ako všetky onkologické ochorenia), po ktorej sa objaví ťahavá bolesť v chvoste - prvý príznak rozvinutého nádorového procesu. Stojí za to pamätať, že metastázy sa môžu šíriť aj v panvových kostiach - dcérske nádory z maternice, prostaty a ďalších orgánov.

Kompresia sedacieho nervu

Pri poraneniach alebo osteochondróze sakrálnej oblasti je možný kŕč a / alebo zápal svalu piriformis. To zase vedie k stlačeniu sedacieho nervu a tzv. „Piriformisov syndróm“.

Patológia sa prejavuje neustálym ťahaním bolesti v oblasti zadku, krížov a kostrče. Zvýšte bolesť pri chôdzi a prekrížení nôh pri sedení. Bolesť sa často šíri do dolnej časti nohy a chodidla spolu s pocitom necitlivosti, „znecitlivenia“ a pocitu „husacích hrčiek“ na koži. Objavuje sa svalová slabosť a dokonca úplný nedostatok pohybu.

Syndróm môžu komplikovať poruchy močenia, stolice a bolesti pri pohlavnom styku.

Choroby panvových orgánov

Panvové orgány - koniec čreva (konečník), močový mechúr a pohlavné orgány - môžu ovplyvňovať zápalové, infekčné, onkologické a iné ochorenia. Každá zo zaznamenaných patológií môže spôsobiť bolesť v chvostovej kosti..

Hemoroidy sú najčastejším ochorením konečníka. Vyvíja sa v dôsledku expanzie a trombózy hemoroidných žíl. Chorobe predchádza dlhotrvajúca zápcha a sedavý životný štýl. Ochorenie sa prejaví najskôr svrbením, potom akútnou bolesťou pri vyprázdňovaní (ktorá môže vyžarovať - ​​prechádzať - na chvost a krížovú kosť) a krvavým výtokom na papieri.

Buď opatrný! Popísané príznaky sú charakteristické aj pre rakovinu konečníka. Existuje však „zlaté pravidlo“, ktoré pomáha odlíšiť hemoroidy od rakoviny: pri hemoroidoch najskôr dôjde k bolesti, až potom sa objaví krv. Pri rakovine je prvým príznakom vždy krv a až potom bolesť. Ale je potrebné pripomenúť, že takéto rozdelenie je podmienené a diagnózu môže potvrdiť iba úplná diagnóza.

Pri cystitíde - zápale močového mechúra - sa počas močenia vyskytujú časté nutkania a bolesti. Na pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, boľavé bolesti opasku v dolnej časti brucha, v perineu a kostrči.

Prostatitída, zápalové ochorenie prostaty, zvyčajne začína horúčkou a zimnicou, po ktorej nasledujú bolesti v oblasti chvosta, krížov, hrádze, slabín a miešku. Nutkanie na močenie sa stáva čoraz častejšie (najmä v noci). Niekedy zväčšená prostata sťažuje defekáciu - objavuje sa zápcha.

Endometritída - zápal vnútornej vrstvy maternice - často sprevádza popôrodné obdobie, vaginálne vyšetrenia a potraty. Môže sa prejaviť horúčkou, hnisavým a / alebo krvavým výtokom, ako aj bolesťou v chvoste a krížoch, zhoršením menštruácie..

Pooperačné jazvy

Bolesť v kostrči môže byť výsledkom predchádzajúcej operácie konečníka. V takýchto prípadoch sa rana nehojí primárnym, ale sekundárnym zámerom (okraje rany sa nespájajú a medzi nimi sa objaví nové tkanivo - granulácia). To vedie k tvorbe tvrdých jaziev, ktoré spôsobujú nielen bolestivosť, ale aj stenózu - zúženie konečníka.

Tehotenstvo a pôrod

Počas tehotenstva (často v II. A III. Trimestri) dievčatá pociťujú tupú bolesť v kostrči. Tieto pocity sú spojené s napätím svalového a väzivového aparátu v dôsledku veľmi zväčšenej maternice. V tomto prípade dôjde k fyziologickému „natiahnutiu“ panvových kostí, ktoré spôsobuje príznaky.

Ihneď počas pôrodu a po ňom môže byť bolesť v chvostovej kosti bolestivá, tupá alebo akútna v závislosti od možného poranenia: subluxácia alebo zlomenina chvostovej kosti. Takéto podmienky vyvolávajú rýchly pôrod u veľkého plodu, keď veľkosť panvy nezodpovedá veľkosti dieťaťa (klinicky a / alebo anatomicky úzka panva, veľký plod, gravidita po termíne).

Diagnóza bolesti v chvostovej kosti

Každá z vyššie uvedených patológií vyžaduje samostatný prístup k diagnostike:

