Hlavná / Krížová kosť

Kĺbová reuma

Krížová kosť

Reumatizmus (Sokolsky-Buyoova choroba) je systémové zápalové ochorenie spojivového tkaniva s prevládajúcou lokalizáciou procesu v kardiovaskulárnom systéme. Vyvinutý v súvislosti s akútnou infekciou (hemolytický streptokok skupiny A) u vnímavých jedincov, hlavne u detí a dospievajúcich (vo veku 7 - 15 rokov).

Hlavným nebezpečenstvom reumatizmu je, že pri absencii vhodnej liečby a dohľadu odborného lekára je možné vyvinúť závažné patológie ovplyvňujúce centrálny nervový systém a narušujúce kardiovaskulárnu aktivitu, ktoré môžu viesť nielen k zhoršeniu kvality života všeobecne, ale aj k postihnutiu a postihnutie.

Dôvody

Vývoj reumatizmu sa začína niekoľko týždňov po požití infekcie, ktorá je spôsobená beta-hemolytickými streptokokmi typu II. Medzi príčiny reumatizmu patria:

  • nízky vek pacienta. Častejšie sú adolescenti náchylní na reumu a táto choroba je menej častá u dospelých a malých detí;
  • nepriaznivé sociálne podmienky (hygienické podmienky atď.);
  • ťažké podchladenie;
  • nesprávna strava (nedostatok užitočných vitamínov a minerálov v strave);
  • rôzne alergické reakcie;
  • dedičnosť;
  • slabá imunita.

Okrem príčin reumatizmu existujú určité faktory, ktoré vyvolávajú vznik zápalu. Niektoré infekčné choroby môžu spôsobiť zápal:

  • akútny zápal stredného ucha stredného ucha - zápalový proces tkanív mastoidného procesu, sluchovej trubice a tympanickej dutiny;
  • tonzilitída alebo chronická tonzilitída je akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje mandle. Pôvodcami choroby sú vírusy, huby, baktérie atď.;
  • šarlach je infekčné ochorenie spôsobené baktériou Streptococcus pyogenes (hemolytický streptokok skupiny A). Prejavuje sa ako vyrážka na koži, silná intoxikácia, horúčka, začervenanie hrdla, jazyka atď.;
  • pôrodná horúčka je bežný názov pre niekoľko chorôb spôsobených infekciou počas pôrodu;
  • skupina A beta-hemolytické streptokoky;
  • erysipelas je chronické, infekčné a často sa opakujúce ochorenie. Príčinou je beta-hemolytický streptokok skupiny A. Prejavuje sa začervenaním kože, častejšie na tvári alebo na dolnej časti nohy..

Podľa štatistík sa u 97% pacientov, ktorí mali streptokokovú infekciu, vyvinula imunita, u iných ľudí sa však nemusí vytvárať ochranná reakcia a následne sa infekcia objaví ako komplikácia v podobe reumatického záchvatu..

Klasifikácia

Podľa povahy kurzu je reumatizmus akútny a chronický.

  1. Akútna reuma. Táto forma reumatizmu sa vyskytuje u ľudí do 20 rokov. Pôvodcom akútnej reumatizmu je streptokok. Ak je reumatizmus spojený s predchádzajúcou infekciou horných dýchacích ciest, spočíva v oneskorenom prejave príznakov (zvyčajne o 14-21 dní). Charakteristickým znakom akútneho reumatizmu je rýchlosť jeho vývoja. Spočiatku sa pacient obáva príznakov všeobecnej intoxikácie, rovnako ako pri prechladnutí a chrípke. Práve táto podobnosť príznakov neurčuje chorobu okamžite. Po určitom čase sa už objavia špecifické príznaky, napríklad karditída, polyartritída, kožné vyrážky a niekedy aj kožné uzliny. Akútne obdobie ochorenia trvá až tri mesiace. V niektorých prípadoch trvá akútny reumatizmus až 6 mesiacov.
  2. Chronický reumatizmus. Pokiaľ ide o chronickú formu reumatizmu, vyznačuje sa častými relapsmi, aj keď pacient dostáva včasnú adekvátnu liečbu. Obzvlášť často sa v jesenno-zimnej sezóne vyskytujú exacerbácie chronického reumatizmu, pretože chlad je závažným provokujúcim faktorom. Tiež dlhodobý pobyt (rezidencia) v oblastiach so zvýšenou vlhkosťou prispieva k rozvoju exacerbácie. Spravidla sa exacerbácia chronického reumatizmu vyskytuje niekoľkokrát ročne..

Chronický reumatizmus sa vyskytuje v dosť ťažkej forme, čo výrazne znižuje kvalitu života pacienta. Pacient sa obáva neznesiteľnej bolesti v kĺboch, ako aj bolesti v srdci.

V závislosti na postihnutých orgánoch sa reuma rozdeľuje na nasledujúce typy:

  1. Kĺbový tvar. Pri kĺbovej forme reumy môžu byť postihnuté iba kĺby alebo kĺby so srdcom. Kĺbová forma reumatizmu spravidla postihuje veľké kĺby a v neskorších štádiách sa na patologickom procese podieľajú aj malé kĺby. Postupne dochádza k deštrukcii kĺbového vaku a chrupavky. Navonok vyzerá kĺb opuchnutý a začervenaný. Pre silnú bolesť je pre pacienta ťažké pohnúť postihnutým kĺbom. V akútnom priebehu kĺbovej formy reumatizmu alebo počas jeho exacerbácií môže teplota tela stúpnuť na 39 stupňov.
  2. Tvar srdca. Pri tejto forme ochorenia sú ovplyvnené srdcové svaly. Zároveň sú bolestivé pocity u pacientov rôzne: niektoré majú silné bolesti a iné stredne silné. V počiatočných štádiách sa srdcová forma reumatizmu prakticky neprejavuje a zisťuje sa iba pomocou špecifických inštrumentálnych štúdií, napríklad EKG. V neskorších štádiách sa vyvinie ťažké poškodenie srdca a akútne zlyhanie srdca, ktoré vedie k zníženiu kontraktilnej aktivity srdcového svalu.
  3. Pľúcna forma. Je to veľmi zriedkavé, asi u 1 - 3% všetkých prípadov reumatizmu. Spravidla sa pľúcna forma reumatizmu prejavuje vo forme bronchitídy alebo pleurisy.
  4. Kožná forma. Táto forma ochorenia sa prejavuje vo forme kožných vyrážok alebo špecifických reumatických uzlín. Prevalencia nie je vyššia ako 5% z celkového počtu pacientov s reumatizmom.
  5. Neurologická forma. Reumatické lézie nervového systému sú menej časté ako artikulárne a srdcové. V neurologickej forme reumatizmu sú ovplyvnené bunky mozgovej kôry, ktoré sú zodpovedné za motorickú aktivitu. Z tohto dôvodu má pacient mimovoľné pohyby končatín alebo svalov tváre (mimovoľné grimasy)..
  6. Očná forma. Táto forma ochorenia je detekovaná iba v kombinácii s klasickými príznakmi reumatizmu. Spravidla s oftalmickou formou je ovplyvnená sietnica oka. Očná forma reumatizmu môže spôsobiť čiastočnú alebo úplnú slepotu.

Príznaky

Reuma nie je ojedinelé ochorenie. Často „koexistuje“ s inými patológiami z toho dôvodu, že škodlivé látky vylučované streptokokom a imunitné protilátky poškodzujú mnoho orgánov a systémov a všetky tieto prejavy možno považovať za formy reumatizmu..

Prvé príznaky reumatizmu neumožňujú diagnostikovať ochorenie. Objavujú sa 2 - 3 týždne po opakovanej infekcii horných dýchacích ciest (faryngitída, laryngitída, tonzilitída) so zavedenou streptokokovou léziou. Obrázok vyzerá ako relaps prechladnutia. Za príznaky akútnej reumy sa považuje zvýšenie telesnej teploty niekedy až o 40 stupňov, zvýšenie srdcového rytmu, zimnica, zvýšené potenie, strata sily, opuchy a bolestivé kĺby. Najskôr sú postihnuté najväčšie a najaktívnejšie použité kĺby..

Ďalej sa zápal šíri do ďalších kĺbov, často symetricky. Kĺby sú veľmi opuchnuté, začervenané, na dotyk horúce, bolesť je cítiť pri tlaku a pohybe. Zvyčajne zápalový proces nevedie k stabilným zmenám v kĺboch. Pulz je častý, arytmický, vyskytujú sa bolesti na hrudníku, dilatácia (expanzia) srdca, niekedy je počuť perikardiálny trecí zvuk - to naznačuje poškodenie srdca..

Bežné príznaky reumatizmu:

  1. Letargia Ako pacienti popisujú, telo je „bavlnené“, neustále chcete spať.
  2. Bolesť hlavy Lokalizované v čele.
  3. Hypertermia. Telesná teplota stúpa na hrozivú úroveň (38,0 - 40,0 stupňov). Príznak je spojený s vývojom akútnej imunitnej odpovede proti patogénom.

Špecifické príznaky reumatizmu:

  1. Bolesť kĺbov. Najskôr sú postihnuté veľké kĺby (koleno, lakeť), tiahnuce bolesti, tupé a predĺžené. Reumatizmus sa vyznačuje rýchlym vývojom procesu a rovnakým rýchlym zmiznutím zápalu a bolesti v kĺboch ​​s obnovením ich funkcií..
  2. Cievne poruchy. Krehkosť ciev, krvácanie z nosa a ďalšie.
  3. Bolesť v hrudníku. Bolesť v oblasti srdca, tupá alebo boľavá. Príznak sa neobjaví okamžite, ale po dni alebo niekoľkých dňoch.
  4. Reumatické uzliny. Tvorí sa na postihnutých kĺboch. Vyzerajú ako podkožné útvary od priemeru 5 mm do 2-3 cm, husté a nepohyblivé, ale bezbolestné. Objavujú sa veľmi zriedka a pretrvávajú asi 2 mesiace od začiatku priebehu ochorenia.
  5. Prstencovité erupcie. Vyskytujú sa u najviac 4–10% všetkých prípadov. Vyzerajú ako ružová vyrážka, ktorá vytvára zaoblené krivky so zubatými okrajmi. Neotravuje pacienta.

