Hlavná / Diagnostika

Klasifikácia a liečba hlavných typov burzitídy ramenného kĺbu

Diagnostika

Burzitída ramenného kĺbu je zápalová patológia, ktorá ovplyvňuje burzy. Pacient je hospitalizovaný iba vtedy, keď je diagnostikovaná akútna infekčná choroba sprevádzaná všeobecnou intoxikáciou tela. V iných prípadoch sa liečba burzitídy ramenného kĺbu uskutočňuje doma. Je zameraná na zlepšenie pohody pacienta - odstránenie bolesti, opuchu, strnulosti pohybov.

V terapii sa používajú lieky rôznych klinických a farmakologických skupín: nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), masti s otepľujúcim účinkom, chondroprotektory. Pacient je zobrazený na ortopedických pomôckach, fyzioterapeutických a masážnych procedúrach, cvičebnej terapii. V rehabilitačnom štádiu sa ľudové lieky používajú vo forme tinktúr, obkladov, domácich masti.

Vlastnosti domácej terapie

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Liečba burzitídy ramena začína odstránením príčiny jej vývoja. Ak ide o poranenie kĺbu, potom je pacientovi predpísané nosiť tuhé alebo polotuhé ortopedické pomôcky a v prípade ťažkých poranení sa aplikuje sadrový odliatok. Po niekoľkých týždňoch sú ortézy nahradené elastickými pásmi, ktoré len mierne obmedzujú pohyb. Keď je diagnostikovaná infekčná burzitída, vykoná sa antibiotická terapia. Pri výbere liekov sa berie do úvahy citlivosť patogénnych mikroorganizmov na ne. Na ich zničenie sa používajú makrolidy, cefalosporíny, polosyntetické chránené penicilíny, tetracyklíny..

Burzitída ramena sa často vyskytuje v období recidívy zápalových alebo dystroficko-degeneratívnych ochorení kĺbov. S exacerbáciou dny, reumatoidnej, infekčnej artritídy alebo osteoartrózy sa zápal rozšíri do synoviálnych vakov. Zmiernenie zápalu sa uskutočňuje súčasne s liečením základného ochorenia. Bez ohľadu na typ burzitídy, štádium jej priebehu a stupeň poškodenia štruktúr spojivového tkaniva dávajú lekári pacientom nasledujúce odporúčania:

  • počas liečby sa vyhýbajte intenzívnemu namáhaniu poraneného ramena. Za týmto účelom by mal byť kĺb fixovaný obväzom alebo elastickým obväzom. Ortopedické pomôcky by sa mali používať iba počas denných hodín a musia sa odstraňovať v noci;
  • navštívte rehabilitačné centrum pre procedúry predpísané lekárom. Pomocou terapie UHF, laserovej terapie, magnetoterapie je obnova poškodených tkanív oveľa rýchlejšia;
  • konzumujte najmenej 2 litre tekutín denne. Môže to byť nesladené ovocné alebo bobuľové kompóty, želé, ovocné nápoje, zeleninové džúsy, nesýtené mierne slané minerálne vody (Narzan, Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Borzhomi).

V prvých dňoch liečby sú pacientom predpísané studené obklady, aby sa eliminoval zápalový edém. Na boľavé rameno sa na 10-15 minút priloží vrecúško s kockami ľadu zabalené v hustej látke, aby sa zabránilo omrzlinám. O hodinu neskôr sa postup opakuje. Asi 3-4 dni po odznení zápalového procesu sa odporúča zahriatie. Na to sa používajú vyhrievacie podložky s horúcou vodou, plátenné vrecká naplnené zohriatou morskou soľou alebo ľanové semienko..

Liečba drogami

Vedúcim príznakom burzitídy ramenného kĺbu je bolesť, ktorá sa zvyšuje so zvýšenou motorickou aktivitou a v závažných prípadoch dokonca s akýmkoľvek pohybom ruky. Na zníženie jeho závažnosti sú pacientom predpísané NSAID v tabletách: Nise, Ketorol, Nurofen, Ibuprofen, Celecoxib. Lieky sa neodporúčajú na dlhodobé nepretržité užívanie kvôli ich schopnosti poškodiť žalúdočnú sliznicu. Ak je zápalový proces zastavený, potom sa tablety užívajú iba so silným nepohodliem.

Pri liečbe burzitídy sa aktívne používajú vonkajšie prostriedky na lokálnu aplikáciu do oblasti bolesti. Ako liečiť burzitídu ramenného kĺbu doma masťami, krémami, gélmi, balzamami:

  • lieky s NSAID sa používajú od prvých dní liečby 1 až 3 krát denne. Indometacin, Ortofen, Diclofenac, Artrozilen, Voltaren, Fastum, Bystrum sa vyznačujú najväčšou protizápalovou a analgetickou účinnosťou. Na začiatku liečby sa masti a gély kombinujú s NSAID v tabletách. To vám umožňuje znížiť dávku systémových liekov, znížiť farmakologické zaťaženie tela;
  • látky s otepľujúcim účinkom sú zahrnuté v terapeutických režimoch niekoľko dní po potlačení zápalu ramena. Pacientom sa odporúča vtierať Apizartron, Kapsikam, Nayatoks, terpentínovú masť, Viprosal do ramena 1-2 krát denne. Lieky vykazujú lokálnu dráždivú, rušivú, analgetickú aktivitu, stimulujú regeneráciu synoviálneho vaku.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Pri liečbe burzitídy, najmä chronickej burzitídy, sa chondroprotektory používajú v tabletách alebo dražé - Structum, Teraflex, Artra. Aktívne zložky prípravkov (glukozamín, chondroitín, kolagén, kyselina hyalurónová) prenikajú priamo do kĺbovej dutiny, čím urýchľujú bunkové delenie. Po niekoľkých dňoch vykazujú výraznú analgetickú aktivitu porovnateľnú s analgetickým účinkom NSAID..

Chondroprotektory vo forme masti sú prezentované v širokej škále lekární. Ale lekári ich zriedka odporúčajú pacientom kvôli nedokázanej transdermálnej a transepidermálnej absorpcii zložiek..

Fyzioterapeutické postupy doma

Pre silné a dlhodobé zahriatie ramenného kĺbu sa vykonávajú lekárske aplikácie a obklady. Na odstránenie opuchov, bolesti, zvyškových zápalov sa používa koncentrovaný roztok Bischofitu. Je nasýtený minerálnymi soľami, z ktorých väčšina je chlorid horečnatý. Anorganická zlúčenina má mnohostranný pozitívny účinok na boľavé rameno. Po 2-3 aplikáciách sa rozsah pohybu výrazne zvyšuje. Pri kompresiách sa používa koncentrovaný roztok, avšak pacientom s citlivou pokožkou sa odporúča riediť ju vodou v pomere 1: 1 alebo 1: 2..

Ako správne vykonať postup:

  • sterilný obväz je impregnovaný roztokom Bischofite, aplikovaným na kĺb;
  • fixujte obväz pomocou filmu, suchého hustého plátna, gázy alebo elastického obväzu;
  • nechajte pôsobiť 1 - 2 hodiny, kým nie je liečebný roztok úplne suchý.

Pri liečbe burzitídy sa dobre osvedčili obklady z obyčajnej hrubozrnnej soli. Zásobný roztok sa pripraví rozpustením lyžice neochutenej a zafarbenej soli v 1,5 šálke vody. Môžete do nej pridať lyžičku terpentínu gumy, po kvapkách éterické oleje z cyprusu a borievky.

Na obklady sa používa lekárska žlč. Je to olejovitá zelenkastá alebo hnedá tekutina so špecifickým zápachom. Kompresia s žlčou pomáha zmierniť opuchy a bolesť, zlepšuje krvný obeh, prehrieva kĺb a podporuje regeneráciu poškodených tkanív. Postup sa uskutočňuje s koncentrovaným prípravkom alebo zriedeným rovnakým objemom vody.