  1. Poranenia chvostovej kosti sa určia vyšetrením (zmena tvaru a bolesť), palpáciou kokcygeálnej oblasti (palpácia a detekcia nadmernej pohyblivosti, „crunch“), digitálnym vyšetrením konečníka, ako aj ďalšími diagnostickými metódami: röntgenové, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie.
  2. Kokcygeálna cysta sa potvrdí vizuálnou kontrolou (prítomnosť vytekajúcich otvorov a tiež bolesť). Možný je aj kontrast - zavedenie farbív do dutiny cysty na stanovenie jej priebehu - fistúl - pred operáciou.
  3. Osteochondrózu možno určiť iba komplexným neurologickým vyšetrením a ďalšími vyšetrovacími metódami: röntgenová diagnostika a tomografia.
  4. Teratómy sa často nachádzajú pri ultrazvukovom vyšetrení tehotnej ženy. Ultrazvuková diagnostika je účinná aj pri nádoroch vaječníkov a prostaty. A neoplazmy kostného tkaniva sú vizualizované na röntgenovom snímke alebo tomograme. V tomto prípade je možné použiť kostnú scintigrafiu (zavedenie rádionuklidov do tela a kontrola ich distribúcie: zvyčajne dochádza k zvýšenej akumulácii rádioizotopov v nádorovom tkanive).
  5. Kompresiu sedacieho nervu určuje neurológ počas neurologického vyšetrenia. A na zistenie skutočnej príčiny ochorenia a bolesti kostrče (osteochondróza, zápal) môže byť röntgen alebo tomografia.
  6. Ochorenia panvových orgánov sa diagnostikujú digitálnym vyšetrením konečníka (na gynekologickom kresle v polohe po kolená) alebo vaginálnym vyšetrením. Je tiež potrebné vykonať ultrazvukovú diagnostiku (vaginálnu alebo rektálnu pomocou špeciálneho senzora).
  7. Pooperačné jazvy možno určiť na základe údajov o vykonaných operáciách, ako aj vyšetrením a / alebo rektálnym vyšetrením.
  8. Zranenia chvostovej kosti pri pôrode sú diagnostikované pocitom (palpáciou), digitálnym vyšetrením a tomografiou.

Liečba bolesti kostrče

Každá z pravdepodobných patológií má všeobecné princípy liečby, ale treba pripomenúť, že akýkoľvek klinický prípad si vyžaduje individuálnu lekársku taktiku a lieky môže predpisovať iba lekár..

Poranenie kostrče

Prvou pomocou pri pomliaždenom chvoste je zaujatie polohy na brušku (na zvýšenie odtoku krvi z postihnutej oblasti), priloženie chladu na miesto poranenia a čo najskôr vykonanie röntgenovej diagnostiky, aby sa vylúčila zlomenina.

Ak je modrina potvrdená v dôsledku silnej bolesti, musíte týždeň obmedziť fyzickú aktivitu; odmietnite tentoraz sedieť alebo použite mäkký ortopedický valec (ktorý znižuje zaťaženie chvostovej kosti). Na zmiernenie bolesti môžete použiť protizápalové lieky vo forme tabliet (Paracetamol, Ibuprofen), prášku (Nimesil), masti (Indometacin) alebo čapíkov (Ketonal).

V prípade subluxácie kostrče sa redukuje. Predpísaný je tiež odpočinok, uvedené protizápalové lieky a fyzioterapeutické cvičenia..

V prípade zlomeniny chvosta sú najskôr predpísané konzervatívne metódy liečby, podobné liečbe modrín. Ale ak bolesť v kostrči nezmizne a úlomky kostí porania orgány, je indikovaná operácia na odstránenie kostrče - kokcygektómia. Chirurgický zákrok je radikálny a vyžaduje si dlhé pooperačné obdobie..

Coccygeálna cysta

Liečba kokcygeálnej cysty sa vykonáva iba chirurgicky. Za týmto účelom sa v čase remisie (pri absencii zápalu) vyrezávajú primárne a sekundárne fistulózne priechody a cysta sa vypustí (to znamená, že sa jej obsah odstráni). Potom sa okraje rany zošijú.

V pooperačnom období je potrebné užívať širokospektrálne antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii rán (Cefotaxim), ako aj úľave od bolesti (Analgin). Dva týždne po operácii pacient dodržiava odpočinok v posteli (alebo vylučuje sedenie), po ktorom zavedie fyzioterapeutické cvičenia.

Osteochondróza

Liečba osteochondrózy začína liekmi: lieky proti bolesti (Analgin, Novocain), protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen) a svalové relaxanciá zamerané na relaxáciu svalov (Midocalm, Baclofen). Komplex terapie tiež zahŕňa liečebnú gymnastiku, masáže a fyzioterapiu (elektroforéza, darsonval).

Ak sú tieto metódy neúčinné (alebo s progresiou medzistavcovej hernie, ako aj stláčaním nervových koreňov), je potrebné vykonať operáciu na odstránenie herniálneho vaku a / alebo zavedenie umelého medzistavcového disku..

Choroby nádorov

Zhubné teratómy spojené s malformáciami plodu zvyčajne vedú k skorej popôrodnej úmrtnosti. Zatiaľ čo benígne teratómy sú excidované v zdravých tkanivách a nezasahujú do neskoršieho života.

Pri teratóme vaječníkov u dievčat a žien sa odstráni časť vaječníkov a po nástupe menopauzy sa objaví maternica s príveskami..

Pri rakovine kostrče - osteosarkóme - liečba začína predbežnou chemoterapiou, potom pokračuje chirurgickým odstránením nádoru a končí poslednou chemoterapiou..

Kompresia sedacieho nervu

Na zníženie zápalovej reakcie, zmiernenie bolesti a zníženie edému sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Ketoprofen). Ak sú neúčinné, je možné použiť glukokortikosteroidy (Celeston, Medrol).

Na zmiernenie bolesti sa vykonávajú blokády anestetikami (Novocaine, Lidocaine). Pri kŕči svalu piriformis sú predpísané svalové relaxanciá (Mydocalm, Tizanidín). A na zvýšenie krvného obehu a metabolizmu v postihnutom zameraní sa používajú vazodilatanciá - prostriedky na vazodilatáciu (Trental).

Pomocnou terapiou zameranou na obnovu poškodených nervových vlákien sú multivitamínové prípravky skupiny B (Neurobeks)..