Špecifické príznaky sa prejavia až po 1-3 dňoch. Príležitostne sa vyskytujú príznaky poškodenia brušných orgánov (bolesť v pravom hypochondriu atď.), Čo naznačuje závažný priebeh ochorenia a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu)..

Reuma u detí je miernejšia alebo chronická bez akýchkoľvek zvláštnych príznakov. Zaznamenáva sa všeobecná nevoľnosť, rýchly pulz a bolesti kĺbov, bolesť sa nepociťuje počas pohybu (takzvaná „bolesť rastu“). Ak nie sú žiadne príznaky poškodenia srdca, potom choroba zriedka končí smrťou, aj keď s rozvojom karditídy je priemerná dĺžka života pacientov v budúcnosti výrazne znížená.

Diagnostika

Medzi metódy inštrumentálneho výskumu patria:

  • EKG (poruchy srdcového rytmu sú na kardiograme zistené zriedka);
  • Ultrazvuk srdca;
  • Röntgenové vyšetrenie (umožňuje určiť zväčšenie veľkosti srdca, zmenu jeho konfigurácie, ako aj zníženie kontraktilnej funkcie myokardu);

Laboratórna diagnostika reumatizmu:

  • Pri všeobecnej analýze krvi dochádza k zvýšeniu ESR, k posunu leukocytového vzorca doľava, anémii.
  • V imunologickej analýze sa zvyšujú titre ASH, zvyšuje sa množstvo imunoglobulínov triedy A, G, M, deteguje sa C-reaktívny proteín, antikardiálne protilátky a cirkulujúce imunokomplexy..

Komplikácie

Zároveň sa u človeka často prejavuje reumatická choroba srdca. V tomto prípade môžu byť zmeny v tele nevýznamné, to znamená tie, ktoré sú diagnostikované iba pri špeciálnom vyšetrení. Ale v niektorých prípadoch existujú vážne lézie, pri ktorých pacient cíti silný tlkot srdca, trpí edémom, dýchavičnosťou, bolesťou v srdci. Reumatické choroby srdca sa najčastejšie vyskytujú u ľudí vo veku 12-25 rokov.

Choroba je nebezpečná z hľadiska svojho účinku na srdcové chlopne. V procese vývoja sa srdcové chlopne zmenšujú, strácajú pružnosť a nakoniec sa zrútia. V dôsledku toho sa ventily deformujú: buď sa neotvárajú úplne, alebo sa nezatvárajú dostatočne tesne. Preto môže byť komplikáciou reumatizmu srdca a reumatizmu kĺbov chlopňové ochorenie.

Komplikáciou reumy môže byť tiež poškodenie nervového systému, ktoré sa najčastejšie prejavuje u detí. Vďaka tomu sa dieťa stáva veľmi podráždeným, rozmarným, často roztržitým. Neskôr môže mať choré dieťa problémy s pamäťou, povahu reči, zmeny chôdze.

V niektorých prípadoch sa reumatizmus prejavuje anulárnym erytémom. Na pokožke sa bolestivo objavujú prstencové vyrážky, takzvané reumatické uzliny pod kožou. Táto forma komplikácie je však menej častá..

Reumatizmus u detí

U detí nie je reuma nijako neobvyklá. Je spojená s rôznymi zdravotnými problémami. Vrátane chorôb infekčnej povahy. Dôležitá je aj dedičná predispozícia.

Srdcový sval je ovplyvnený aj u detí. Charakteristické sú nasledujúce príznaky:

  • akútny zápal myokardu;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť srdca;
  • tachykardia;
  • bledosť kože;
  • opuchnuté krčné žily.

Pôvodcom infekčných chorôb u detí je streptokok. Ak sa infekcia nezaobchádza správne, potom sa u detí vyskytuje reumatizmus. Táto infekcia by sa mala liečiť antibiotikami..

Najväčším rizikom pri výskyte reumatizmu sú nachladnutie. Ak dieťa často trpí nachladnutím, potom s najväčším rizikom dochádza k reumatizmu. Predisponujúce faktory sú aj tieto znaky:

  • prepracovanosť (hlavne v školskom veku);
  • podvýživa;
  • podchladenie.

Na reumu sú najviac náchylné deti od osem do šestnásť rokov. Medzi príznaky reumatizmu u detí patria:

  • myokarditída;
  • perikarditída;
  • dýchavičnosť;
  • zvýšená únava;
  • bolesť kĺbov;
  • nervové poruchy.

V posledných prípadoch postihujú nervové poruchy väčšinou dievčatá. V takom prípade sú možné dobrovoľné pohyby, ktoré sa zintenzívňujú emóciami. Je potrebné zabrániť rozvoju tejto patológie včas.

Reumatizmus u tehotných a dojčiacich žien

Počas tehotenstva

Toto obdobie sa vyznačuje zriedkavým výskytom choroby. Zhoršenie toho, čo je už k dispozícii, je ale celkom možné a podľa štatistík k tomu dochádza u každej piatej matky trpiacej reumou. Posledne uvedené je navyše v počiatočnej fáze zaujímavej polohy z dôvodu zníženej imunity.

Príčiny reumatizmu u tehotných žien sú rovnaké ako u bežných ľudí - infekcia beta-hemolytickými streptokokmi skupiny A, genetická predispozícia. Priebeh vývoja ochorenia sa nelíši. Vyvolanie exacerbácie stavu však môže:

  • hypotermia tela;
  • znížená obranyschopnosť na začiatku tehotenstva;
  • infekcia tela vírusmi, baktériami;
  • stresové situácie;
  • nevyvážená a nedostatočná výživa;
  • exacerbácia chorôb chronickej povahy z nejakého dôvodu;
  • dlhodobý pobyt na slnku.

Príznaky reumatizmu u žien, ktoré majú dieťa, budú opakovať všetky príznaky, ktoré si choroba pripomína u bežných pacientov. Môžu mať horúčku (častejšie večer), dýchavičnosť, búšenie srdca. Môžu cítiť bolesť v kĺboch, v srdci. Je pre nich ťažké robiť pohyby. Ich zdravie sa zhoršuje.

Diagnostika v tomto období je do istej miery zložitá. Je to spôsobené veľkou produkciou kortikosteroidných hormónov v tele, ktoré pomáhajú potlačiť zápal. Lekár diagnostikuje ochorenie u tehotných žien iba na základe predpísaných krvných testov a ďalších vyšetrení. Ich zoznam sa nelíši od vyššie uvedeného zoznamu pre bežných pacientov..

Reuma u žien nosiacich dieťa je nebezpečná pre svoje komplikácie. Spočiatku môže spôsobiť potrat a tvorbu chybného plodu. Neskôr (2... 3 trimestre) môže ochorenie viesť k vaskulárnym léziám placenty a končiť hypoxiou, podvýživou alebo intrauterinnou smrťou plodu. Nebezpečenstvo môže byť dôsledkom edému a pľúcneho infarktu, tromboflebitídy, reumatických chorôb srdca. Posledná choroba matky často negatívne ovplyvňuje vývoj dieťaťa, môže viesť k hypoxii plodu.

Stav pacienta počas tehotenstva môže vyvolať:

  • predčasné vypúšťanie plodovej vody;
  • ukončenie tehotenstva pred termínom;
  • neskorá toxikóza;
  • asfyxia plodu;
  • dekompenzácia, ktorá môže spôsobiť smrť tehotnej ženy;
  • smrť ženy pri pôrode.

Liečba reumatizmu diagnostikovaného u tehotnej ženy je povinná. Zároveň vykonávajú všetky tieto činnosti, užívajú rovnaké lieky ako v bežnej praxi. Ak sa proces začne, bude ohrozený plod a život budúceho dieťaťa..

Jednou z hlavných povinností chorej tehotnej ženy je pravidelná návšteva lekára, ktorý bude monitorovať stav srdca plodu. Môžete si ma preto vziať načas na rôzne patológie, odchýlky od normálneho stavu..

Počas tehotenstva je dôležitá prevencia vývoja, exacerbácia patológie. Skladá sa to z:

  • vyhýbať sa miestam, kde sa môžete nakaziť streptokokmi;
  • pri včasnej liečbe akýchkoľvek ohniskov infekcie, v ktorých sú prítomné streptokoky;
  • pri ústnej hygiene vrátane ošetrenia zubov, ďasien, slizníc;
  • pri prijímaní opatrení na neprechladenie, nevystavovanie nadmernému slnečnému žiareniu;
  • pri podpore imunity;
  • v normálnej strave.

U dojčiacich žien

U žien z tejto skupiny sú dôvody vývoja, exacerbácie reumatizmu podobné tým, ktoré spôsobujú ochorenie tehotných žien. Jedinou významnou úlohou môže byť zníženie imunity počas pôrodu, pri kŕmení dieťaťa.

Vývoj choroby, jej komplikácie spravidla prebiehajú rovnako ako napríklad u tehotných žien. Existujú ale aj ďalšie funkcie, napríklad:

  • častá absencia príznakov v počiatočnej fáze ochorenia;
  • možná prítomnosť medzi znakmi choroby (keď choroba ovplyvňuje nervový systém) nedobrovoľných pohybov rôznych svalov, nečitateľný rukopis, nezrozumiteľná hovorová reč;
  • nemožnosť používať pri liečbe všetky lieky;
  • zameranie liečby primárne na posilnenie imunity, na výživovú hodnotu.