Domáce lieky na aplikáciu na ramenoSpôsob vykonania terapeutického postupuTerapeutické pôsobenie
OzokeritKryštalický ozokerit sa roztaví vo vodnom kúpeli a potom sa ochladí na 45 - 50 ° C. So širokou kefou sa prvá vrstva nanáša na rameno, po stuhnutí - druhá. Aplikácia používa od 3 do 6 vrstiev ozokeritu. Trvanie procedúry je 1-2 hodinyŽivice a organické zlúčeniny z chemického zloženia ozokeritu pôsobia lokálne dráždivo a rušivo. Počas procedúry sa normalizuje inervácia, posilňuje sa lokálna imunita a stimuluje sa regenerácia tkanív poškodených zápalom. Bioaktívne látky majú protizápalové, analgetické a anti-exsudatívne vlastnosti
ParafínPo roztopení sa parafín v silnej vrstve rozotrie po pleci drevenou špachtľou. Nanáša sa celkovo 3 - 5 vrstiev tekutého parafínu. Praktizuje sa tiež aplikácia pastilky z mierne vytvrdeného parafínu na kĺb. Trvanie procedúry - 1-2 hodinyPočas procedúry teplota stúpa v poškodenom kĺbe. Mikrocirkulácia sa normalizuje, zrýchľuje sa krvný obeh, do tkanív začne prúdiť kyslík, živiny a biologicky aktívne látky. Metabolické a regeneračné procesy sa urýchľujú

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradiční liečitelia odporúčajú používať infúzie liečivých rastlín ako nápoj - šalvia, harmanček, ľubovník bodkovaný, rebríček, elecampane. Na ich prípravu sa čajová lyžička suchých surovín zaleje 1,5 šálky vriacej vody, infúzia sa hodinu a prefiltruje sa. Pitie 100 ml infúzie 3 krát denne po jedle posilní imunitný systém, očistí telo od nahromadených toxínov a toxínov. Vylučovanie produktov rozpadu tkaniva a zápalu z ramenného kĺbu sa urýchli. Infúzie z liečivých rastlín zvyšujú odolnosť tela voči patogénnym baktériám, vírusom, plesniam, čo je obzvlášť dôležité pri diagnostike infekčnej burzitídy..

Nasledujúce nápoje majú tiež protizápalové a dekongestívne účinky:

  • brusnicová šťava. Šťavu vytlačte z pohára bobúľ a do suchého zvyšku pridajte 0,5 litra vody. Na miernom ohni dusíme 15 minút, ochladíme, pridáme podľa chuti šťavu a cukor. Vezmite si počas dňa po jedle;
  • propolis s mliekom. Nasekaný propolis sa pridá do pohára horúceho mlieka na konci noža. Zahrejte 10 minút, ochlaďte, pridajte čajovú lyžičku medu, pite s jedlom.

Pri chronickej burzitíde sa často vyskytuje psychoemočná nestabilita v dôsledku neustáleho očakávania bolestivého relapsu. Osoba sa stáva podráždenou, nespí dobre, cíti sa unavená a ohromená. V takýchto prípadoch dobre pomáha zelený čaj s oreganom, mätou, citrónovým balzamom, tymianom..

Liečba burzitídy ramenného kĺbu ľudovými prostriedkami by sa mala vykonávať až po konzultácii s lekárom. Zástupcovia úradnej medicíny dávajú prednosť uskutočňovaniu terapie osvedčenými metódami - pomocou liekov, cvičebnej terapie, masáží, fyzioterapie. Obzvlášť skeptickí sú ohľadom ľudových liekov na vonkajšie použitie. Sú populárne pri liečbe všetkých patológií pohybového aparátu. Aj napriek tomu, že je to už dávno dokázané - biologicky aktívne látky nie sú schopné preniknúť pokožkou do dutiny ramenného kĺbu. Preto sa vo fáze remisie ukazujú finančné prostriedky, ktoré majú miestny dráždivý a rušivý účinok:

  • komprimovať s chrenom. Čerstvý veľký list sa dobre premiesi, potrie medom a aplikuje sa na kĺb 2-3 hodiny. Pri kontakte pokožky s horčicovým olejom sa urýchľuje krvný obeh, zvyšuje sa rozsah pohybu;
  • alkoholová tinktúra s liečivými bylinami. Kvety, odliatok, mladé korene plantajnu, lopúch, ľubovník bodkovaný, púpava, nechtík lekársky sú umiestnené v nádobe z tmavého skla. Ľahko utlačte, nalejte vodku, trvať na tom mesiac. Ráno a večer vtierajte 10-20 ml do boľavého kĺbu.

V ľudovom liečiteľstve sa praktizuje liečba burzitídy kúpeľmi s ihlami, terpentínovou gumou, éterickými olejmi z cédru, smreka, borovice, jedle. Na kĺb sa aplikujú listy kapusty, lopúcha, hmota nasekanej žihľavy.

Všetky ľudové lieky sa môžu použiť iba ako pomocná metóda terapie, pretože terapeutický účinok ich použitia je krátkodobý. Neobsahujú zložky, ktoré by mohli zastaviť akútny zápal alebo silnú bolesť. Preto sa používajú iba vo fáze remisie, keď človek pociťuje mierne nepohodlie. Ale s prudkým zhoršením zdravia, zhoršením burzitídy, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Liečba burzitídy na ramene

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

Liečba burzitídy ramenného kĺbu je zameraná na zmiernenie príznakov zápalu synoviálnej (periartikulárnej) burzy kĺbu (bolesť, opuch, lokálna hypertermia) a na vznik zápalového procesu..

Komplexná terapia tejto pomerne bežnej patológie pohybového aparátu zahŕňa lokálne a injekčné užívanie liekov, ako aj fyzioterapeutické postupy. V závislosti od etiológie zápalu a jeho intenzity môže byť nevyhnutná aj chirurgická liečba burzitídy ramenného kĺbu..

Lieky a iná liečba burzitídy ramenného kĺbu

Liečba burzitídy ramenného kĺbu by mala začať zabezpečením stavu maximálneho odpočinku pre boľavé rameno, pre ktorý sa odporúča aplikovať obväzy - fixáciu alebo lisovanie.

Súčasne sa vyrábajú studené obklady na zmiernenie bolesti (niekedy veľmi silné): ľad sa aplikuje 15-20 minút - trikrát denne. Pamätajte, že horúce obklady na bolesť v kĺbe nemožno urobiť, aby nedošlo k hnisavému zápalu.

Môžete však brať lieky proti bolesti. V ortopedickej praxi je obvyklé používať na orálne podanie nesteroidné protizápalové lieky - Ibuprofen (Ibufen, Ibuprex, Nurofen, Brufen), Diclofenac (Naklofen) atď., Ktoré majú nielen analgetický účinok, ale tiež bojujú proti zápalu. Štandardné dávkovanie: jedna tableta 2-3 krát denne (v závislosti od štádia ochorenia možno dennú dávku zvýšiť na 600 - 1 200 mg účinnej látky). Mali by sa však vziať do úvahy také kontraindikácie pre všetky NSAID, ako je prítomnosť bronchiálnej astmy, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, arteriálna hypertenzia, zlyhanie srdca, porucha funkcie obličiek alebo pečene. Tieto lieky nie sú predpísané pre tehotné ženy a deti do 6 rokov. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť, dyspepsia, urtikária a svrbenie, zvýšená srdcová frekvencia atď..