Počas obdobia zotavenia sú fyzioterapia (fonoforéza, magnetoterapia) a masáže mimoriadne účinné.

Choroby panvových orgánov

  • Liečba hemoroidov začína konzervatívnymi metódami: strava s vysokým obsahom vlákniny, použitie masti (Proctosedil, Aurobin) a čapíky (Posterisan, Relief-A). Spolu s lokálnou liečbou a úľavou od bolesti sú predpísané systémové látky - venotonika (Ascorutin, Troxevasin), zamerané na zvýšenie tónu hemoroidných žíl. V neskorších štádiách ochorenia sa používajú chirurgické metódy - odstránenie hemoroidných uzlín pomocou skleroterapie (zavedenie lepidla do ciev), infračervená koagulácia („kauterizácia“) a latexová ligácia (upnutie ciev elastickým krúžkom)..
  • V prípade komplikácií - trombóza hemoroidných žíl - sa ukazuje klasické odstránenie uzlín podľa Morgana - hemoroidektómia. Jedná sa o radikálny zásah v celkovej anestézii na odstránenie rozšírených a trombovaných žíl.
  • Liečba bakteriálnej cystitídy pozostáva z antibiotík (Ciprofloxacin, Cifran). Ak je cystitída vírusová alebo plesňová, predpisujú sa Alviron alebo Nystatin. Používajú sa tiež spazmolytiká - lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče močového mechúra (Papaverin, No-shpa). V praxi sa často používajú prípravky na báze bylinných zložiek, ktoré uľahčujú odtok moču a rozpúšťajú možný „piesok“ (Cyston).

Dôležitou súčasťou liečby bolesti je kontrola sprievodných ochorení (adenóm prostaty, zúženie močovej trubice) a ložísk infekcií (chronická tonzilitída, kaz)..

  • Terapia prostatitídy je predstavovaná antibakteriálnymi liekmi (Ofloxacin, Azithromycin). Na zníženie kompresie močových ciest sa používajú alfa-blokátory (Tamsulosin, Prostatilen). Často sú predpísané prostriedky na stimuláciu imunitného systému - T-aktivín, Viferon. Účinná je aj fyzioterapia: elektroforéza a fonoforéza.
  • Liečba endometritídy s krvácaním začína zastavením prietoku krvi (Ergotal na zvýšenie tonusu maternice, Vikasol na zlepšenie zrážania krvi, prechladnutie maternice). Liečba pokračuje antibakteriálnymi a protiplesňovými látkami (doxycyklín, trichopol, nystatín). Ak je narušená funkcia vaječníkov, je predpísaná fyzioterapia (pulzný ultrazvuk, elektroforéza). S neúčinnosťou fyzioterapie, keď sa funkcia vaječníkov neobnovila, sa používa substitučná liečba hormonálnymi liekmi.

Pooperačné jazvy

Pomoc pri tvorbe jaziev spočíva vo fyzioterapii: diatermia, elektroforéza a aplikácia parafínu. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, použije sa operatívny zákrok - vyrezanie jazvového tkaniva a nové porovnanie okrajov rany..

Poranenie kostrče počas pôrodu

Zranenia chvosta počas pôrodu - subluxácie alebo zlomeniny - sa liečia rovnako ako podobné traumatické poranenia, ktoré sa vyskytujú iným spôsobom. Terapia sa začína okamžite po stabilizácii popôrodného stavu..

Fyzioterapeutické cvičenia proti bolesti

Terapeutická gymnastika je zameraná nielen na zbavenie sa bolesti v kostrči, ale aj na zvýšenie tonusu svalov panvového dna, ako aj na všeobecné posilnenie tela. Existuje však množstvo obmedzení: nemôžete behať, skákať, robiť náhle pohyby (najmä výkyvy nôh) - všetky cviky by sa mali vykonávať pomaly a plynulo. Ak cítite nepohodlie a bolesť, mali by ste znížiť intenzitu gymnastiky alebo si urobiť krátky odpočinok..

Buď opatrný! Fyzioterapeutické cvičenia sú kontraindikované pri zvýšenej telesnej teplote, rakovine, zápaloch, akútnych dislokáciách a zlomeninách chvostovej kosti, ako aj pri exacerbácii chronických ochorení kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypertenzia, zlyhanie srdca), endokrinného systému (cukrovka) a ďalších systémov..

Gymnastika by mala byť zahájená predbežným zahriatím a ukončená miernym natiahnutím svalov. V takom prípade musí byť samotná sada cvikov opakovaná najmenej 2 - 3 krát týždenne..