Ako liečiť reumu?

Liečba predmetnej choroby sa nevyhnutne vykonáva pod dohľadom špecialistu a pacient je najčastejšie umiestnený v lekárskej inštitúcii. V rámci liečby reumatizmu musí byť pacientom predpísané množstvo liekov..

Tie obsahujú:

  1. Bicilín. Toto je penicilínové antibiotikum, ktoré môže mať škodlivý účinok na streptokoky. Je vhodné predpísať ho v priebehu 10 - 14 dní - kratšie obdobie neprinesie očakávané výsledky (hoci príznaky reumatizmu môžu zmiznúť) a pri dlhšom užívaní bicilínu produkuje streptokok látky, ktoré antibiotikum ničia - je to pre organizmus škodlivé. Aby sa zabránilo relapsom daného ochorenia, môže byť bicilín predpísaný pacientom ďalších 5-6 rokov, ale v minimálnych dávkach - jedna injekcia každé 3 týždne.
  2. Aspirín. Pri reumatizme tento liek pomáha rýchlo zbaviť pacienta bolestivých syndrómov v kĺboch, zmierniť opuchy kĺbov. V prvých dvoch týždňoch liečby sa odporúča predpísať liek kyselinu acetylsalicylovú v maximálnej prípustnej dávke a potom bude potrebné užívať aspirín ďalší mesiac v dávke 2 g denne. Zároveň je aspirín kategoricky kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie, s vysokou krehkosťou krvných ciev, chorobami žalúdka a čriev. Nekontrolované užívanie aspirínu, dokonca aj ako súčasť liečby reumatizmu, môže viesť k rozvoju gastritídy a žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov..
  3. Hormonálne lieky. Hovoríme o vymenovaní prednizolónu - to sa deje veľmi zriedka, iba v prípade veľmi závažného priebehu ochorenia. Ak lekár vybral tento liek na liečbu reumatizmu, potom je predpísaný v maximálnej prípustnej dávke.

Pacient musí tiež dodržiavať odpočinok v posteli počas prvých 10 dní choroby, ale ak je reuma veľmi závažná, potom je motorická aktivita vylúčená na dlhšie obdobie, až do 30 dní - aj malé zaťaženie môže zhoršiť stav pacienta.

V procese liečby príslušnej choroby je potrebné dodržiavať určitú stravu. Z ponuky by mali byť vylúčené najmä:

  • čokoláda;
  • vafle;
  • káva;
  • alkoholické nápoje;
  • ostré / korenené korenie;
  • soľ.

Pod vedením odborníka na výživu je nevyhnutné zostaviť stravu - mala by obsahovať ryby, zeleninu a ovocie, mäso, mliečne výrobky, vnútornosti a obilniny. Musíte jesť najmenej 7-krát v malých dávkach denne. Je veľmi žiaduce obmedziť spotrebu cukru - nie je povolené viac ako 30 gramov tohto produktu denne. Vo všeobecnosti potrebujete vedieť:

  • v obvyklom dennom režime by mal pacient dostať 2 500 Kcal denne;
  • s odpočinkom v posteli - nie viac ako 1800 Kcal.

Lekári môžu odporučiť aj balneologickú liečbu - je vhodná pre tých pacientov, ktorí už zvládli akútnu fázu vývoja predmetného ochorenia. Sanatóriá a strediská poskytujú ošetrenie týmito minerálnymi vodami:

  • radón;
  • uhličitý;
  • dusík-kremík;
  • sulfid;
  • jód-bróm;
  • chlorid sodný.

Balneoterapia pôsobí na organizmus komplexne - zlepšuje trávenie a zvyšuje chuť do jedla, posilňuje imunitný systém, zmierňuje nespavosť a celkovú slabosť, zlepšuje činnosť endokrinných žliaz. V sanatóriách je predpísané nielen použitie minerálnych vôd vo vnútri a procedúry v liečebných kúpeľoch - pacientom sa odporúčajú dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, predpisujú sa im vitamínové komplexy.

Liečba ľudovými prostriedkami

Mnoho liekov má analgetické, dekongestujúce a protizápalové vlastnosti.

  1. Čučoriedka. 2 lyžice. sparené lyžice suchých kríkových listov s 250 ml horúcej vody, dusíme vo vodnej saune asi pol hodiny, necháme štvrť hodiny lúhovať. Precedený a vytlačený vývar priveďte prevarenou vodou na pôvodný objem a vezmite 70-100 ml trikrát denne po jedle (po 20 minútach).
  2. Bylinná tinktúra. Spojte kvetenstvo harmančeka, liečivé písmeno, listy eukalyptu, vzpriamené cinquefoil, listy čiernych ríbezlí (2: 3: 3: 1: 4). 7 lyžice. nalejte lyžice na odber do fľaše tmavého skla 0,8 l lekárskeho liehu, pevne utesnite a trvajte 14 dní v tieni mety. Napätá tinktúra sa užíva trikrát denne, každá po 25 kvapiek (zriedená v malom množstve pitnej vody)..
  3. Med. Na normalizáciu zloženia krvi je potrebné posilniť myokard, zvýšiť obsah hemoglobínu v plazme a ako všeobecné tonikum používať med (pohánka, slnečnica, alpín). Denná dávka je 50-70 gramov. Sladký liek sa musí užívať najmenej 2 mesiace. Na základe medu sa pripravuje protizápalová zmes na obklady z postihnutých kĺbov: skombinujte 3 diely vodky, 2 diely medu a 1 diel čerstvej šťavy z agáve (aloe).
  4. Včelí jed. Skúsení apiterapeuti vykonávajú liečbu včelím jedom včelím bodnutím u pacienta s reumou. Na liečenie niekedy stačí kurz 100 - 150 bodnutí..
  5. Citrón. Citrusová tinktúra stimuluje krvný obeh a zmierňuje zápal. Spolu s kôrou nakrájajte 2 veľké citróny, nalejte 0,4 litra vodky alebo zriedeného alkoholu do sklenenej nádoby, korku, trvajte na tienistom mieste tri dni. Tekutinu používajte zvonka, na trenie, po čom nasleduje zahriatie vlnenými látkami.
  6. Púčiky brezy. Rastlinné materiály obsahujú silné protizápalové a liečivé zložky. 3 lyžice. l. obličky sa rozdrvia na mlynčeku na kávu a nalejú sa do 200 ml alkoholu, lúhujú sa týždeň na tmavom mieste, používajú sa zvonka na trenie.
  7. Komprimuje. Boľavé kĺby namažte vnútorným tukom, zabaľte bavlnenou látkou namočenou v liehovom alkohole, zaizolujte páperovou (vlnenou) šatkou / šatkou..
  8. Piesok. Na pláži sa môžete kúpať v spoločných kúpeľoch s horúcim pieskom. Pacient leží v diere vykopanej v suchom piesku a na vrchu zaspí a na povrchu ponechá iba hlavu. Štvrť hodiny by ste mali ležať na bruchu a ďalšiu štvrťhodinu na chrbte. Po ukončení procedúry musíte okamžite urobiť horúcu sprchu a ísť do postele. Niekoľko hodín dochádza k silnému poteniu, spolu s potom toxické látky opúšťajú telo. Miestne pieskové kúpele sa vykonávajú podľa nasledujúcej techniky: piesok ohriaty v peci (každá 4 kg) sa naleje do plátenných vriec, ktoré sa potom nanášajú na miesta s reumatickou bolesťou..
  9. Hloh. Má silný liečivý účinok na srdce, cievy a kĺby. Pripravte infúziu farby hlohu: naparujte lyžicu sušeného kvetenstva v pohári vriacej vody, trvajte na hodine na teplom mieste, napríklad na horúcom sporáku alebo v rúre, stlačte. Príjem infúzie 60-70 ml 4-5 krát denne pol hodiny pred jedlom.
  10. Zbierka bylín. Infúzia je indikovaná na reumu s pravidelnými exacerbáciami. Náprava je predpísaná pri dlhodobom používaní syntetických liekov. Kombinujte nasekaný koreň lopúcha, myrtu obyčajnú, ľubovník lekársky a liečivú špargľu (3: 3: 2: 2). 3 lyžice. l. nalejte zmes do ½ litra vriacej vody, zakryte viečkom, nechajte ju variť 30 minút, preceďte. Užívanie skla 6 krát denne.

Všetky alternatívne spôsoby liečby musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Včasná zahájená liečba vám umožní vyliečiť sa z reumatizmu v krátkom čase a preventívna a kúpeľná liečba zabráni exacerbácii patológie.

Predpoveď

V moderných podmienkach a možnostiach antibiotickej liečby sa akútna reumatická horúčka najčastejšie končí zotavením, bez následkov pre srdce a kĺby. Po utrpení ARF však bude pacient po dobu 5-10 rokov pod pravidelným dispenzárnym dohľadom reumatológa, podľa toho, či došlo k zápalu srdca (karditída) alebo nie. Počas tohto obdobia je potrebné dostávať takzvanú bicilínovú profylaxiu. Takáto prevencia spočíva v pravidelnom zavádzaní penicilínu s predĺženým uvoľňovaním, najskôr počas celého roka, a potom, ak je všetko v poriadku, v jesenno-jarných obdobiach. Cieľom profylaxie bicilínom je zabrániť opätovnému vstupu streptokoka do tela a rozvoju srdcových chorôb..