Ak je zápal kĺbového vaku ramenného kĺbu spôsobený traumou, použije sa časovo testovaná periartikulárna blokáda liečiva - súčasné podávanie lokálnych anestetických liekov (Novokaín, Lidokaín) a nesteroidných hormónov (Hydrokortizón acetát, Diprospan, Dexetazón) do dutiny burzy. S minimálnym rizikom vedľajších účinkov je táto metóda mimoriadne efektívna, pretože okamžite zmierňuje bolesť a pomáha zastaviť zápalové procesy..

Liečba burzitídy ramenného kĺbu infekčného pôvodu sa uskutočňuje injekciou nesteroidných hormónov do periartikulárnych vakov v kombinácii s antibiotikami (najčastejšie cefalexín, dicloxacilín alebo klindamycín). Pri seróznej a purulentnej burzitíde, ako aj pri chronickej forme ochorenia musia ortopédi urobiť punkciu - aby sa umytím dutiny vaku antiseptikmi a antibakteriálnymi liekmi odstránila nahromadená tekutina zo synoviálnej dutiny. Môže existovať niekoľko takýchto postupov a uskutočňujú sa, až kým periartikulárny vak nie je úplne zbavený exsudátu..

Užívanie antibiotík vo vnútri je predpísané hlavne pri hnisavej burzitíde. Jedná sa o ten istý cefalexín (tablety alebo kapsuly s obsahom 250 mg), ktorý sa užíva každých šesť hodín, jedna tableta. Môže byť potrebná hospitalizácia a intravenózne podanie antibakteriálnych liekov - v prípade oslabenia imunity, subkutánneho a intermuskulárneho flegmónu alebo hrozby sepsy. Tiež pri purulentnej burzitíde je možné otvoriť synoviálnu dutinu a nainštalovať drenáž na odstránenie zápalového výpotku.

Radikálna liečba chronickej rekurentnej burzitídy - chirurgický zákrok vo forme excízie burzy (bursektómia) - sa používa zriedka.

Po prechode akútneho štádia ochorenia pokračuje liečba burzitídy ramenného kĺbu fyzioterapeutickými procedúrami, ktorých prostredím je terapia UHF, fonoforéza s hydrokortizónom, ako aj aplikácia parafínu alebo ozokeritu..

Liečba vápenatej burzitídy ramenného kĺbu

Základné princípy liečby vápenatej burzitídy ramenného kĺbu - zmierňovania bolesti a zápalu - sú rovnaké ako pri bežnej burzitíde. Ale existujú určité rozdiely..

A sú spojené so skutočnosťou, že tento typ zápalu periartikulárneho vaku ramenného kĺbu je sprevádzaný akumuláciou vápenatých solí (najmä pyrofosforečnanu vápenatého) vo fibrínových vláknach a v stenách synoviálneho vaku a ich následnou kalcifikáciou.

Podľa ortopédov to môže byť spôsobené zvýšenou alergénnosťou tela, hyperparatyreoidizmom alebo najčastejšie porušením metabolizmu vápnika a zvýšením jeho obsahu (čo sa dá zistiť podľa výsledkov krvného testu). Zvýšenie hladiny vápnika sa môže vyvinúť pri zvýšenej absorpcii vápnika v gastrointestinálnom trakte, pri dlhodobom užívaní liekov proti páleniu záhy alebo pri prebytku tohto prvku v strave..

Diagnózu vápenatej burzitídy ramenného kĺbu je možné stanoviť až po röntgenových snímkach kĺbu. A okrem vyššie uvedených metód by liečba vápenatej burzitídy ramenného kĺbu mala byť založená na strave, ktorá obmedzuje potraviny bohaté na vápnik (mlieko, tvaroh, syr, orechy, sójové bôby atď.)

Liečba subakromiálnej burzitídy ramenného kĺbu

Liečba subakromiálnej burzitídy ramenného kĺbu sa uskutočňuje injekciami kortikosteroidov a vyššie uvedených protizápalových liekov..

Subakromiálna burzitída je zápal jednej zo štyroch synoviálnych burz tohto kĺbu - subakromiálnej, ktorá sa nachádza medzi kosťou predlaktia a akromiálnym procesom ramena. Pri burzitíde tejto lokalizácie sa bolesť vyskytuje v prednej a bočnej časti ramenného kĺbu iba pri zdvíhaní ruky nad hlavu.

Ak konzervatívna liečba do 3 - 6 mesiacov neprinesie očakávané výsledky, je možné vykonať artroskopický chirurgický zákrok, ako je subakromiálna dekompresia..

Masti na burzitídu ramenného kĺbu

Klinicky najefektívnejší účinok poskytujú masti na burzitídu ramenného kĺbu na báze nesteroidných protizápalových liekov: zmierňujú bolesť, zmierňujú zápal a opuchy.

Patria sem Diclofenac (Voltaren, Diklak-gel atď.), Ibuprofen (Deep Relief atď.), Fastum gél (Ketonal atď.), Piroxicam (Finalgel) atď. Môžete tiež použiť gély s NSAID - Nurofen, Nimesulid, Febrofid atď..

Tieto masti z burzitídy ramenného kĺbu prenikajú cez pokožku a hromadia sa v podkoží, svalových tkanivách, kĺbovom puzdre a kĺbovej dutine. Používajú sa zvonka nanášaním na pokožku a ľahkým vtieraním - 2 - 3 krát denne.

Alternatívna liečba burzitídy ramenného kĺbu

Najznámejšou alternatívnou liečbou burzitídy ramenného kĺbu sú obklady. Napríklad kompresie sa dajú pripraviť z listov kapusty podľa jedného z dvoch receptov..

Recept jeden: umyte list čerstvej bielej kapusty, odlepte ho kladivom, aby ste porazili mäso, a pripevnite ho na boľavé rameno, obalte rameno potravinovou fóliou a zhora vlnenou šatkou. Takýto obklad sa odporúča vymeniť za nový po 6 hodinách a neustále ho nosiť..

Druhý recept navrhuje napeniť jednu stranu kapustového listu bežným mydlom na pranie a na vrch ho posypať sódou bikarbónou. A potom - ako v prvom recepte, ale v noci by sa mala nanášať iba mydlová vrstva.

A tu je recept na soľný kompres na liečbu burzitídy ramenného kĺbu: rozpustite kuchynskú soľ v litri vriacej vody - dve polievkové lyžice so šmýkačkou; navlhčite vlnený šál v roztoku a obalte ho okolo boľavého kĺbu; zhora - polyetylén, a na vrchu fólie opäť teplý šál (ale už suchý). Takéto kompresie sa odporúča ponechať osem hodín..

Lekári dôrazne odporúčajú, aby sa ochorenie nenechalo naštartovať a pri prvých príznakoch začali s liečbou burzitídy ramenného kĺbu. A najlepšie je, aby túto liečbu predpísal ortopéd alebo traumatológ..

Burzitída v ramene

Burzitída ramenného kĺbu je zápal kĺbového puzdra s tekutinou, ktorá je lokalizovaná medzi kosťou a šľachou v ramennom kĺbe. Takýto zápalový proces sa najčastejšie objavuje v dôsledku dopadu ťažkých bremien na ramenný kĺb. Ale to nie je jediný dôvod pre progresiu patológie. Takéto ochorenie môže vyprovokovať poranenie ramena, nesprávna fúzia kostí po zlomenine, artritída, ako aj niektoré autoimunitné ochorenia..

Najčastejšie je choroba sprevádzaná takým príznakom, ako je znecitlivenie ruky od ramena k ruke. Môže sa liečiť rôznymi spôsobmi, ktoré priamo závisia od formy ochorenia. Metódu terapie vyberá iba kvalifikovaný lekár.