  • V ľahu na bruchu súčasne zdvihnite narovnané ruky a nohy. Zároveň ich na pár sekúnd podržte v najvyššom bode. Medzi lanovkami je 5-sekundová pauza. Opakujte 5-10 krát.
  • V rovnakej polohe položte ruky na plecia. Ohnite nohu v kolennom kĺbe a vezmite ju do strany. Pozerajte sa na pár sekúnd na koleno a vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte 5-10.
  • Ležať na chrbte, spustite chodidlá na podlahu a vytiahnite ich až po zadok. Stlačte loptu alebo vankúš do kolien. Stlačte predmet kolenami na 5 sekúnd, potom odpočívajte 10 sekúnd. Opakujte 10-15 krát.
  • Bez toho, aby ste uvoľnili loptu (vankúš) z kolien, napnite brušné svaly, zostaňte v tomto stave po dobu 4-5 sekúnd a relaxujte. Opakujte 10-15 krát.
  • Ležať na chrbte s pokrčenými kolenami, pravidelne dvíhať a spúšťať panvu, v každej polohe zotrvávať 3 - 5 sekúnd. V takom prípade by mali byť chodidlá pevne na podlahe. Opakujte 10-15 krát.
  • V rovnakej polohe si rukami chyťte kolená, vyvaľkajte sa doprava a doľava. Opakujte 10-15 krát v každom smere.
  • V rovnakej polohe vytiahnite kolená až k hrudníku, držte ich v tejto polohe 3 - 5 sekúnd, potom nohy položte na podlahu. Opakujte 7-10 krát.
  • V rovnakej polohe narovnajte ruky, zdvihnite trup a snažte sa čelom dotknúť kolien. Zároveň napnite brušné svaly a uvoľnite krk. V najvyššom bode sa zdržte pár sekúnd a relaxujte. Cvičenie opakujte znova 7 - 10 krát.
  • V stoji s rovnými nohami si koleno stiahnite k hrudi a chyťte ho oboma rukami. Zastavte v maximálnom bode na 5 sekúnd, potom zopakujte cvičenie pre druhú nohu (5 - 10-krát).
  • V rovnakej polohe urobte bočné ohyby doľava a doprava 10 - 15-krát a potom rovnakým počtom dozadu a dozadu..

Sadu cvikov musíte doplniť strečingom:

  1. Ľahnite si na brucho, ruky si položte pred seba na šírku ramien a narovnajte ich, vyklenutím chrbta. V tejto polohe zotrvajte 15 - 30 sekúnd, pričom dýchajte pomaly a hlboko.
  2. Sadnite si na kolená a zadok pevne pritlačte k holenám a podpätkom. Predkloňte sa, ruky natiahnite a pokúste sa čelom dotknúť podlahy. Držte pozíciu 15-30 sekúnd a pomaly dýchajte.
  3. Postavte sa na všetky štyri, potom zdvihnite chvost, narovnávajte končatiny. Váha sa rozloží na ruky a nohy. Zostaňte v polohe 15-20 sekúnd a zhlboka dýchajte.
  4. Stojace na všetkých štyroch, zaguľatené chrbtom a vyklenutím nahor. Vydržte v pozícii 15-20 sekúnd.
  5. V stojacej polohe pokrčte chrbát, dolnú časť chrbta držte rukami. Zostaňte v polohe 15-20 sekúnd a zhlboka dýchajte.

Uvedený komplex gymnastiky by sa mal začať 5-6 cvičeniami, postupne sa zvyšuje ich počet. Pri všeobecnej nepripravenosti tela sa môžete obmedziť iba na naťahovanie, pravidelne pridávať cviky zo zoznamu.

Pri silnej bolesti v chvoste stojí za to robiť gymnastiku s minimálnym zaťažením chrbtice:

  • Panvu opierajte o stôl a ruky položte na povrch. Vykonajte 10-12 nádychov / nádychov.
  • Zarovnajte si chrbát pomocou stola / stoličky. Uvoľnite svaly tela a zadržte dych na 15-20 sekúnd.
  • Staňte sa v polohe na kolenách a lakťoch bez vyklenutia chrbta. Zhlboka sa nadýchnite / vydýchnite 10-12.
  • Ľahnite si na podlahu a lopatky pevne pritlačte na povrch. Pokojne sa nadýchnite a vydýchnite - 10 - 12-krát.

Tiež po cvičení (alebo pred spaním) je účinná masáž oblasti kostrče. Je potrebné začať trením postihnutej oblasti teplými rukami éterickým alebo rastlinným olejom. Ďalej zatnite ruky do pästi a krúživými pohybmi stlačte kosti na svaly krížov a chvosta. Samomasáž je možné dokončiť potľapkaním a pohladením. Je potrebné poznamenať, že masážna procedúra by nemala trvať dlhšie ako 20 minút a prinášať bolesť.

Preventívne opatrenia

Prevencia bolesti v chvoste spočíva vo všeobecnej normalizácii životného štýlu:

  1. vyvážená strava;
  2. chudnutie, ak máte nadváhu;
  3. periodická fyzická aktivita s vylúčením preťaženia a hypotermie;
  4. vzdanie sa zlých návykov: fajčenie a alkohol;
  5. neustále sledovanie chronických ochorení kardiovaskulárneho systému (hypertenzia), endokrinných (cukrovka, obezita) atď..

Pokiaľ ide o súkromné ​​opatrenia, malo by sa dodržiavať toto:

  • diverzifikujte jedlo veľkým množstvom vlákniny, ktorá normalizuje peristaltiku (vlnovité kontrakcie) čreva, ako aj stolicu;
  • včas diagnostikovať a liečiť poranenia chrbtice a jej zakrivenie (kyfóza, lordóza);
  • vyhnúť sa dlhému pobytu v neanatomických pozíciách;
  • kontrolovať patológiu nôh (chodidlá, ploché nohy);
  • sledovať osobnú a intímnu hygienu, čím sa predchádza zápalovým ochoreniam;
  • včas liečiť ohniská chronického zápalu - tonzilitídu (zápal mandlí), kaz atď.;
  • dávajte pozor na nevysvetliteľné chudnutie, zdurenie lymfatických uzlín, neustálu slabosť, únavu a ďalšie príznaky onkologického procesu v tele.

Pacienti v pooperačnom období by mali správne a zreteľne rozložiť fyzickú aktivitu a zabrániť napínaniu a slzám v pooperačnej rane (možné príčiny tvorby jaziev v budúcnosti)..