V 20 - 25% prípadov ARF sa končí tvorbou srdcovej chyby, t.j. porucha ventilov, ktorá narúša normálnu funkciu srdca na pumpovanie krvi. V tomto prípade hovoria o vývoji chronickej reumatickej choroby srdca. Jeho prejavy budú určené stupňom deštrukcie chlopne (tvorba nedostatočnosti častejšie ako mitrálnej chlopne), alebo fúzie jej hrbolčekov (stenóza) a kompenzačnými schopnosťami myokardu. V priebehu mnohých rokov srdcové choroby postupujú (stupňujú sa), formuje sa chronické srdcové zlyhanie. Ak je porucha chlopne (alebo dvoch chlopní) vážna, uchýli sa k pomoci kardiochirurgov, ktorí inštalujú umelú chlopňu.

Pacienti s chronickým reumatickým ochorením srdca sú po celý život sledovaní reumatológom a dostávajú profylaxiu bicilínom, pretože každý opakovaný výskyt streptokokovej infekcie „požerie“ srdcové chlopne a porucha bude postupovať.

Postihnutie

Neexistuje jediný zoznam chorôb, pre ktoré bude mať pacient zaručený stupeň postihnutia.

Lekárske komisie určujú skupinu postihnutých na základe troch hlavných kritérií:

  • Schopnosť samoobsluhy;
  • Všeobecné zdravie a kvalita života;
  • Pracovná kapacita a pracovné príležitosti.

V závislosti od závažnosti priebehu reumatizmu môže schopnosť samoobsluhy aj samostatného pohybu prudko poklesnúť. Mnoho faktorov práce môže spôsobiť exacerbáciu pacientov, napríklad práca spojená s fyzickou námahou alebo vysokou fyzickou aktivitou. Kvalita života je určená frekvenciou relapsov a závažnosťou ich priebehu.

Na základe týchto kritérií lekárske komisie určujú pacientov buď s treťou, alebo s druhou skupinou zdravotného postihnutia. Ojedinele sa vyskytujú prípady vymenovania prvej skupiny.

  • Skupina III je priradená, ak neexistujú výrazné funkčné poruchy, pacient je schopný sám slúžiť a prejavy relapsov sa vyskytujú nie viac ako 3 krát ročne. Postihnutie je v tomto prípade minimálne a týka sa iba fyzickej aktivity a imobilizácie v období exacerbácií.
  • Skupinu II možno priradiť, ak má pacient živé prejavy reumatizmu. Exacerbácie sú časté (viac ako 3-krát ročne), schopnosť samoobsluhy sa v obdobiach exacerbácií znižuje. Zamestnanie je prípustné na miestach, kde sa nevyžaduje stála fyzická aktivita, nie je tu vlhkosť a chlad.
  • Skupina I je priradená v prípade závažných funkčných porúch. Exacerbácie sú časté a zdĺhavé. Aj v období remisie príznaky pretrvávajú a prejavujú sa vo forme bolesti kĺbov a srdca. Pracovná schopnosť je výrazne narušená, obdobia práceneschopnosti sa pohybujú od 3 mesiacov do šesť mesiacov.

Preventívne opatrenia

Prevencia reumy sa delí na primárnu a sekundárnu.

Primárna prevencia je zameraná na prevenciu reumatizmu a zahŕňa:

  1. Zlepšenie imunity (otužovanie, striedavá záťaž a odpočinok, správna výživa atď.).
  2. Identifikácia a liečba akútnej a chronickej streptokokovej infekcie.
  3. Preventívne opatrenia u detí predisponovaných k rozvoju reumatizmu: z rodín, v ktorých sa vyskytujú prípady reumatizmu alebo iných reumatických chorôb; často trpiaci nazofaryngeálnou infekciou; máte chronickú tonzilitídu alebo ste mali akútnu streptokokovú infekciu.

Sekundárna prevencia je zameraná na prevenciu relapsov a progresie ochorenia u pacientov s reumatizmom v podmienkach dispenzárneho pozorovania.

Kĺbový reumatizmus - príznaky a liečba

Existujú choroby, ktoré si neustále pripomínajú. Medzi ne patrí aj reuma.

Zasahuje do jeho bežného životného štýlu, treba mu vedieť odolať.

Nie je také ľahké určiť reumu v počiatočnom štádiu a pokročilá forma môže viesť k vážnym následkom, preto je veľmi dôležité vedieť, ako túto chorobu identifikovať a bojovať proti jej rozvoju..

Čo to je? ↑

Reumatizmus je zápal spojivového tkaniva, ktoré je prítomné vo všetkých orgánoch.

Preto sa môže prejaviť ako ochorenie kĺbov, srdca, kože, obličiek, pľúc, nervového systému a mozgu..

Chronický reumatizmus pokračuje útokmi a periodickými exacerbáciami.

V medicíne sa to nazýva akútna reumatická horúčka..

Pretože sa toto ochorenie prejavuje najčastejšie príznakmi v kĺboch, reumatizmus sa bežne považuje za ochorenie kĺbov a nazýva sa polyartritída alebo reumatoidná artritída..

Je dokázané, že toto ochorenie je vystavené hlavne deťom a dospievajúcim vo veku od 7 do 15 rokov, ktorí mali infekcie horných dýchacích ciest, streptokokovú infekciu, angínu..

V starobe trpia ľudia následkami reumatizmu, ktorý sa začal rozvíjať už dávno a dokázal spôsobiť veľa komplikácií..

Predpokladá sa, že chlad stimuluje reumu..

Kĺby trpia v jesenno-jarnom období a v zime, v lete príznaky ochorenia ustupujú.

V prvom rade toto ochorenie postihuje veľké kĺby: lakeť, koleno, členok, vyvíja sa symetricky a postupne sa šíri do ďalších kĺbov, tkanív a orgánov.

Ak choroba nie je kontrolovaná, môže dôjsť k postihnutiu človeka..

Mechanizmus vývoja ochorenia ↑

Vývoj reumatizmu je založený na trvaní a rozsahu účinku infekcie, ako aj na zvláštnosti reakcie tela na tento účinok..

Imunitný systém reaguje u každého inak: niekto rýchlo, iný pomaly. Potom sa vyvinie imunitný zápal.

Vytvorené antigény, ako aj enzýmy pôvodcu infekcie (streptokok), prispievajú k tvorbe špeciálnych protilátok, ktoré by mali streptokok ničiť..

Ale vzhľadom na skutočnosť, že jednotlivé proteíny streptokoka sú podobné proteínom ľudského tela, protilátky začínajú napádať antigény spojivového tkaniva, ničiť ich a aktivovať zápalové mediátory..

Najprv je ovplyvnený jeden kĺb: tkanivá okolo neho opuchnú, začervenajú sa a objavia sa bolesti.

Druhý kĺb tiež reaguje veľmi rýchlo, symetria sa presne sleduje vo vývoji choroby.

Príznaky skáču z jedného kĺbu do druhého v priebehu niekoľkých hodín.

Toto ochorenie môže postihnúť iba 2 alebo 3 kĺby, existujú však prípady, keď sa príznaky do 2 - 3 dní rozšíria do všetkých kĺbov paží, nôh, chrbtice a dokonca aj dolnej čeľuste..

Najčastejšie sú postihnuté najviac zaťažené kĺby alebo tie, ktoré boli vystavené rôznym nepriaznivým účinkom: hypotermia, modriny, stláčanie.

Ale reumatizmus nespôsobuje vážne narušenie štruktúry samotného kĺbu. Ovplyvňuje iba synoviálnu membránu kĺbu a tieto zmeny sú reverzibilné.

Komplikácie, pri ktorých sú postihnuté ďalšie orgány: srdce, pľúca, nervové bunky a pokožka, sú veľkým nebezpečenstvom..

Pri adekvátnej liečbe sa pozitívny výsledok dostaví po týždni alebo dvoch.

Príznaky a príznaky artikulárneho reumatizmu

Prvé príznaky artikulárneho reumatizmu sa môžu objaviť 2 týždne po faryngitíde alebo tonzilitíde:

  • Objavuje sa všeobecná slabosť tela, klesá chuť do jedla, zvyšuje sa únava, sú zrejmé všetky príznaky intoxikácie.
  • Teplota celého tela alebo periartikulárnych tkanív môže prudko vyskočiť až na 38 ° C a viac.
  • Kĺby sčervenajú a opuchnú. Choroba ich ovplyvňuje symetricky. Ak sa príznaky objavia v jednom členkovom kĺbe, potom po 1,5-2 týždňoch skočia do druhého. Takéto útoky trvajú až 10 - 15 dní, ale ich ďalším cieľom v každej chvíli nemusí byť kĺb, ale srdce.
  • Bolesť kĺbov môže byť veľmi intenzívna. Keď je postihnutý ramenný kĺb, bolesť obmedzuje pohyb ruky. Je to ešte zložitejšie, ak reuma ovplyvnila kĺby nôh, potom pacient nemôže chodiť, každý pohyb spôsobuje bolesť.
  • Ak bol bedrový kĺb bolestivý pri každom pohybe a potom sa náhle zastavil, neznamená to, že ochorenie už nie je potrebné liečiť. Po odznení bolesti nezmizne, iba prejde do inej formy..
  • Niekedy sa reumatizmus kĺbov vyskytuje v latentnej forme, nie sú žiadne bolesti, telesná teplota sa udržuje na 37 ° C..

Častejšie sú postihnuté veľké kĺby: členok, koleno, lakeť, rameno, ale môžu sa zapáliť aj menšie, napríklad kĺby prstov..

Všetky tieto útoky spôsobujú nepríjemnosti a nepríjemnosti. Pri zápale čeľustného kĺbu sa objavujú bolesti a ťažkosti pri žuvaní.

Niekoľko rokov alebo mesiacov po reumatickom záchvate sa príznaky môžu znova vrátiť.

Toto ochorenie má chronickú povahu a je charakterizované sezónnymi exacerbáciami a reakciami na zmeny poveternostných podmienok..