V zdravom stave burza vyzerá ako malá medzera, ktorá obsahuje trochu tekutiny. Celkovo je v ľudskom tele viac ako jeden a pol stovky tohto typu vakov. Počas zápalu sa burza zväčšuje a produkuje veľké množstvo tekutiny, ktorej zloženie môže byť odlišné a závisí od formy ochorenia. Ak sa bursitída ramena nelieči, je komplikovaná akumuláciou vápenatých solí v zapálenej oblasti..

Toto ochorenie veľmi často postihuje mužov, ktorí sú každý deň nútení dvíhať ťažké váhy, ako aj športovcov. Ženy sú na túto chorobu oveľa menej náchylné. Pri správnej a hlavne včasnej liečbe zmiznú všetky príznaky zápalu v priebehu niekoľkých týždňov..

Burzitída na pleciach neprináša žiadne komplikácie pre ľudské zdravie, jediným problémom, ktorý sa môže stať, je vznik chronického typu ochorenia..

Etiológia

Burzitída na pleci je pomerne časté ochorenie, ktoré môže začať postupovať z mnohých dôvodov, vrátane:

  • nadmerná fyzická námaha na pleciach;
  • zranenia, pomliaždeniny, pnutia, porezanie alebo odreniny;
  • alergické reakcie;
  • metabolické ochorenie;
  • predĺžené napätie v konkrétnom kĺbe v ramene;
  • autoimunitné poškodenie;
  • intoxikácia tela;
  • vplyv na telo alkoholických nápojov alebo tabakového dymu;
  • artritída.

Porušenie štruktúry ramenného kĺbu môže vyprovokovať jednak jeden dôvod, jednak ich kombináciu.

Odrody

V závislosti od toho, ako choroba postupuje, je burzitída:

  • ostrý;
  • subakútny;
  • chronické;
  • infekčné.

Podľa zloženia tekutiny je choroba:

  • hnisavý;
  • vláknitý;
  • serózny;
  • s nečistotami krvi.

Okrem toho sa v lekárskej oblasti rozlišujú ďalšie typy burzitídy na ramene, ktoré majú podobné príčiny, ale líšia sa v priebehu:

  • vápenatá burzitída ramenného kĺbu, ktorá sa tiež nazýva kameň - akumulácie vápenatých solí sa premieňajú na vápno;
  • vypočítavý - usadeniny vápnika sú lokalizované tak hlboko, že sa na obnovenie ramena používa chirurgická intervencia;
  • subakrominálna - ktorá sa vyznačuje prejavom akútnej bolesti s napätím v kĺboch, a keď je ruka spustená nadol, pri voľnom zavesení zmiznú všetky nepríjemné pocity;
  • tendobursitída - kombinuje zápal so zriedením štruktúry šľachy.

Príznaky

Okrem hlavného príznaku ramennej burzitídy - pocity bolesti rôznej intenzity má choroba nasledujúce príznaky:

  • pocit opuchu a brnenia v postihnutej oblasti;
  • sčervenanie kože v mieste zápalu;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • oslabenie a rýchla únava ruky.

Takéto znaky sú charakteristické pre akútnu formu a kamenný typ ochorenia. Pri chronickom priebehu patologického procesu sa tieto príznaky mierne zosilňujú a objavujú sa vo vlnách - obdobia zosilnenia bolestivých pocitov sa striedajú s obdobiami ich ústupu..

Tendobursitída je charakterizovaná takými príznakmi ako tupá bolesť s určitou lokalizáciou, na ktorú môže pacient ľahko poukázať, pokles motorických funkcií. Navonok neboli pozorované žiadne zmeny v ramene. Táto forma burzitídy sa dá zistiť iba na röntgenovom snímku..

Subakrominálna burzitída je sprevádzaná príznakmi, ako sú:

  • silná bolesť, ktorá sa objavuje nielen pri pohybe, ale aj v pokoji;
  • slabosť v ruke;
  • dotyk s postihnutou oblasťou spôsobuje nepríjemné pocity;
  • tekutina v ramennom vaku obsahuje hnis a krv.

Diagnostika

Pre skúseného lekára nebude ťažké diagnostikovať burzitídu ramenného kĺbu. Diagnostický proces pozostáva z celého radu činností:

  • vyšetrenie postihnutej oblasti na začervenanie a opuch;
  • zhromažďovanie informácií o príčinách a načasovaní príznakov;
  • Röntgenové vyšetrenie - formu zápalového procesu možno určiť z obrázka;
  • prepichnutie postihnutého kĺbového puzdra, vďaka ktorému je možné zistiť zloženie tekutiny, prítomnosť hnisavých alebo krvných nečistôt;
  • použitie údajov z ultrazvuku a MRI postihnutého ramenného kĺbu.

Liečba

Liečba burzitídy ramenného kĺbu sa vykonáva pomocou mnohých metód, počnúc terapiou ľudovými prostriedkami a končiac operáciami.

Pomocou operácií sa neliečia všetky typy burzitídy, ale iba niekoľko:

  • kameň, pretože usadeniny vápenatých solí získavajú štruktúru vápna alebo kameňa, z ktorých sa takýto proces nedá liečiť liekmi;
  • vypočítavý - pretože vápnik sa zhromažďuje oveľa hlbšie ako pri iných formách a fungovanie ramena sa môže normalizovať iba vtedy, keď sa soli odstránia chirurgicky;
  • tendobursitída - je možné vyliečiť a obnoviť pracovnú kapacitu ruky iba pomocou operácie, počas ktorej sa odstránia usadeniny vápnika a umelo sa spevní kĺb;
  • hnisavý - operácia je zameraná na odstránenie hnisavej tekutiny (niekedy s krvnými nečistotami) z vaku ramenného kĺbu.

Okrem takéhoto kardinálneho lieku je možné burzitídu liečiť trením liečivých masti a užívaním protizápalových a antibakteriálnych liekov. Tiež sa používajú terapeutické masáže a telesná výchova na posilnenie a obnovenie motorických funkcií. Po celú dobu, až do úplného zotavenia, musí pacient nosiť tesný obväz alebo obväz na poranenom ramene (chytiť ho za lakeť), aby po operácii prebehla fúzia tkaniva v správnej forme.

Liečba burzitídy ramenného kĺbu sa môže uskutočňovať doma pomocou ľudových liekov, ktorých účinok bude viditeľný iba vtedy, ak sa použije v spojení s inými technikami..

Ľudové lieky teda pozostávajú z lekárskych obkladov, ktoré sú vyrobené z:

  • listy kapusty;
  • Kalanchoe;
  • listy lopúcha;
  • soľ - na to sa soľ namočí do vriacej vody, do výsledného roztoku sa ponorí vreckovka alebo uterák a boľavé miesto sa zviaže.

Liečba ľudovými prostriedkami tiež spočíva v príprave odvarov, ktoré zahŕňajú - koreň lopúcha, propolis a maslo.

Môžete použiť zahriatie pomocou ľanových semienok, ktoré sa zahrejú, potom ešte horúce položia na uterák, zviažu sa tak, aby sa semená nerozliali a priložia sa na boľavé miesto.

Posledným ľudovým liekom na liečbu burzitídy sú liečivé borovicové kúpele, ktoré sa musia užívať každý deň, až kým choroba úplne neustúpi. Dĺžka kúpeľa nie je dlhšia ako dvadsať minút.

Prevencia

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku takéhoto zápalu pozostávajú z:

  • znížená fyzická aktivita (zameraná na ramenné kĺby);
  • viesť zdravý životný štýl a vzdať sa zlých návykov;
  • Dobrý odpočinok;
  • vykonávanie gymnastických cvičení medzi ťažkou prácou;
  • racionálna výživa, ktorá by mala byť obohatená o vitamíny a vápnik;
  • včasná diagnostika a liečba akýchkoľvek infekčných chorôb.