Tehotné ženy sa musia včas zaregistrovať na prenatálnej klinike (do 12. týždňa) a musia sa včas podrobiť skríningovým testom na infekcie TORCH (toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus a herpes). Posledne uvedené môžu spôsobiť vrodené anomálie plodu vrátane teratómu.

Ľudia zaoberajúci sa traumatizujúcim športom (snowboardisti, motorky, cyklisti atď.) Musia ročne podstúpiť preventívne prehliadky, aby vylúčili alebo zvládli „staré“ zranenia.

Chvost je dôležitou oporou nášho tela, preto by periodické bolesti v chvoste mali byť impulzom pre mimoriadny výlet k lekárovi!

Prečo sú bolesti v chvoste pri sedení a státí: príčiny, diagnostika a liečba

Príčiny bolesti v oblasti chvosta pri sedení a státí sú rôzne. Nepohodlie v dolnej časti chrbta vyvoláva zápalové a degeneratívne-dystrofické lézie kostí, chrupaviek, mäkkých tkanív, väzov, svalov a šliach. Bolesti sú ostré, pulzujúce, porezané alebo boľavé, stlačené, tupé. Nepohodlie akejkoľvek intenzity je možné odstrániť až po liečbe patológií, ktoré ich spôsobili..

Ako identifikovať zdroj bolesti

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Kostrč alebo kostrčová kosť je dolná časť chrbtice, ktorá sa skladá zo 4 až 5 zrastených stavcov. Slúži ako pripájací bod pre väzy, svaly, šľachy, takže je trochu mylné považovať ho za základ. Porážka akejkoľvek štruktúry spojivového tkaniva prepojenej s kostrčou vedie k bolesti.

Skutočnosť, že v tejto kosti je lokalizovaný nepríjemný pocit, je ľahko pochopiteľná. Existuje niekoľko konkrétnych znakov:

  • oblasť bolesti je medzi zadkom;
  • bolestivosť je najvýraznejšia v oblasti mierne nad konečníkom a niekedy sa nachádza v konečníku;
  • dokonca aj mierny tlak na chvostovú kosť spôsobuje nepríjemné pocity;
  • bolesť sa takmer vždy objaví pri dlhej sediacej polohe, najmä na tvrdej stoličke alebo stoličke;
  • keď stúpa, jeho intenzita sa výrazne zvyšuje.

Ďalším typickým znakom toho, že bolesť je lokalizovaná v kokyxu, je jeho rýchle zmiznutie pri predklone. Táto kombinácia príznakov sa nazýva kokcygodynia. Najčastejšie sa vyskytuje u žien po 40 rokoch..

Príčiny bolesti v chvoste pri sedení a státí

Nepohodlie pri sedení alebo zdvíhaní sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalového alebo deštruktívneho procesu, ktorý sa vyvíja v oblasti kostrče. Ale najčastejšie sa to odráža. Šíri sa k nemu z ďalších orgánov poškodených patológiou, ktoré sú inervované bežnými nervovými plexusmi..

Bolesť vychádzajúca z oblasti kostrče

Jasná lokalizácia bolesti v oblasti kostrče vám umožňuje rýchlo diagnostikovať patológiu, ktorá ju vyvolala. Najčastejšie sa kokcygodynia prejavuje tvorbou benígnych alebo malígnych nádorov, vystavením nadmernému namáhaniu kostí, ktoré je charakteristické pre obezitu..

Bolesť kostrče sa často objavuje v 2-3 trimestroch tehotenstva. Je to prirodzené a nevyžaduje si použitie analgetík - na jeho odstránenie stačí krátky odpočinok. Nepohodlie pri sedení alebo státí je pociťované v dôsledku neustále sa zvyšujúceho objemu a hmotnosti maternice, produkcie špeciálnych hormónov v tele na prípravu pôrodných ciest..

Zranenie

Trauma na chvostovej kosti je zriedkavá, ale stáva sa jej najčastejšou príčinou nepríjemných pocitov. Intenzita bolesti závisí od stupňa poškodenia kostí a mäkkých tkanív. V prípade zlomeniny je ostrý, prenikavý, vyžarujúci do blízkych oblastí tela. Aj po zdanlivo úplnom zotavení pretrvávajú nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta veľmi dlho. Jeho závažnosť sa zvyšuje mimo sezóny, počas akútneho priebehu respiračných alebo chronických ochorení. Aj keď sa zlomenina zvyčajne vyskytuje pri dopravných nehodách, menej vážne zranenie môže nastať v nasledujúcich situáciách:

  • pád z veľkej výšky v sede;
  • silný priamy úder do dolnej časti chrbta;
  • komplikovaná práca;
  • trvalé dlhodobé mikrotraumy kostrčovej kosti pri jazde na bicykli alebo na koni.

V týchto prípadoch bolesť zvyčajne zmizne po resorpcii hematómu a zápalovom edéme. Ale pri nekvalitnej regenerácii tkanív sa stáva chronickou, zhoršuje sa po fyzickej námahe alebo intenzívnom športovom tréningu.

Počas pôrodu nastáva subluxácia kostrčových stavcov. Keď plod prechádza pôrodnými cestami, kosť sa pohybuje a rozširuje tak výstup z panvy. Ale niekedy je posunutie chvostovej kosti nadmerné, čo sa stáva dôvodom jeho subluxácie. To je možné pri rýchlom pôrode alebo pri veľkom plode. Ohrozené sú aj ženy s úzkou panvou..