Dôvody pre vznik ochorenia ↑

Existuje niekoľko teórií na ospravedlnenie výskytu reumatizmu:

  • prenikanie baktérií do spojivového tkaniva a kĺbov krvou;
  • patologický vplyv toxických látok produkovaných infekčnými mikroorganizmami;
  • alergická reakcia spojivového tkaniva na mikroorganizmy.

Každá z nich je čiastočne pravdivá.

Dôvody rozvoja reumatizmu u dospelých aj detí sú rovnaké:

  • prítomnosť streptokokovej infekcie;
  • dedičná predispozícia;
  • podvýživa;
  • hypotermia tela;
  • prepracovanosť.

Špeciálne streptokokové baktérie vyvolávajú v ľudskom tele vývoj reumatizmu.

Najskôr spôsobujú šarlach, faryngitídu, tonzilitídu, angínu, nádchu alebo lymfadenitídu..

Potom, za prítomnosti nedostatkov v imunitnom systéme a genetickej predispozície, sa môže vyvinúť reumatizmus..

U detí sa reuma najčastejšie vyvíja 3 týždne po infekčnej angíne..

Príznaky sú akútne:

  • sprevádzané horúčkou;
  • polyartritída sa vyvíja pomerne rýchlo;
  • kĺby napučiavajú a akýkoľvek pohyb spôsobuje akútnu bolesť;
  • pokožka v oblasti postihnutého kĺbu je znateľne horúca.

Všetky príznaky poškodenia kĺbov pri reumatizme zmiznú za 2 - 3 týždne aj bez liečby.

Počas tehotenstva ↑

Prvý a sekundárny záchvat tohto ochorenia počas tehotenstva je nebezpečný pre matku aj dieťa..

Preto musia ženy s reumatizmom v anamnéze podstúpiť liečbu proti relapsu počas tehotenstva a bezprostredne po pôrode..

Rizikové faktory ↑

Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia, patria:

  • vek detí od 7 do 15 rokov;
  • prítomnosť reumatických chorôb u najbližších príbuzných;
  • Žena;
  • nedávna streptokoková infekcia;
  • prítomnosť v tele špeciálneho proteínu podobného proteínom streptokokov.

Možné komplikácie ↑

Ak sa nelieči, dochádza k reumatickej chorobe srdca.

Porušenie srdcového rytmu a pulzu, bolesť srdca a nepravidelnosti srdcového rytmu naznačujú, že sa vyvíja zápal srdcového tkaniva sprevádzaný dýchavičnosťou, potením a slabosťou.

Medzi ďalšie následky neliečeného chronického reumatizmu kĺbov patria:

  • reumatoiditída (charakterizovaná bolesťou na hrudníku, kašľom, dýchavičnosťou a horúčkou)
  • reumatické kožné lézie (objavujú sa subkutánne reumatické uzliny alebo prstencový erytém);
  • ak sú nervové tkanivá zapojené do zápalového procesu, potom sa u pacienta vyvinú nekontrolovateľné svalové kontrakcie (grimasy, náhle pohyby, reč sa stáva nezrozumiteľnou, rukopis je narušený).

Diagnostické metódy ↑

Diagnózu môže urobiť iba reumatológ.

Na tento účel je predpísané komplexné vyšetrenie tela:

  • na zistenie príznakov zápalu v tele je nevyhnutný všeobecný klinický krvný test;
  • robí sa imunologický krvný test, aby sa v ňom našli látky charakteristické pre reumatizmus (objavujú sa v krvi týždeň po nástupe choroby a sú maximálne koncentrované po 3–6 týždňoch);
  • echokardiografia srdca a elektrokardiografia sú predpísané na posúdenie stavu srdca, na identifikáciu alebo vylúčenie jeho lézií;
  • na posúdenie stavu kĺbov sa vykoná RTG kĺbov, biopsia, artroskopia a punkcia na štúdium kĺbovej tekutiny.

Ak existujú lézie iných orgánov, môžu byť potrebné konzultácie s inými odborníkmi..

Ako liečiť ↑

Reumatizmus postupuje ako chronické ochorenie s pravidelnými remisiami a exacerbáciami.

Počas obdobia exacerbácie sa pacientom odporúča obmedziť počet pohybov, aby sa znížilo zaťaženie kĺbov. Z tohto dôvodu sú zobrazené odpočinok v posteli..

Pri miernom priebehu ochorenia stačí 10 dní dodržiavať režim na lôžku.

Miernu formu ochorenia je možné liečiť doma..

V závažných prípadoch alebo pri stredne ťažkej reume sa vyžaduje prísny odpočinok v posteli od 2 týždňov do 1 mesiaca.

Podľa indikácií v dynamike, s normalizáciou celkového stavu a indikátormi laboratórnych testov je možné postupne zvyšovať aktivitu pohybov.

Nie je možné úplne vyliečiť reumu, ale je nemožné vôbec ju neliečiť.

Je ideálne, ak sa v komplexe uplatňujú všetky možné opatrenia na boj proti tejto chorobe: lieky, fyzioterapia, strava atď..

Liečba drogami

Úspešnosť liečby bude vo veľkej miere závisieť od správneho výberu liekovej terapie..

Na liečbu reumatizmu kĺbov sa používa niekoľko druhov liekov s rôznymi účinkami:

  • Nesteroidné protizápalové lieky. Nevyhnutné na odstránenie prejavov bolesti a potlačenie zápalového procesu v spojivovom tkanive.
  • Antibiotiká Hlavnou úlohou pri liečbe reumatizmu je potlačenie streptokokovej infekcie, ktorá je provokatérom tohto ochorenia a následných komplikácií. Na tento účel sa používajú antibakteriálne látky penicilínovej skupiny a ich analógy alebo širokospektrálne antibiotiká (erytromycín, ampicilín atď.). Táto terapia trvá až 15 dní. V budúcnosti sa pacientovi injekčne podáva tento liek na prevenciu recidívy a komplikácií v srdci po dobu 5 rokov, raz za 20 dní..
  • Imunosupresíva. Imunosupresíva oslabujú reakciu tela na infekciu, mierne potláčajú imunitnú odpoveď.
  • Kortikosteroidné hormóny. Predpisujú sa, ak sú antibiotiká a NSAID neúčinné v boji proti reumatizmu. V kombinácii s inými prostriedkami vám umožnia odstrániť všetky nepríjemné príznaky v priebehu niekoľkých dní..

Všetky lieky používané na liečbu sú účinné, ale majú určité kontraindikácie.

Preto, aby sa minimalizovali ich škodlivé účinky pri dlhodobom používaní a zvýšila sa účinnosť terapie, je predpísaná komplexná liečba. Vykonáva sa pod prísnym dohľadom lekára..

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba reumatizmu kĺbov ľudovými prostriedkami je možná.

A za tie roky získala tradičná medicína veľa receptov na boj s týmto ochorením. Je však lepšie vykonávať liečbu v kombinácii s liekmi.

Predtým je vhodné poradiť sa s lekárom o vhodnosti a správnosti tejto liečby.

Tinktúry:

  • Rozdrvte dve polievkové lyžice čerstvých liečivých kvetov púpavy a pridajte 2 polievkové lyžice cukru. Nechajte na chladnom mieste nie 7-10 dní, potom vytlačte šťavu a užívajte ju 3x denne, 20 kvapiek.
  • V 200 ml vodky vylúhujte 30 gramov žltých listov akácie po dobu 1 týždňa. Vezmite 20 kvapiek tinktúry ráno, na obed a večer.
  • Kôru brestu (20 gramov) zalejte pohárom vriacej vody a nechajte 10 minút pôsobiť na teple. Potom nechajte pôsobiť 3 hodiny. Pripravenú tinktúru je možné užiť 1 lyžicu 4 krát denne.
  • Nakrájajte korene šípky a pridajte vodku. Trvajte na tmavom mieste po dobu 2 týždňov. Vezmite 1 odmerku trikrát denne.
  • Antireumatoidne pôsobia aj plody rakytníka, červeného horského popola alebo physalis. Pripravujú sa z nich odvary a tinktúry..
  • Tinktura z lekárne z lekárne, vezmite 30 kvapiek 3 krát denne.
  • Vytlačte žihľavovú šťavu, vezmite rovnaké množstvo medu a koncentrovaného alkoholu. Toto všetko zmiešajte a nechajte 15 dní v chladničke. Vezmite 1 lyžicu 3 krát denne krátko pred jedlom. Priebeh prijatia je šesť mesiacov. s rozvojom artritídy sa odporúča používať ho, kým sa pohyby v kĺboch ​​nestanú ľahkými a voľnými.
  • Vezmite 40 gramov nasekaného cesnaku, zalejte 100 ml vodky a za občasného pretrepávania nechajte 10 dní na tmavom mieste. Vezmite 10-15 kvapiek, 3 krát denne.

Čaje a čaje:

  • Zelený čaj sa považuje za veľmi užitočný pri reumatizme. Mali by ste ho piť najmenej 3-krát denne..
  • V boji proti prejavom zápalu môže pomôcť aj čierny čaj s malinami (30 gramov bobúľ na pohár čaju).
  • Bylinné čaje vyrobené z bobule hrubej, medvedice, kohútika, pastierskej kabelky, rebríčka, vínneho kameňa, fialiek, sedmokrásky alebo lucerny sa považujú za užitočné.
  • Zmes mrkvovej a zelerovej šťavy v pomere 7: 3 pite každý deň.
  • Odvar z koreňov lopúcha a elecampanu by sa mal odobrať do 2 mesiacov, 2 lyžice 3-krát denne.

Iný ľudový liek odporúča, aby sa pacienti s reumatizmom kĺbov kúpali v odvaroch z kvetov harmančeka, ďateliny, tymianu, koreňov šípky alebo kalamu..