Burzitída v ramene: príznaky a účinná liečba choroby

Kĺby sú vystavené neustálemu vysokému namáhaniu, výsledné trenie je zjemňované tekutinou, ktorá sa vytvára v periartikulárnom synoviálnom vaku (burza)..

Pomerne často dochádza k zraneniam v ramenných kĺboch ​​v dôsledku vysokej fyzickej námahy, neopatrných náhlych pohybov, ktoré vedú k rozvoju zápalových procesov..

Aby sa zabránilo následným komplikáciám vo forme hnisania, je dôležité poznať príznaky burzitídy ramenného kĺbu a účinnú liečbu ochorenia..

Taktika terapeutických opatrení závisí od formy patológie, prítomnosti infekcie a hnisavého obsahu, závažnosti symptomatického komplexu.

Terapiu vykonávajú úzki odborníci - traumatológ, reumatológ a chirurg.

Príčiny choroby

Vo väčšine prípadov sa burzitída ramenného kĺbu vyskytuje v dôsledku neustáleho vysokého fyzického namáhania v tejto oblasti, čo vedie k mikrotraume.

Toto ochorenie sa spravidla vyvíja u ľudí, ktorých profesionálne činnosti súvisia so zdvíhaním závažia (nakladače, baníci, športovci - vrhače striel).

Menej často sa patologický proces vyvíja v drahokamu po pomliaždení alebo vyvrtnutí.

Medzi ďalšie dôvody patrí:

  • dna (metabolická porucha charakterizovaná akumuláciou kryštálov kyseliny močovej - uráty v kĺboch);
  • autoimunitné choroby;
  • poranenia s poškodením celistvosti kože (v tomto prípade sa vyvíjajú infekčné procesy, patogénne mikroorganizmy prenikajú cez drobné odreniny, rany, rezy);
  • prítomnosť hnisavých procesov v tele (abscesy, vriedky), s prúdom lymfy alebo krvným obehom, mikróby prenikajú do kĺbov a vyvolávajú zápal).

Burzitída ramena infekčnej povahy sa môže vyskytnúť primárne alebo na pozadí súčasného zápalu v burze.

Príznaky burzitídy na pleci

Príznaky akútnej ramennej burzitídy sa náhle rozvinú vo forme bolesti, opuchu a začervenania mäkkých tkanív.

Pocity bolesti sa zvyšujú počas fyzickej aktivity.

Teplota tela stúpa na 37 - 37, 3 stupne, pokožka v postihnutej oblasti je teplejšia ako v iných častiach tela.

Pri pocite ramena sa objaví ostrá bolesť, pohyby boľavej ruky sú obmedzené.

Pri včasnej liečbe sa akútny proces končí úplným zotavením, ale v niektorých prípadoch sa stáva chronickým.

V tomto prípade sa klinický obraz prejavuje v miernej forme: v postihnutej oblasti zostáva mierny opuch, bolestivosť klesá, prejavuje sa hlavne pohybmi rúk alebo po fyzickej námahe..

Existuje zvýšená únava chorej končatiny, pocit nepohodlia, v niektorých prípadoch necitlivosť, svalový tonus sa zvyšuje.

V dôsledku pridania infekcie sa symptomatické príznaky zosilňujú a objavujú sa vo forme silnej bolestivosti, pocitu slabosti a slabosti v tele. V postihnutej oblasti ramena sú edémy a opuchy, pokožka je hyperemická, akékoľvek najmenšie pohyby spôsobujú akútnu bolesť.

Dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až na 38,5-39,5 stupňov, vyvíja sa bolesť hlavy, objavuje sa zimnica a nevoľnosť.

V tomto prípade je dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas, inak sa infekcia môže rozšíriť do blízkych tkanív a orgánov, čo následne vedie k abscesu, osteomyelitíde kostí alebo flegmónu.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza ochorenia nie je zložitá, spravidla je skúsený lekár po počiatočnom vyšetrení a zbere anamnestických údajov schopný navrhnúť prítomnosť burzitídy na ramene..

Ďalej lekár nasmeruje pacienta na ďalšie výskumné metódy na stanovenie formy a závažnosti patologického procesu, ako aj na vylúčenie ďalších podobných chorôb..

Na tento účel sa vykonáva:

  • X-ray ramena (obraz sa vykonáva v niekoľkých projekciách, umožňuje vám zistiť porušenie celistvosti kostného tkaniva, prítomnosť usadenín solí v kĺboch ​​atď.);
  • punkcia kĺbu na vyšetrenie synoviálnej tekutiny (počas procedúry sa do kĺbu vloží ihla, pomocou ktorej sa odoberá tekutina);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia (diagnostika umožňuje identifikovať hlavnú príčinu patológie, prítomnosť zhutnených oblastí, preskúmať mäkké štruktúry, určiť percento prebytočnej tekutiny);
  • ultrazvukové vyšetrenie ramena (vysoko informačný postup, ktorý umožňuje posúdiť stav kostí a chrupavkových štruktúr, šliach, svalov a väzov).

Ďalej je na základe výsledkov predpísaná taktika liečebných opatrení. V prípade potreby sa podľa príčiny ochorenia konzultuje s ortopétom a inými úzkymi špecialistami.

Liečba burzitídy na ramene

Ako liečiť akútnu burzitídu ramenného kĺbu? Najskôr je predpísaný úplný odpočinok, sú vylúčené akékoľvek pohyby s boľavou rukou.

Na postihnuté miesto sa aplikuje obväz s hrejivým obkladom alebo na tlmenie bolesti a aplikujú sa protizápalové masti a gély..

Lieky sú predpísané na zmiernenie bolesti, zápalu, opuchov a opuchov.

Ďalej po úľave od akútneho obdobia sa používajú fyzioterapeutické postupy a metódy tradičnej medicíny.

V závažných prípadoch sa vykoná punkcia na odčerpanie exsudátu, potom sa kĺbová tobolka umyje dezinfekčným roztokom a vstrekne sa liek..

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, ako liečiť burzitídu ramenného kĺbu doma?

Najskôr by sa mal akútny proces vylúčiť pomocou liekovej terapie, potom sa odporúča používať rôzne obklady a pleťové vody pripravené z prírodných zložiek rastlín (na základe odvaru z koreňa lopúcha, z cukru zahriateho na suchej panvici, čerstvej šťavy z aloe), medových masáží, gymnastiky.

Lieky

Hlavnou etapou liečby burzitídy ramenného kĺbu je užívanie liekov..

V závislosti od závažnosti patológie a závažnosti klinických príznakov sú predpísané:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - diklofenak, ibuprofén, aspirín. Lieky sa používajú vo forme perorálnych tabliet a masti. Táto skupina má výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok.
  2. Antibakteriálne lieky - azitromycín, amoxiclav, doxycyklín sú predpísané v tabletách alebo v injekciách.
  3. Prípravky obsahujúce hormóny - hydrokortizón, prednizolón. Sú predpísané na odstránenie silnej bolesti a zníženie zápalových reakcií pri absencii pozitívnej dynamiky v dôsledku včasnej liečby NSAID. Najčastejšie sa používa vo forme injekcie do postihnutého kĺbu v nemocničnom prostredí.
  4. Prostriedky na lokálnu expozíciu - sú predpísané kompresie s otepľujúcimi masťami - Fastum gél, Diklak gél, Finalgon, Voltaren. Zhora sa aplikuje fixačný obväz.

Chirurgický zákrok

S rozvojom purulentnej burzitídy alebo dlhodobého chronického priebehu, keď sú konzervatívne metódy terapie bezmocné, sa vykonáva chirurgická intervencia.

Procedúra spočíva v čiastočnej excízii burzy, odčerpaní purulentného exsudátu a umytí rany aseptickým roztokom.