Pilonidálna choroba

Toto je názov kožnej lézie medzi zadkom tesne nad chvostom. Patológia sa vyskytuje v dôsledku poškodenia vlasového folikulu počas traumy, hypotermie, ekzému, alergickej dermatitídy. To vedie k upchatiu pórov kože medzi zadkom. Keby sa takýto proces uskutočnil v inej časti tela, potom by sa vytvoril iba dobre liečiteľný pupienok. A zablokovanie intergluteal folikulu v dôsledku nadmerného potenia a trenia bielizňou vedie k infekcii pórov. Vytvorí sa cysta naplnená hnisavým exsudátom, ktorý sa vylučuje fistulóznymi priechodmi. Pre pilonidovú chorobu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • krátkodobá tupá bolesť v oblasti kostrče, ktorá sa vyskytuje pri sedení;
  • zvýšená bolesť počas podchladenia, fyzická aktivita;
  • svrbenie, macerácia (opuch hornej vrstvy epidermy) štruktúr kože;
  • mierny výtok v hĺbkach záhybu.

Patológia sa vizualizuje ako naťahovanie alebo zatiahnutie kože medzi zadkom, jej vyhladenie. V akútnom priebehu ochorenia sú príznaky všeobecnej intoxikácie tela..

Nádory sakrokokcygeálnej oblasti

Bolesť v krížoch môže byť vyvolaná teratómom, nádorom z embryonálnych buniek, ktorý sa vyvíja z endo-, exo- a mezodermy. Najčastejšie sa zisťujú benígne novotvary, zatiaľ čo ich tvorba sa zisťuje u dieťaťa ešte pred jeho narodením pomocou ultrazvuku. Ak teratóm nie je detekovaný a odstránený včas, môže sa infikovať alebo zdegenerovať do zhubného nádoru. V druhom prípade chirurgický zákrok nestačí - je potrebná viacstupňová chemoterapia. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať vznik teratómu:

  • slabosť, letargia, ospalosť;
  • rýchle chudnutie;
  • horúčka nízkeho stupňa (v rozmedzí 37,1-38,0 ° C) po dlhú dobu.

Ak je benígny nádor malý, potom sa u osoby nevyvinú vôbec žiadne príznaky. Veľké teratómy stláčajú blízke orgány, čo vedie k rôznym klinickým prejavom. Zhubné nádory spôsobujú silné bolesti v kostrči, metastázy vrátane chrbtice.

Obezita

Nadmerná hmotnosť je príčinou bolesti nielen v kostrči, ale aj takmer vo všetkých kĺboch. Nadmerná telesná hmotnosť vyvoláva pri sedení abnormálnu polohu panvových kostí. A to je jeden z provokujúcich faktorov subluxácie kostrčovej kosti. Riziková skupina zahŕňa ženy s hmotnostným indexom nad 27,4, muži - 29,4. Pri obezite sa zaťaženie vertebrálnych segmentov významne zvyšuje, čo sa často stáva impulzom pre vývoj zápalových a degeneratívne-dystrofických patológií: artróza, artritída, spondyloartróza, osteochondróza.

Idiopatická bolesť

Bolesť kostrče sa niekedy objaví bez dôvodu. Nepohodlie sa občas cíti v dolnej časti chrbta, ale vyšetrenie neodhalí žiadne patológie. Často mu predchádzajú neurózy alebo depresia, preto sa v terapii používajú antidepresíva a sedatíva. Vo väčšine prípadov sa kokcygodynia vyskytuje náhle a čoskoro zmizne. Ak má chronickú formu, pacientom sú predpísané fyzioterapeutické postupy, ktoré zlepšujú stav štruktúr kostrče..

Bolesť vyžarujúca do oblasti kostrče

Ak sa príčina kokcygodynie nezistí v oblasti kostrče, potom sa vyšetria panvové orgány. Ich porážka vedie k výskytu odrazenej bolesti v dolnom bode chrbta..

Hemoroidy

Hemoroidy sú patológia, ktorej charakteristickými znakmi sú trombóza, zápal, expanzia a kľukatosť hemoroidných žíl, ktoré tvoria uzly v blízkosti konečníka. Vyvíja sa postupne, takže intenzita bolesti v kostrči s hemoroidmi sa pomaly, ale rovnomerne zvyšuje.

Spočiatku sú ťažkosti a svrbenie v anorektálnej oblasti, poruchy peristaltiky. Na výskyt bolesti predisponujte:

  • jesť tučné jedlá, alkohol, jedlá s vysokým obsahom soli, korenie, korenie;
  • významná fyzická aktivita.

Jedným z typických znakov hemoroidov je výskyt čerstvej krvi alebo tmavých krvných zrazenín v stolici. Bolestivosť v kostrči sa vyskytuje pri vyprázdňovaní, kýchaní, sedení na tvrdých predmetoch a dlhodobom státí. Neustála strata krvi vyvoláva anémiu, ktorá sa prejavuje slabosťou, rýchlou únavou, bledou pokožkou, zlým stavom nechtov a vlasov.

Nádory

V počiatočnom štádiu tvorby malígneho nádoru distálneho hrubého čreva nie sú žiadne príznaky. To je dôvod pre neskorú diagnostiku novotvaru, komplikovanú metastatickou liečbou. Nádor môže rásť vo vnútri čreva alebo pokrývať konečník, rozšíriť sa do maternice, močového mechúra, stavcových štruktúr. Patológia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • porucha peristaltiky (zápcha, hnačka);
  • črevná obštrukcia;
  • bolestivosť v oblasti kostrče, zhoršená sedením a státím;
  • krvácanie z konečníka;
  • vzhľad nečistôt krvi vo výkaloch;
  • anémia;
  • rýchle chudnutie.