Strava

Pri liečbe reumatizmu je potrebné venovať pozornosť aj výžive: hlavnou vecou je, že telo prijíma všetky potrebné látky.

Lekári odporúčajú dodržiavať diétu 15, zvyšovať obsah bielkovín v strave a znižovať príjem sacharidov a solí. Nezabudnite na ovocie a zeleninu, pite teplé nápoje: čaj s malinami, lipový odvar.

Odporúča sa vylúčiť zo stravy:

  • strukoviny a hrach;
  • huby;
  • špenát;
  • šťavel;
  • hrozno;
  • mäsové bujóny.

Potraviny obsahujúce vitamíny skupiny B, vitamín C, P a PP sú povinné. Ryby a mäso môžu byť varené a dusené.

Počas obdobia exacerbácie ochorenia a týždeň po tom je potrebné prísne dodržiavať tieto pravidlá..

Po skončení krízy je možné stravovacie obmedzenia odstrániť, pri zostavovaní diéty sa však stále snažte dodržiavať tieto odporúčania.

Fyzioterapia

Po ukončení akútneho obdobia ochorenia sa môžu použiť fyzioterapeutické metódy na konsolidáciu výsledku..

Tieto postupy sa môžu uskutočňovať na fyzioterapeutickej klinike alebo v špecializovanom sanatóriu.

Na liečbu a rehabilitáciu pacientov s reumatizmom sú predpísané:

  • Elektroforéza (liečivá, na oblasť kĺbov);
  • Elektrospánok;
  • Zahrievanie pomocou infračervenej lampy;
  • Parafínové aplikácie;
  • Aeroionoterapia;
  • UHF;
  • Mikrovlnná rúra.

Masáže

Masáž končatín možno predpísať v aktívnej fáze ochorenia, aby sa odstránili následky sedavého životného štýlu a zlepšil krvný obeh.

Prevencia ↑

Aby sa zabránilo nástupu choroby, je potrebné:

  • včas liečiť infekčné choroby;
  • temperovať telo;
  • brať vitamíny;
  • posilniť imunitu;
  • dodržiavať hygienu.

Prevencia relapsu je nevyhnutná:

  • dispenzárny manažment a pozorovanie pacientov s reumatizmom;
  • pravidelné podávanie antibakteriálneho liečiva niekoľko rokov;
  • absolvovanie kurzu prevencie respiračných infekcií dvakrát ročne (na jeseň a na jar);
  • včasná liečba akútneho štádia reumatizmu;
  • je potrebné včas liečiť choroby zubov a orgánov ORL;
  • zabrániť podchladeniu tela;
  • správne jesť.

Reumatizmus je ochorenie, ktorému je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako s ním bojovať dlhé roky..

Z tohto dôvodu je veľmi dôležité dodržiavať preventívne opatrenia..

Rovnako dôležité je vedieť diagnostikovať včas, liečiť ju promptne a správne, ak k nej došlo, a nerobiť to svojpomocne, ale pod dohľadom skúseného lekára..

Ako definovať reumu? Liečba reumy srdca a nôh

Reuma je známa už veľmi dlho. Podľa historikov týmto neduhom trpelo veľa celebrít. Medzi nimi je rímsky cisár Nero, pruský kráľ Fridrich II. Veľký, druhý a tretí prezident USA - John Adams a Thomas Jefferson.

Táto choroba nešetrila slávnych ľudí v oblasti umenia. Takže napríklad rakúski skladatelia Wolfgang Amadeus Mozart a Gustav Mahler, ruský spisovateľ M.E. Saltykov-Shchedrin a mnoho ďalších celebrít trpeli reumou..

Aká je táto choroba?

Pojem „reumatizmus“ sa dlhý čas definoval ako všetky stavy, pri ktorých sú zapojené kĺby, svaly, mäkké tkanivá a ďalšie časti pohybového aparátu. Teraz sa také choroby nazývajú „reumatické choroby“..

Reumatizmus je nezávislé ochorenie. Vyznačuje sa poškodením rôznych orgánov - kĺbov, srdca, kože, nervového systému a ďalších, čo nevyhnutne súvisí so streptokokovou infekciou.

Podľa moderných konceptov sa názov choroby „reumatizmus“ v tomto zmysle tiež už nepoužíva. Bol nahradený výrazom „akútna reumatická horúčka (ARF)“.

Príčiny reumatizmu

Jedinou potvrdenou príčinou ochorenia je streptokoková infekcia. Existuje teória o vírusovej príčine vzniku reumatizmu. Zatiaľ však nedostala vedecké potvrdenie..

Vedecký názov pôvodcu choroby je beta-hemolytický streptokok skupiny A (GABHS).

Často je pôvodcom akútnych infekčných chorôb - angíny pectoris, šarlach, zápalu pľúc, erysipela a ďalších. GABHS môžu byť tiež prítomné dlho v tele a spôsobiť chronický priebeh, napríklad angínu, faryngitídu.

Niečo málo o BGSA

Ďalším názvom tejto baktérie je Streptococcus pyogenes. Je pre človeka patogénny (schopný spôsobiť ochorenie). Je to celkom bežný mikroorganizmus. Môže mať niekoľko spôsobov prenosu z chorého človeka alebo prenášača infekcie na zdravého človeka:

  • Airborne. Takto vzniká infekcia pri kýchaní, rozprávaní, kašľaní.
  • Kontakt. Vyskytuje sa priamym kontaktom s povrchmi rúk kontaminovanými baktériami, výrobkami osobnej starostlivosti, riadom atď..
  • Potravinová trieda. Cez potraviny kontaminované mikroorganizmami, vodou.

Včasným zahájením liečby modernými antibakteriálnymi liekmi (antibiotikami) možno GABHS v tele úplne vylúčiť (zničiť). Táto skutočnosť umožnila významne znížiť výskyt reumatizmu na celom svete..

Mechanizmus vzniku choroby

Reumatizmus sa vyskytuje až po streptokokových ochoreniach hltana (tonzilitída, faryngitída). Doteraz ešte neexistujú žiadne údaje o súvislosti choroby so streptokokovými léziami kože, mäkkých tkanív atď. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené odlišným typom imunitnej odpovede tela na infekčný proces hltana a napríklad kože.

Taktiež v kmeňoch (druhoch) GABHS ovplyvňujúcich hltan sa vylučuje špecifický reumatogénny antigén (M-proteín) - látka bielkovinového pôvodu, ktorá spôsobuje reumu. Vznik ARF je spôsobený dvoma hlavnými mechanizmami:

  • Priame škodlivé účinky BGSA a jeho odpadových produktov.
  • Imunitná reakcia tela na zavedenie GABHS. V tomto prípade sa vytvárajú špecifické protilátky, ktoré môžu ovplyvňovať nielen patogénne baktérie, ale aj ich vlastné tkanivá. Postihnuté sú hlavne kĺby, srdce a pokožka..

Veľká úloha sa pripisuje dedičnosti - genetickej predispozícii k nástupu ochorenia. Na záver stojí za zmienku, že podľa štatistík iba 3% pacientov, ktorí utrpeli akútnu streptokokovú infekciu, ochorejú na reumu..

Ako sa prejavuje reuma??

Prvá epizóda ARF sa najčastejšie prejavuje v detstve (v takmer 85% prípadov). Aj keď sú hlavné príznaky reumy rovnaké u detí aj dospelých, nástup ochorenia má určité rozdiely, v závislosti od veku pacienta..

Reumatizmus zvyčajne postihuje kĺby, srdce, pokožku a nervový systém..

Pozrime sa bližšie na tieto prejavy..

Štart ORL

Reuma sa zvyčajne začína akútne. Objavuje sa zvýšenie telesnej teploty na vysoké čísla, pridávajú sa príznaky poškodenia kĺbov a srdca, ktoré sú opísané nižšie.

Tomuto stavu predchádzajú dva až tri relatívne asymptomatické týždne po streptokokovej faryngálnej infekcii. Je dôležité poznamenať, že tieto infekčné choroby nemajú vždy výrazné príznaky. Niekedy tonzilitída (tonzilitída) alebo faryngitída prebiehajú s miernymi príznakmi alebo sú pre pacienta takmer neviditeľné..

Existuje tiež pomalý začiatok ARF bez zjavných „zjavných“ znakov.

Pri tomto variante nástupu ARF nedochádza k úplnému zotaveniu po bolesti hrdla. Pacient zostáva nemotivovaná slabosť, znížená výkonnosť, periodická horúčka, nevyjadrená bolesť kĺbov a srdca.

Pacienti často takúto variantu nástupu reumatizmu vynechajú a nechodia k lekárovi..

Poškodenie kĺbov

Kĺbový reumatizmus (reumatická artritída) je charakterizovaný benígnymi a reverzibilnými léziami. Vyskytuje sa takmer u všetkých pacientov s ARF. Veľmi často sprevádzané poškodením srdca a menej často aj iných orgánov. Asi jeden zo šiestich prípadov kĺbového reumatizmu sa však vyskytuje izolovane..

Kĺbový syndróm pri ARF sa niekedy mylne považuje za reumatické ochorenie kostí. Tento výraz je nesprávny, pretože zápalový proces pri reumatizme ovplyvňuje iba prvky kĺbu. Kostné tkanivo nie je zapojené do reumatického procesu. Ktoré kĺby sú postihnuté najčastejšie?

Pri reumatoidnej artritíde zápalový proces zahrnuje veľké a stredné kĺby paží a nôh - rameno, koleno, členok, zápästie atď. Malé kĺby, napríklad prsty na rukách alebo nohách, sú postihnuté zriedka..