Alebo sa vykoná úplné odstránenie periartikulárneho vaku. Takáto operácia sa nazýva bursektómia a je nevyhnutná na zabránenie šírenia patologického procesu do štruktúr okolitého tkaniva..

Po operácii sú predpísané antibiotiká a fyzioterapia na urýchlenie procesu hojenia burzitídy ramenného kĺbu.

Na obnovenie pohyblivosti kĺbov je predpísaná sada cvičení, ktoré môže pacient vykonávať doma..

Gymnastika sa vyberá v závislosti od stavu pacienta a závažnosti procesu.

Fyzioterapia je súčasťou povinného komplexného programu na liečbu burzitídy a má určité pravidlá implementácie, ktorých dodržiavanie môžete dosiahnuť rýchlym úspechom a vyhnúť sa nadmernému namáhaniu kĺbu..

Základné princípy vyučovania:

  • cvičenie by malo začínať ľahkými, plynulými cvičeniami;
  • ostré pohyby sú vylúčené, čo môže viesť k novým mikrotraumám kĺbu;
  • záťaž a čas na tréning sa zvyšujú s každou lekciou a až po znížení prejavu bolesti.

Príklad štandardného gymnastického komplexu pre ramennú burzitídu:

  1. počiatočná poloha tela - v stoji by ste sa mali predkloniť, položiť zdravú ruku spredu a opierať sa o stôl alebo o stenu, vziať si do boľavej ruky činku s hmotnosťou nie väčšou ako 3 kg a čo najviac ju uvoľniť, natiahnuť ramenný kĺb;
  2. a. str. - v stoji nakloňte telo nadol a dopredu o 45 stupňov, ruky sklopte dole, čo najviac relaxujte, musíte robiť krúživé pohyby končatinami. Pri opise kruhov by ste mali dodržiavať pomalé tempo, s výnimkou náhlych pohybov;
  3. a. p. - rovná, jedna ruka, bez ohýbania, by mala byť zdvihnutá a natiahnutá, druhá je spustená priamo dole; potom sa ruky zmenia.

Fyzikálna terapia sa tiež používa počas rehabilitačného obdobia po liečbe, ako aj na prevenciu tejto patológie, najmä u ľudí, ktorí sú vystavení vysokému riziku..

Fyzioterapia

Po zmiernení akútneho procesu sú predpísané fyzioterapeutické postupy spolu s liečbou burzitídy ramenného kĺbu ľudovými prostriedkami..

Medzi najefektívnejšie metódy patria:

  • elektroforéza (používa sa na lepšiu penetráciu liekov do tkanivových štruktúr);
  • použitie laserového žiarenia (zlepšuje sa mikrocirkulácia krvi, normalizujú sa metabolické procesy);
  • UHT (krátkodobé vystavenie nízkofrekvenčným impulzom umožňuje preniknúť čo najhlbšie do tkanív, pomáha redukovať tekutinu, obnovuje funkciu motora;
  • magnetoterapia (má anestetický, protizápalový, protiedémový účinok);
  • akupunktúra.

Záver

Zápalové procesy v burze môžu viesť k vážnym následkom a zhoršeniu motorických funkcií.

Keď sa objavia prvé nepríjemné pocity, je potrebné kontaktovať traumatológa pre následnú diagnostiku a liečbu..

Obdobie zotavenia trvá v priemere od 2 - 3 mesiacov do niekoľkých rokov, počas ktorých sa odporúča dodržiavať správnu výživu s dostatočným množstvom vitamínov a minerálov, znižovať fyzickú aktivitu na chorej hornej končatine a vzdať sa zlých návykov.

Terapeutické masáže a gymnastika sú neoddeliteľnou súčasťou terapie a obdobia zotavenia.

Kompletný prehľad burzitídy ramena: príčiny, príznaky a liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je burzitída ramenného kĺbu, jej príčiny, príznaky a liečba, lieky, čo robiť doma.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Burzitída v ramennom kĺbe (z latinského bursa - vak) je zápal periartikulárnych vakov alebo burín v oblasti ramenného kĺbu. Z 9 burz ramena sú najčastejšie zapálené subakromiálne a subdeltoidné..

Subakromiálne a subdeltoidné vaky ramenného kĺbu

Hlavnými príčinami patológie sú zvýšené namáhanie ramenného kĺbu a poranenia ramien.

Ak nie je žiadna infekcia, burzitída sa nazýva aseptická (neinfekčná). Keď sa pripojí infekcia - infekčná burzitída.

Chronická aseptická burzitída je častejšia u ľudí vo veku 20 - 25 až 40 - 45 rokov, ktorí majú zvýšené zaťaženie ramien.

Ako choroba z povolania sa burzitída vyskytuje u športovcov, nakladačov, baníkov - u ľudí, ktorých práca je spojená s pravidelným zdvíhaním závažia a opakovanými pohybmi v ramennom kĺbe..

  • Akútna burzitída je spôsobená poranením ramenného kĺbu (pomliaždenie, vyvrtnutie, natrhnutie väzu).
  • Infekčná burzitída sa vyskytuje u ľudí bez ohľadu na pohlavie a vek. Vyvíja sa, keď sa infekcia dostane do oblasti synoviálneho vaku.
  • Pri autoimunitnom ochorení alebo patológiách spojených s metabolickými poruchami je burzitída vyvolaná akumuláciou patologických látok v synoviálnom vaku..
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Porážka periartikulárnych mäkkých tkanív je zistená u 25–30% pacientov, ktorí vyhľadávajú ambulantnú lekársku starostlivosť od chirurgov, traumatológov, neuropatológov, reumatológov. Informácie podľa Russian Medical Journal pre rok 2016.

Burzitída sa častejšie vyskytuje v ramenných a lakťových kĺboch, čo súvisí s veľkým rozsahom pohybu v nich medzi všetkými veľkými kĺbmi tela. V 85% prípadov sa burzitída vyskytuje u mužov.

Pri včasnej liečbe akútnej burzitídy dochádza k úplnému zotaveniu. Ak je liečba neskoro, patológia sa môže stať chronickou. Jeho liečba je zdĺhavá, ale je možné ju aj úplne vyliečiť..

Ktorý lekár bude liečiť, závisí od príčiny. Môže to byť športový lekár, reumatológ, chirurg alebo traumatológ. Akútnu aseptickú a infekčnú burzitídu liečia chirurgovia, chronickú aseptickú burzitídu - traumatológovia, s autoimunitnou príčinou patológie sa obrátia na reumatológa..

Stručne o štruktúre ramena, príčinách ochorenia

Ramenný kĺb je pohyblivý kĺb medzi ramennou kosťou a lopatkou, ktorý spája rameno s ramenným pletencom a pozostáva z:

  • hlava ramennej kosti;
  • kĺbová dutina lopatky;
  • chrupavka medzi.

Ramenný kĺb je najpohyblivejším kĺbom v ľudskom tele. Môže vykonávať tieto pohyby:

  1. Ohyb, extenzor.
  2. Vedie a vedie.
  3. Supinating (smerom von) a pronating (smerom dovnútra).
  4. Rotačné.

Takáto pohyblivosť je zabezpečená skutočnosťou, že spevnenie kĺbu zabezpečujú hlavne svaly, a nie väzy..

Kĺb je chránený kĺbovým puzdrom, ktorého vnútornou vrstvou je synoviálna membrána. Produkuje synoviálnu tekutinu, ktorá chráni chrupavku a chráni kostné konce kĺbu pred trením.

Synoviálna membrána humerálneho kĺbu má extraartikulárne výčnelky, z ktorých jeden tvorí synoviálny vak subscapularis.