Obezita, Crohnova choroba a zápalové ochorenia čriev predisponujú k tvorbe nádorov konečníka. Bol ustanovený vzťah medzi frekvenciou ich vzniku a používaním veľkého množstva mäsových výrobkov..

Piriformisov syndróm

Toto je názov komplexu symptómov, ktoré sa vyskytujú, keď je sedací nerv zovretý v piriformovom otvore. Príčiny vývoja syndrómu sú predchádzajúce poranenia, anatomické znaky štruktúry svalov, vrodené alebo získané anomálie chrbtice. Oveľa menej často je bolesť v chvoste počas zdvíhania pociťovaná po intenzívnej fyzickej námahe. Syndróm sa prejavuje klinicky:

  • periférna paréza (znížená sila) chodidla;
  • bolesť pozdĺž postihnutého nervu.

Intenzita kokcygodynie sa zvyšuje, ak sa v dôsledku kompresie zápal sedacieho nervu zapáli. V tomto prípade nie je bolesť lokalizovaná v kostrči, ale vyžaruje do slabín, stehna, boku, členku.

Endometrióza

Endometrióza je charakterizovaná proliferáciou žľazového tkaniva maternice mimo neho. Fragmenty endometria prenikajú do iných orgánov, rovnaké zmeny prechádzajú počas menštruačného cyklu. Klinicky sa to prejavuje bolesťou, nárastom postihnutých orgánov a menštruačnými poruchami. Často dochádza k výtoku z mliečnych žliaz. Ak sa nelieči, pravdepodobnosť neplodnosti sa významne zvyšuje.

Pri endometrióze sa pozoruje bolestivosť kokyxu s tvorbou ložísk patológie v oblasti, kde sa nachádzajú uterosakrálne väzy. Stáva sa to aj vtedy, keď sú poškodené steny maternice. Bolestivosť sa zvyšuje pred a počas menštruácie, klesá alebo úplne zmizne po skončení cyklu.

Choroby lumbosakrálnej chrbtice

Vedúcim príznakom osteochondrózy lumbosakrálnej oblasti je bolesť v dolnej časti chrbta, vyžarujúca sa do chvostovej kosti, krížovej kosti. Ak sa vytvorila medzistavcová kýla, potom sa intenzita kokcygodynie zvyšuje v dôsledku porušenia miechových koreňov. Bolesť sa zvyšuje pri vstávaní, sedení, najmenšej fyzickej námahe, chôdzi. Pre osteochondrózu s radikulárnym syndrómom sú charakteristické aj nasledujúce znaky:

  • obmedzenie rozsahu pohybu;
  • znížená citlivosť postihnutej oblasti;
  • pokles svalového objemu.

Spondylolistéza sa často stáva príčinou bolesti kostrče. Vyvíja sa v dôsledku traumy, degeneratívnych zmien chrbtice, nádorov, keď je nadložný stavec posunutý vo vzťahu k podkladovému.

Klasifikácia

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Klasifikácia bolesti v kostrči je založená na ich lokalizácii, intenzite a ožiarení do blízkych oblastí tela.

Bolesť v chvoste pri vstávaní

Táto bolesť sa nazýva kokcygodynia. Je to cítiť aj pri sedení na akomkoľvek tvrdom povrchu. Len čo sa však človek postaví, bolesť sa mnohonásobne zosilní. Nepohodlie je lokalizované priamo medzi zadkom a nepresahuje susedné oblasti tela.

Bolesť v chvoste pri sedení

Anorektálna bolesť sa vždy vyskytuje v sede a jej závažnosť sa pri zdvíhaní prakticky nemení. Ich dôvodov je veľa, zvyčajne sú spojené so zápalovým procesom prebiehajúcim v okolitých tkanivách..

Diagnostické metódy

Diagnóza sa stanovuje na základe externého vyšetrenia pacienta, jeho ťažkostí, prítomnosti úrazov, zápalových alebo degeneratívnych-dystrofických ochorení v anamnéze..

Palpácia

Bolesť pri palpácii by mala byť indikovaná ako zdroj nepohodlia. Pri tlaku na kostrč vznikajú lumbosakrálne stavce, oblasť svalov, väzov, šliach, nepríjemné pocity rôznej intenzity. Ak sa závažnosť bolesti nemení so zvyšujúcim sa mechanickým nárazom, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou prejavia. Najinformatívnejšia palpácia je cez konečník. Týmto spôsobom sa hodnotí pohyblivosť kostrčových štruktúr, vylučujú sa neoplazmy v hrubom čreve a pošve..

MRI, ultrazvuk

Pomocou ultrazvuku je možné diagnostikovať patológie muskuloskeletálneho systému v počiatočnom štádiu vývoja. Štúdia sa vykonáva s cieľom posúdiť stav krvných ciev umiestnených v blízkosti chvostovej kosti a v panvových orgánoch. Ultrazvuk je najbezpečnejší diagnostický postup, ktorý umožňuje presnú detekciu nádorov a zápalov v brušnej dutine.

Na snímkach MRI sú zreteľne vizualizované mäkké, chrupavkové a kostné štruktúry. Diagnostická manipulácia sa často používa, keď iné postupy nie sú informatívne.

Röntgen

Štúdia pomáha identifikovať dôvody vedúce k bolestivosti kostrče. Pomocou röntgenového žiarenia je možné diagnostikovať bedrovú osteochondrózu, medzistavcovú herniu, spondylolistézu. Postup tiež umožňuje určiť štádium ochorenia, stupeň poškodenia tkaniva, počet komplikácií, ktoré sa vyskytli..