Zvyčajne je postihnutých niekoľko kĺbov naraz (oligo- alebo polyartritída), menej často - jeden (monoartritída).

Reumatoidná artritída má niekoľko špecifických prejavov, ktoré sú charakteristické iba pre túto kĺbovú léziu. Typické sú nasledujúce príznaky kĺbového reumatizmu:

  1. Bolesť. Je to najbežnejší príznak. Symetria a volatilita bolesti sú špecifické pre reumatoidnú artritídu - vznikajú v jednom kĺbe, môžu prejsť do druhého v priebehu niekoľkých hodín („preletieť“).
  2. Sčervenanie a opuch kože v priemete postihnutého kĺbu. Existuje tiež lokálne zvýšenie teploty pokožky..
  3. Obmedzenie normálneho rozsahu pohybu v kĺbe.
  4. Ostrá bolestivosť pri vyšetrení kĺbov (palpácia) alebo pri pohyboch.
  5. Nedochádza k deformácii kĺbu.

Použitie nesteroidných protizápalových liekov má pri tejto forme artritídy vždy dobrý terapeutický účinok. Reumatoidná artritída sa niekedy prejavuje iba bolesťami kĺbov bez zjavných príznakov zápalu.

Reumatizmus kĺbov rúk

Reumatoidná artritída rúk sa najčastejšie vyvíja v kĺboch ​​ramena, lakťa a zápästia. Častejšie ako na nohách môžu byť postihnuté aj malé kĺby prstov.

Porážka kĺbov rúk je vždy symetrická. Kĺby opuchnú a pokožka nad nimi sčervená. Bolesť nastáva pri pohybe paží a v pokoji.

Kvôli prudkému obmedzeniu pohybov a silnej bolesti v kĺboch ​​pacient často nie je schopný vykonávať elementárne pohyby rukami, je narušená jemná motorika. Čistenie zubov, česanie a iné jednoduché a obvyklé činnosti sa niekedy môžu stať ohromujúcou úlohou..

Reumatizmus kĺbov nôh

Reumatizmus nôh je o niečo častejší ako porážka horných končatín. Je to pravdepodobne spôsobené tým, že kĺby nôh nesú veľa stresu a sú v nich častejšie zranenia..

Obľúbenou lokalizáciou reumatizmu sú kolenné kĺby. Na druhom mieste sú členky. Bedrové kĺby zvyčajne nie sú zapojené.

Hlavné príznaky artritídy pri reumatickom procese kĺbov nohy sú rovnaké ako v akejkoľvek inej lokalizácii. Kvôli ostrým bolestiam kolena a / alebo členkových kĺbov je pre pacientov ťažké chodiť, sedieť v drepe, obúvať sa atď..

Spustená reumatizmus kĺbov

Ak reumatizmus existuje dlho bez liečby, potom sú všetky nové kĺby pacienta zapojené do zápalového procesu. Okrem veľkých kĺbov môžu byť postihnuté aj malé - ruky alebo nohy, dolné čeľuste atď. Tiež často pri pokročilých formách sú postihnuté kĺby chrbtice..

Pri pokročilej reumatizmu kĺbov je okrem vyššie uvedených prejavov badateľné obmedzenie pohybov v nich.

Zároveň sa takmer vždy súčasne diagnostikuje sprievodné poškodenie srdca až po vzniknutý defekt.

Zástava srdca

Reumatizmus srdca (karditída) sa vyskytuje takmer u 90% všetkých prejavov ochorenia. Ten v skutočnosti určuje priebeh a výsledok choroby. U štvrtiny detí a takmer polovice dospelých s reumatizmom sa srdcové choroby začnú formovať ihneď po prvej epizóde ARF.

Pri reumatickom procese môže dôjsť k poškodeniu všetkých troch membrán srdca - endokardu, myokardu a perikardu. Navyše, myokarditída (poškodenie svalovej vrstvy srdca) sa vyskytuje takmer vždy. Najbežnejšie prejavy reumatizmu srdca sú:

  • Pocit nepohodlia alebo dokonca bolesti v oblasti srdca.
  • Slabosť, znížený výkon, únava.
  • Rýchly tlkot srdca, pocit prerušenia (arytmie) v práci srdca.
  • Dýchavičnosť.
  • Cvičte kašeľ.

Pri absencii liečby reumatizmu sa získané (reumatické) srdcové choroby môžu formovať dostatočne rýchlo. Väčšinou dochádza k porážke mitrálnej chlopne srdca s tvorbou jej nedostatočnosti.

O niečo menej často sa objavuje nedostatočnosť aortálnej chlopne alebo kombinovaná choroba srdca mitrálnej aorty.

Lézia kože

Charakteristické prejavy reumatických kožných lézií sú diagnostikované najčastejšie u detí. Typické sú dva typy kožných prejavov:

  1. Erytém v tvare krúžku. Ide o bledoružovú vyrážku vo forme krúžkov s priemerom od niekoľkých milimetrov do piatich až desiatich centimetrov. Obľúbená lokalizácia takýchto vyrážok je na končatinách a trupe. Na tvári nie je vyrážka. Po stlačení vyrážka zbledne a nemá žiadne sprievodné prejavy, ako je svrbenie alebo olupovanie. Má dočasný charakter, zvyčajne zmizne bez reziduálnych prejavov - pigmentácie, atrofie atď. Častejšie sa objavuje počas výšky ARF. Výskyt je 5–20% všetkých prípadov ochorenia.
  2. Subkutánne reumatické uzliny Jedná sa o neaktívne subkutánne formácie rôznych veľkostí. Majú hustú konzistenciu a zaoblený tvar. Najčastejšie sa nachádzajú na extenzorovom povrchu kĺbov, na nohách - v oblasti členkov, ako aj pozdĺž stavcov. Po niekoľkých týždňoch zmiznú samy. Odhalené extrémne zriedka - až 3% všetkých prípadov reumatizmu.

V posledných rokoch došlo k zníženiu frekvencie výskytu takýchto špecifických kožných prejavov reumatizmu. Ale zatiaľ nestratili svoj význam v diagnostike..

Poškodenie nervového systému

Reumatická chorea (malá chorea, Sydenhamova chorea) je diagnostikovaná u takmer 30% všetkých chorých detí. Vo vyššom veku je to ojedinelé. Typické prejavy tejto reumatickej lézie nervového systému sú:

  • Hyperkinéza (chaotické pohyby končatín, hlavy).
  • Svalová hypotenzia (svalová slabosť).
  • Poruchy rovnováhy a koordinácie.
  • Psychoemočné poruchy (plačlivosť, zvýšená podráždenosť, nestabilita alebo labilita nálady atď.).

Chorea minor sa zvyčajne vyskytuje v kombinácii s inými reumatickými léziami (artritída, karditída atď.). Ale asi u 8% pacientov je to jediný príznak choroby..

Reuma u detí a dospelých - rozdiely

Ako už bolo spomenuté, deti a dospievajúci sú postihnutí hlavne reumatizmom. Hlavné prejavy sú rovnaké pre všetky vekové skupiny. Ale priebeh ochorenia a jeho následky sú pre ne trochu odlišné..

Pre deti je teda akútny nástup ARF typickejší. Zatiaľ čo u dospievajúcich a najmä dospelých, ARF zvyčajne začína postupne.

Kožné prejavy (erytém anulus a reumatické uzliny) sa zvyčajne pozorujú iba u detí. U dospelých pacientov nie sú diagnostikovaní takmer nikdy.

U detí sú najčastejšie postihnuté kĺby nôh, najmä kolená. U dospelých tento proces zahŕňa kĺby akejkoľvek lokalizácie. Srdcové choroby sa rozvíjajú rýchlejšie a častejšie s nástupom ochorenia v dospelosti. A porážkou nervového systému (chorea) je veľa detstva.

Napriek všeobecným prejavom ochorenia je jeho priebeh a podľa toho aj výsledok u pacientov rôzneho veku veľmi odlišný..

Ako identifikovať reumu?

Pri diagnostikovaní reumatizmu sa berú do úvahy údaje o anamnéze, hodnotia sa sťažnosti a výsledky vyšetrenia pacienta. Vykonávajú sa tiež rôzne laboratórne a ďalšie výskumné metódy..

Kritériá pre reumu (WHO)

Diagnóza reumatizmu je založená na Kissel-Jonesových kritériách schválených WHO (1940), sú pravidelne prehodnocované a doplňované:

  1. Veľké kritériá: karditída, polyartritída, chorea, špecifické kožné prejavy.
  2. Drobné kritériá: klinické (artralgia, horúčka), laboratórne (zrýchlená ESR, výskyt séroreaktívneho proteínu atď.), Inštrumentálne (predĺženie PR intervalu na EKG; mitrálna alebo aortálna regurgitácia na echokardiografii).

Na diagnostiku ochorenia musia byť splnené dve veľké kritériá. Reumatizmus je tiež možný za prítomnosti jedného veľkého a dvoch malých kritérií. Prítomnosť údajov o infekcii BSGA je povinná. Kritériá potvrdzujúce prítomnosť GABHS:

  1. Identifikácia GABHS kultúry získanej z hltana.
  2. Pozitívny rýchly test na priamu detekciu antigénu GABHS.
  3. Zvýšené titre antistreptokokových protilátok - antistreptolyzín-O (ASL-O), antiDNAáza B, antistreptokináza (ASK), antistreptohyaluronidáza (ASH).
  4. Anamnestické údaje o bolesti v krku sa preniesli pred dvoma až tromi týždňami.

Ako sa lieči reumatizmus??

Proces liečby choroby je dosť dlhý. V závislosti od stupňa poškodenia kĺbov, srdca alebo iných orgánov možno toto obdobie určiť o niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov..