Okolo kĺbu je niekoľko ďalších synoviálnych vakov - štrbinových dutín s malým množstvom synoviálnej tekutiny. Chráni svaly a šľachy obklopujúce kĺb pred poranením:

  • subcoracoid;
  • subdeltoid;
  • subakromiálny vak.
Synoviálne vaky ramenného kĺbu

Zápal sa môže vyvinúť v jednom alebo vo viacerých alebo vo všetkých synoviálnych vakoch naraz..

Burzitída na pleci môže byť spôsobená rôznymi príčinami, ako napríklad:

  • zvýšené zaťaženie ramien, čo vedie k mnohým opakujúcim sa mikrotraumám;
  • jediné vážne poranenie ramena (modrina, natrhnutie alebo vyvrtnutie väzu, vykĺbenie);
  • dna a iné patológie spojené s metabolickými poruchami;
  • reumatoidná artritída a ďalšie autoimunitné choroby;
  • chronické infekcie - tuberkulóza, syfilis, kvapavka, brucelóza;
  • infekcie, ktoré sa prejavujú iba so zníženou imunitou (stafylokoky, streptokoky atď.).

Typy patológie

Burzitída v ramene môže byť infekčná a neinfekčná (aseptická).

Typy infekčnej burzitídy:

  1. Špecifické - spôsobené chronickými infekčnými chorobami, ako je kvapavka, syfilis, brucelóza, tuberkulóza - s rozšírením mikroorganizmov s prietokom krvi a lymfy.
  2. Nešpecifické - spôsobené baktériami, ktoré sa aktivujú v dôsledku zníženej imunity a môžu spôsobiť najrôznejšie choroby: stafylokoky, streptokoky. Niekedy môže byť táto forma burzitídy spôsobená tým, že baktérie vstupujú cez ranu priamo do burzy.

Typy neinfekčnej burzitídy:

  • traumatické - nastáva v dôsledku konštantných mikrotraumov alebo jedného vážneho zranenia;
  • osifikujúci (vápenatý, kalkulujúci) - s ním sa ukladajú vápenaté soli.
Röntgen ramena s osifikujúcou burzitídou, na obrázku si všimnite „okolie“ ramenného kĺbu

Podľa povahy kurzu je zápal kĺbového vaku rozdelený na: akútny, subakútny a chronický.

V dôsledku vývoja zápalu v kĺbe sa vytvára exsudát (výpotok - prebytok synoviálnej tekutiny).

V závislosti od zloženia akumulačnej tekutiny existujú 3 typy burzitídy:

  1. Serózne (plazma sa tvorí s prímesou malého počtu krviniek).
  2. Hnisavý.
  3. Hemoragická (tekutina sa tvorí s veľkým počtom červených krviniek - erytrocytov).

Sérová burzitída môže nakoniec prerásť do hnisavého.

Príznaky

Klinický obraz rôznych foriem neinfekčnej burzitídy:

Stredná bolesť

Nepohodlie pri pohybe

Sčervenanie a opuch ramena

Mierny opuch ramena bez začervenania alebo silného opuchu

Pohyblivosť kĺbov je obmedzená kvôli bolesti

Rýchla únava rúk

Bolesť je horšia, keď cítite rameno

Svaly obklopujúce kĺb sú napnuté

Niekedy je zvýšená telesná teplota až o 37 stupňov

Rameno môže niekedy ochabnúť

Burzitída ramenného kĺbu infekčnej povahy je závažnejšia:

AkútnaChronické

Bolesť vysokej intenzity, šklbanie alebo prasknutie

Zvýšená telesná teplota (až 39 stupňov)

V oblasti kĺbu sú silné opuchy, pokožka ramena je začervenaná a opuchnutá

Nevoľnosť, bolesti hlavy, zimnica

Možné komplikácie

Ako pri akejkoľvek inej chorobe, aj pri absencii adekvátnej liečby sa zápal burzy zhoršuje. Ak sa akútna neinfekčná burzitída ramena nelieči alebo sa urobí nesprávne, stane sa subakútnou a potom chronickou..

V chronickej forme sa záchvaty zápalu vyskytujú počas obdobia zníženej imunity (pri strese, zmene podnebia, hypotermie atď.), Ako aj po úrazoch ramena (aj ľahších)..

Infekčná akútna burzitída, najmä s hnisavým exsudátom, sa musí liečiť čo najrýchlejšie. V opačnom prípade je plná vážnych komplikácií:

  • abscesy (abscesy);
  • šírenie zápalu do kĺbu - artritída;
  • flegmón - rozsiahly proces purulentnej povahy v podkožnej tukovej vrstve;
  • osteomyelitída - zápal kostnej drene;
  • sepsa - otrava krvi.

Diagnostika

Lekár musí stanoviť diagnózu:

  • Vonkajšie príznaky zodpovedajúce klinickému obrazu choroby.
  • Výsledky ultrazvukového vyšetrenia kĺbu - s jeho pomocou je možné posúdiť stav mäkkých tkanív, ktoré ho obklopujú.
  • Punkcia kĺbu - na zistenie povahy výpotku.
  • Bakteriologické štúdie - na vylúčenie alebo potvrdenie konkrétnej infekčnej burzitídy. Na analýzu sa odoberie synoviálna tekutina (vykoná sa punkcia - punkcia kĺbu a príjem intraartikulárnej tekutiny injekčnou striekačkou)..
Punkcia ramenného kĺbu

Ako vyliečiť burzitídu na ramene

Liečba akútnej burzitídy ramenného kĺbu trvá 2-3 týždne. V rovnakom období sa odstráni exacerbácia chronickej formy. Avšak relapsy sú možné z dôvodu zníženej imunity alebo poranenia ramena.

Po celú dobu liečby je vylúčené akékoľvek namáhanie kĺbu. V budúcnosti sa tiež neodporúča zvýšené preťaženie ramien..

Konzervatívne metódy

Pri ramennej burzitíde sú príznaky a liečba vzájomne prepojené. Mnoho liekov je zameraných špeciálne na symptomatickú liečbu, to znamená na odstránenie príznakov, ktoré pacienta znepokojujú. Tiež sa používajú finančné prostriedky, ktoré ovplyvňujú nielen prejavy choroby, ale aj ich príčinu. Liečba môže zahŕňať:

  1. Užívanie drog.
  2. Punkcie.
  3. Fyzioterapeutické postupy.
  4. Masáže.

Tiež sa niekedy na kĺb aplikuje obväz, najmä ak má choroba traumatizujúci charakter.

1. Lieky

Komplexné užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú príčiny aj vonkajšie príznaky zápalového procesu:

  • Protizápalové tablety alebo masti (nesteroidné alebo kortikosteroidy) na zmiernenie zápalu. Medzi nesteroidnými protizápalovými liekmi sa často používajú Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid. Z kortikosteroidov sú predpísané Diprospan, Hydrokortizón, Prednizolón.
  • Analgetiká - na boj proti bolesti: Analgin, Artrozan.
  • Lieky na miestne použitie s nesteroidnými protizápalovými látkami v zložení - masti na zmiernenie bolesti a opuchu: Voltaren, Indometacin-Acri, Nise.
  • Antibiotiká - ak má burzitída ramenného kĺbu infekčnú povahu: Meropenem, Ceftriaxone, Azithromycin atď..
Kortikosteroidy na zmiernenie zápalu pri burzitíde ramena

2. Punkcia

V niektorých situáciách môže lekár prepichnúť synoviálnu tekutinu na terapeutické účely:

  • vylúčiť exsudát (akumulovanú tekutinu);
  • na podávanie kortikosteroidov (lieky s protizápalovým účinkom na hormonálnej báze) priamo do zamerania ochorenia (prednizolón, metylprednizolón, hydrokortizón).