Kedy a na ktorého lekára sa obrátiť

Nebude chybou poradiť sa s praktickým lekárom - terapeutom. Po vyšetrení, identifikácii príčiny bolesti v kostrči alebo pri podozrení na určitú patológiu bude pacient odkázaný na iného odborníka. Ak pacient vopred predpokladá, že vyprovokoval nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta, je vhodné ihneď sa objednať na stretnutie s traumatológom, neuropatológom, ortopédom, endokrinológom, vertebrológom..

Otázky lekára počas menovania

Pri stretnutí vás lekár zvyčajne požiada, aby vám povedal, kedy sa bolesti objavili, o ich trvaní a intenzite. Stanovenie faktorov, ktoré predchádzajú bolesti v kostrči, pomáha pri stanovení diagnózy. Lekár sa opýta, či v poslednom čase nedošlo k silným úderom do chrbta, modrinám pri páde.

Liečba bolesti kostrče

Bolestivosť chvostovej kosti nezmizne, kým sa nevylieči patológia, ktorá ju vyvolala. Integrovaný prístup k terapii sa praktizuje pomocou liekov, cvičebnej terapie, masáží a fyzioterapie.

Nesteroidné protizápalové lieky

Na úplné odstránenie akútnej bolesti sa používajú NSAID na parenterálne podanie: Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ketorolac, Ortofen. Kapsuly, pilulky, tablety - Ibuprofen, Ketoprofen, Celecoxib, Nimesulid, Etorikoxib sa rýchlo vyrovnávajú s bolesťami strednej závažnosti. Slabých, ťahavých, bolestivých pocitov sa môžete zbaviť použitím masti a gélov (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

Preháňadlá

Pri výkaloch sa často objavujú bolesti kostrče. Osoba začne odďaľovať chodenie na toaletu, čo vedie k zápche, ktorá má skôr neurogénny pôvod. Preto lekári predpisujú pacientom preháňadlá v tabletách, kvapkách, žuvacích doštičkách, práškoch na rozpustenie vo vode (Guttalax, Slabilen, Senade).

Lokálne anestetiká

S neúčinnosťou tabliet a mastí sa zavádza zavedenie anestetických roztokov (Novokaín, Lidokaín) do mäkkých tkanív umiestnených v blízkosti chvostovej kosti. Ak je kokcygodynia vyvolaná svalovým kŕčom, je možné ju dlhodobo eliminovať.

Špeciálne vankúše

V lekárni alebo lekárni si môžete kúpiť špeciálne ortopedické zariadenie - vankúš v tvare klinu alebo plochého valčeka. Jeho použitie znižuje intenzitu bolesti, stáva sa dobrou prevenciou ich vzhľadu.

Fyzioterapia

Chronická bolestivosť chvostovej kosti je často komplikovaná neustálym kŕčom svalov nachádzajúcich sa okolo nej. Najefektívnejšie metódy liečby pomocou fyzikálnych faktorov. Ide o magnetoterapiu, laserovú terapiu, terapiu UHF, terapiu rázovými vlnami, darsonvalizáciu.

Fyzioterapia

V štádiu rehabilitácie lekár cvičebnej terapie zostavuje individuálny program cvičebnej terapie. Pravidelný tréning pomáha posilňovať svaly a väzivovo-šľachový aparát, urýchľovať krvný obeh a mikrocirkuláciu.

Chirurgický zákrok

Operácie sa vykonávajú s neúčinnosťou konzervatívnej liečby trvajúcej niekoľko mesiacov, s bolesťou, ktorú nemožno odstrániť pomocou liekov, alebo s komplikovanou patológiou. V niektorých prípadoch je potrebná kokcykotómia alebo odstránenie kostrčovej kosti.

etnoveda

Po hlavnej liečbe v štádiu zotavenia sa môžu použiť ľudové lieky: infúzie, odvar, kompresie, trenie, domáce masti. Ale ich použitie musí byť dohodnuté s lekárom..

Úľava doma

NSAID v tabletách pomáhajú eliminovať bolesť. Nemôžu sa však používať dlhšie ako týždeň, pretože vyvolávajú ulceráciu žalúdočnej sliznice. Na lokálnu aplikáciu je lepšie použiť prostriedky - anestetické masti, gély, krémy. Je možné znížiť závažnosť bolestivého syndrómu pomocou ortopedických vankúšov a obväzov.

Diéta pre choroby

Zmena jedálnička vám často pomôže cítiť sa lepšie. V dennom menu by mali dominovať výrobky s hrubým vláknom - obilniny, zelenina, ovocie, ale množstvo mäsa by sa malo minimalizovať. To normalizuje peristaltiku, urýchli regeneráciu poškodených tkanív..

Možné komplikácie

Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc, keď sa objavia prvé príznaky, potom sa do patológie postupne podieľajú zdravé tkanivá a orgány. Vznikajú komplikácie, ktoré ovplyvňujú prácu mnohých životne dôležitých systémov - tráviaceho, kardiovaskulárneho. Možná degenerácia benígneho nádoru do malígneho pôvodu.

Prevencia exacerbácií

Aby sa zabránilo bolestivým relapsom, umožní to dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára počas liečby a počas obdobia zotavenia. Neprechladzujte, nevystavujte lumbosakrálnu oblasť nadmernej fyzickej námahe. Je potrebné pravidelne navštevovať lekára na vyšetrenie a zhodnotenie stavu panvových orgánov.

Predpoveď

Pri včasnej liečbe akejkoľvek patológie, ktorá vyvoláva bolesť v kostrči pri vstávaní a sedení, je prognóza úplného zotavenia priaznivá..