Zásady liečby reumy u dospelých a detí sú rovnaké. Lieky pre deti sa používajú v dávkach špecifických pre vek. Liečba reumatizmu sa zvyčajne vykonáva v troch fázach:

  • Nemocničné ošetrenie. Všetci pacienti s ARF sú hospitalizovaní.
  • Postnemocničné ošetrenie v špecializovanom sanatóriu, dennom stacionári alebo poliklinike.
  • Preventívna liečba a pozorovanie reumatológa v mieste primárneho pobytu.

Všetky tieto kroky musia byť dôsledne dodržané. Iba za týchto podmienok existuje možnosť liečenia reumatizmu..

Režim a strava

V akútnej fáze ochorenia sa pozoruje odpočinok v posteli. Jeho trvanie stanoví ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti prejavov ochorenia. Spravidla je to 7-14 dní.

Postupne, ako akútne príznaky ustupujú, sa obmedzenia odpočinku v posteli odstraňujú. Cvičenie je povinné.

Lieková terapia

Lieky sa predpisujú všetkým pacientom s reumou. Bez ich použitia sa choroba nedá vyliečiť. Samozrejme, typ takýchto liekov, dávkovanie, spôsob podávania (tablety alebo injekcie) a trvanie samotnej liečby by mal určiť iba ošetrujúci lekár..

Zvyčajne existujú dva typy liekov na ARF..

Antimikrobiálne lieky

Tento typ liečby je zameraný na eradikáciu (deštrukciu) pôvodcu ochorenia - beta-hemolytický streptokok A. Na tento účel sa najčastejšie už dlho používa liek penicilínovej série, benzylpenicilín. Podáva sa vo forme intramuskulárnych injekcií (injekcií) niekoľkokrát denne. Dĺžka liečby je zvyčajne 10 - 14 dní.

Ak je liečba benzipenicilínom z akéhokoľvek dôvodu nemožná, lekár môže predpísať ďalšie antibakteriálne lieky zo skupiny penicilínov, makrolidov, cefalosporínov atď..

Tieto lieky sa môžu tiež podávať ako injekcie (injekcie) alebo pilulky. Po ukončení štandardného priebehu liečby antibiotikami sa okamžite uskutoční sekundárna prevencia reumatizmu.

Protizápalové lieky

Na liečbu zápalu, ktorý vždy sprevádza priebeh reumy, sa najčastejšie používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Sú všeobecne známe - diklofenak, kyselina acetylsalicylová, ibuprofén, indometacín a ďalšie. Dĺžka liečby by mala byť mesiac alebo viac.

Pri závažných alebo pokročilých formách ochorenia môže lekár predpísať glukokortikoidy.

Podľa indikácií sú predpísané ďalšie typy terapie. Môžu to byť aminochinolín a metabolické lieky, vitamíny, symptomatická liečba prejavov ochorenia.

Liečba sanatória

Po odznení akútnych prejavov reumatizmu je potrebné pokračovať v liečbe. Ideálnou možnosťou by bola kúpeľná liečba..

Špecializované sanatóriá na liečbu reumatizmu a jeho následkov sú pomerne početné. Po ukončení liečby stacionárom dáva odporúčanie do konkrétneho sanatória ošetrujúci lekár.

Ako sa lieči v sanatóriách?

Terapeutické opatrenia v podmienkach sanatória sú zamerané na zníženie ďalšej progresie reumatizmu, zlepšenie a normalizáciu zhoršených funkcií kardiovaskulárnych, nervových a iných systémov, ako aj na zvýšenie reaktívnych síl celého organizmu. Liečba sanatória je zvlášť vhodná pre deti.

Sanatóriá poskytujú individuálny komplexný prístup ku každému pacientovi. Hlavné smery kúpeľnej liečby pre deti sú:

  1. Terapeutický a pohybový režim. Charakter motorickej aktivity je každému pacientovi pridelený osobitne, v závislosti od jeho stavu. Cvičenie je povinné.
  2. Klimatoterapia. Toto je vplyv klimatických prvkov sanatória na telo pacienta: vzduchové a slnečné kúpele, kúpanie v mori, ústie riek atď..
  3. Balneoterapia - rôzne druhy kúpeľov (termálne, oxid uhličitý, perličkový atď.).
  4. Bahenná terapia. Špeciálne indikované pre pacientov s reumatizmom kĺbov a chorey..
  5. Fyzioterapeutické postupy - elektroforéza, ionoforéza, UFO, masáž atď..

Lekárske ošetrenie. Používa sa iba podľa pokynov lekára. Spravidla ide o pokračovanie liečby, ktorá sa začala ešte počas pobytu v nemocnici. Liečba sanatória u dospelých pacientov sa vykonáva podľa rovnakých zásad.

Domáca liečba

Po úspešnom absolvovaní prvých dvoch stupňov liečby reumatizmu je pacient odoslaný na dispenzárne pozorovanie reumatológa. Počas tohto obdobia sa pacient podrobuje sekundárnej prevencii reumatizmu, podľa indikácií sa vykonáva symptomatická liečba. V tomto štádiu je možné aplikovať liečbu reumatizmu ľudovými prostriedkami..

Pred začatím takejto liečby by ste sa o tom mali poradiť so svojím lekárom..

Viac metód alternatívnej liečby bude venovaných v častiach venovaných liečbe špecifických typov reumatických lézií..

Teraz sa dostávame k jednej z hlavných otázok, ktorá mnohých zaujíma - ako liečiť reumu kĺbov a / alebo srdca? Hneď je potrebné poznamenať, že všeobecné princípy liečby (lieky, sanatórium atď.) Sa rovnako vzťahujú na všetkých pacientov s akoukoľvek lokalizáciou reumatických lézií..

Liečba reumatizmu kĺbov

Pri liečbe kĺbov rúk a nôh po ústupe akútnych prejavov ochorenia je široko predpísaná lokálna liečba. V tomto prípade sa používa lokálna aplikácia liekov vo forme mastí, krémov, gélov na postihnuté kĺby.

Fyzioterapeutická liečba sa aktívne aplikuje na kĺby rúk a nôh: elektroforéza s liečivými látkami, tepelné účinky (parafín, ozokerit), UFO, UHF a mnoho ďalších. Vyžadujú sa masáže a cvičebné terapie.

Z ľudových metód liečby reumatizmu doma sa používajú trenie, liečivé kúpele s odvarmi bylín na nohy alebo ruky, ošetrenie pieskom alebo hlinou, včelím jedom atď. Tu sú niektoré z receptov:

  1. Na ošetrenie pieskom sa zohreje na teplotu asi päťdesiat stupňov (môžete v rúre). Zahriaty piesok sa naleje do pláteného vrecka a okamžite sa aplikuje na boľavý kĺb.
  2. Pri liečbe hlinou sa používa vo forme obkladov alebo zábalov..
  3. Brúsenie je možné vykonať pomocou tinktúry feferónky. Za týmto účelom trváte päť toboliek feferónky v 0,5 litri vodky po dobu 14 dní za občasného pretrepávania. Potom nálev preceďte a zmiešajte s 300 ml ľubovoľného rastlinného oleja.
  4. Stlačte na kĺby nôh a rúk: zmiešajte med s aloe šťavou a vodkou v pomere 2: 1: 3. Na obklad sa dá použiť aj bodyag: zmiešajte z neho niekoľko polievkových lyžíc s jednou čajovou lyžičkou masla. Zmes dôkladne votrieme do boľavých kĺbov, na vrch zviažeme flanelový obväz.

Liečba reumy srdca

Okrem všeobecne akceptovanej liečby reumatizmu so srdcovými chorobami sú predpísané rôzne „srdcové“ lieky. Ich účel určuje lekár v závislosti od povahy a závažnosti srdcových prejavov.

Môžu byť teda predpísané diuretiká, blokátory kalciových kanálov, srdcové glykozidy atď. Keď sa objaví srdcová chyba a dôjde k zlyhaniu srdca, môže byť niekedy indikovaná chirurgická liečba.

Používanie tradičnej medicíny na reumatické choroby srdca je neúčinné a niekedy dokonca nebezpečné.

Prevencia ARF

Prevencia hrá dôležitú úlohu v prevencii chorôb. Podľa odporúčaní WHO je prevencia reumatizmu primárna a sekundárna..

Primárna prevencia

Tento typ profylaxie poskytuje prevenciu primárneho ochorenia reumatizmu. Zahŕňa rad individuálnych a spoločenských udalostí. Hlavné oblasti takejto prevencie sú:

  1. Opatrenia zamerané na zvýšenie prirodzenej imunity človeka: temperovanie, zdravý životný štýl, správna výživa atď..
  2. Vykonávať taký komplex hygienických a hygienických opatrení, ktoré znižujú pravdepodobnosť infekcie GABHS v kolektívoch, najmä u detí.
  3. Včasná a účinná terapia akútnych, spomalených a chronických infekcií hltana súvisiacich s GABHS (tonzilitída, faryngitída)..

Po splnení všetkých podmienok primárnej prevencie reumy bol zaznamenaný výrazný pokles incidencie..

Sekundárna prevencia

Vykonáva sa u všetkých pacientov. Jeho hlavným účelom je zabrániť relapsom (opätovnému objaveniu sa choroby) u ľudí, ktorí už mali ARF. Zvyčajne to začína ešte počas hospitalizácie po ukončení liečby antibiotikami s krátkodobo pôsobiacimi liekmi.

Na vykonávanie takejto profylaxie reumatizmu sa používajú penicilínové prípravky s dlhodobým účinkom (s dlhodobým účinkom)..

Najčastejšie používaným benzatínom je benzylpenicilín. Používa sa intramuskulárnou injekciou (injekciou) raz za dva až tri týždne. Dávkovanie lieku a trvanie sekundárnej prevencie určuje lekár.