3. Fyzioterapeutické postupy

Pomocou fyzioterapie sa burzitída ramenného kĺbu lieči v chronickej forme, keď už bola exacerbácia zvládnutá. Účinné sú tieto postupy:

  1. Elektroforéza (podávanie liečiva cez pokožku elektrickým prúdom).
  2. Magnetoterapia (liečba nízkofrekvenčnými pulznými alebo permanentnými magnetickými vlnami).
  3. Fonoforéza s hydrokortizónom (podávanie hydrokortizónu cez pokožku pomocou ultrazvukových vĺn).

Tieto manipulácie pomáhajú zmierniť zápal a opuch. Vykonáva sa teda prevencia opakovaných exacerbácií a odstránenie chronických symptómov..

4. Masáž

Je indikovaný aj v chronickej forme, ak nie je akútny zápal. Masáž pomáha zlepšovať krvný obeh a odtok lymfy, čo pomáha zmierňovať opuchy a predchádzať opuchom.

Terapeutická masáž uvoľňuje svaly obklopujúce ramenný kĺb, ktoré sú nadmerne namáhané pri chronickej burzitíde.

Chirurgia

Pri akútnom infekčnom zápale synoviálneho vaku ramenného kĺbu sú často potrebné operácie, najmä ak je choroba sprevádzaná tvorbou hnisavého výpotku. Na odstránenie hnisu sa burza otvorí ďalším odtokom.

Niekedy sa chirurgická liečba vykonáva aj pri chronickej burzitíde. Ak sa ochorenie často zhoršuje, potom lekár môže rozhodnúť o vhodnosti vyrezania postihnutého synoviálneho vaku. V tomto prípade pravdepodobnosť opätovného výskytu burzitídy nie je vyššia ako 2,5%.

Rehabilitácia po operácii

Zvyčajne je po operácii nutná rehabilitácia. Za 10 dní sa rana zahojí, potom je potrebné obnovenie normálnej pohyblivosti ramien.

Po dlhotrvajúcej chronickej burzitíde môžu byť potrebné rehabilitačné opatrenia. Pretože neustále nepohodlie a silná bolesť počas exacerbácií neustále obmedzujú pohyb, je potrebné obnoviť normálne fungovanie kĺbu..

Rehabilitačné obdobie bude trvať od 14 do 60 dní.

Počas rehabilitačného obdobia sa zobrazujú nasledujúce:

  • fyzioterapia;
  • masáž;
  • cvičebná terapia.

Cvičebná terapia pri burzitíde ramenného kĺbu

Cviky sa vyberajú individuálne, v závislosti od veku, celkového stavu tela a pohybového aparátu, ako aj od stupňa poškodenia ramenného kĺbu.

Komplex Kodman je veľmi populárny:

  • Východisková poloha (ďalej len „IP“) - státie, chodidlá sú v šírke ramien. Nakloňte sa o 90 stupňov. Sklopte ruky dole, čo najviac narovnajte lakte. Uvoľnite si ramená. Vydržte 10-15 sekúnd.
  • IP je rovnaké. Ohnúť. Položte svoju dobrú ruku na akýkoľvek povrch, boľavú položte. Posúvajte ho doprava a doľava, potom dozadu a dopredu. Neskôr môžete pridať váhu - vezmite si do ruky činku od 0,5 do 2 kg. Cvičenie Kodman „kyvadlo“. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie
  • IP - státie, chodidlá na šírku ramien alebo sedenie, chrbát rovný, pri všetkých nasledujúcich IP cvičeniach to isté. Stlačte a uvoľnite ruky na 60 sekúnd.
  • Otáčajte štetcami.
  • Sklopte ruky, zdvihnite ich tak, aby sa vaše dlane dotýkali ramien.
  • Umiestnite boľavú ruku za hlavu a ohýbajte sa po lakte. Pomôžte si zdravou rukou.
  • Dlane položte na plecia. Roztiahnite ruky do strán. Vydržte 5-10 sekúnd. Daj ruky dole.
  • IP - leží na rovnom povrchu, vo všetkých nasledujúcich cvičeniach - to isté. Ruky natiahnite do strany, dlaňami nadol. Dlaňami stlačte na podlahu. Vyklopte dlane. Zatlačte zadnú časť ruky na podlahu.
  • Zdvihnite ruky do uhla 90 stupňov, nižšie.
  • Zdvihnite ruky o 45 stupňov od podlahy, potraste rukami a spustite sa.

Počet opakovaní každého cviku je v priemere 5, od 3 do 8 (podľa zdravotného stavu). Môžete začať v 3 a postupne sa prepracovať až k 5, potom k 8. Lekár môže podľa stavu pacienta vylúčiť niektoré cviky alebo pridať ďalšie..

Liečba ľudovými prostriedkami

V žiadnom prípade nedúfajte, že domáca liečba bude účinná, nezabudnite na možné komplikácie.

Ľudové recepty môžu slúžiť iba ako doplnok k tradičnej liečbe. Pred použitím ich obráťte na svojho lekára..

Recepty ľudových liekov:

Miestne príznaky takejto infekčnej burzitídy sú výraznejšie.Existujú aj príznaky, ktoré sa vyskytujú pri všeobecnej intoxikácii.

Lopúch (koreň) - 2 lyžice. l.

Nalijte 1 liter vriacej vody, nechajte 15 minút, preceďte, vychladnite

Navlhčite tenkú tkaninu vo vývare, naneste kompresiu na 2 hodiny. Priebeh liečby je 2-4 týždne.

Zabaľte ich do látkového vrecka

Aplikujte na postihnuté miesto 30-60 minút. Kurz terapie je 2-4 týždne.

Nanášajte na postihnuté miesto kašu 1–2 hodiny. Priebeh liečby je 2-6 týždňov.

ZloženiePrípravaAko použiť
Koreň lopúcha Kalanchoe rastlina

Poznámka! V prípade zápalu by ste si v žiadnom prípade nemali boľavé miesto zahrievať. To môže viesť k aktivácii procesov a väčšej akumulácii exsudátu. Podchladenie tiež negatívne ovplyvňuje choré periartikulárne tkanivá. Teplota obkladov by mala byť stredná: ani horúca, ani studená.

Prevencia

Aby ste sa vyhli zápalu burzy ramena, postupujte podľa preventívnych opatrení:

  1. Snažte sa nepreťažovať ramenný pás.
  2. Ak ste športovec alebo vaša práca priamo súvisí s fyzickou aktivitou, náležite sa z toho spamätajte. Pravidelne si robte masáž. Používajte masti a gély na posilnenie kĺbov, ako je Horsepower.
  3. Neprechladzujte, oblečte sa do počasia.
  4. Liečte infekcie včas.
  5. Nedovoľte zníženie imunity (dostatok spánku, nálady, vyváženú stravu, vyhýbanie sa stresu, včasné a kvalitné ošetrenie nádchy).
  6. Používajte antikoncepciu, aby ste sa vyhli pohlavne prenosným chorobám, pretože baktérie, ktoré ich spôsobujú, sa môžu šíriť prietokom krvi alebo lymfy do periartikulárnych tkanív a spôsobiť zápal. Ak sa niečím nakazíte, návštevu lekára neodkladajte. Choroby je potrebné liečiť včas.
  7. Včas vyhľadajte pomoc od traumatológa, pokiaľ ide o rany, aby sa zabránilo ich infekcii.

Prognóza ochorenia

Zápal burzy sa dá úspešne liečiť. Zotavenie sa z akútnej formy zvyčajne trvá 2 - 3 týždne.

Na úplné vyliečenie chronickej burzitídy v ramene sú často potrebné chirurgické techniky. Pooperačné obdobie trvá 10 dní, ďalšia rehabilitácia - od 2 do 8 týždňov.