Hlavná / Burzitída

Tendovaginitída členku: príčiny, diagnostika a liečba

Burzitída

Tendovaginitída členku je zápalová patológia, ktorá ovplyvňuje šľachu a okolité puzdro. Toto ochorenie poškodzuje iba šľachy s obalmi - tunely z mäkkého spojivového tkaniva. Dôvody pre vznik tendovaginitídy členku sú veľa a sú rôzne. Ide o nadmernú fyzickú aktivitu, časté monotónne pohyby, zápalové a degeneratívne-dystrofické ochorenia kĺbov. Patológia často začína akútne, prejavuje sa výraznými príznakmi a pri absencii lekárskeho zásahu nadobúda chronický, pomalý charakter.

Na diagnostiku ochorenia je potrebných množstvo inštrumentálnych štúdií - MRI, CT, rádiografia, artroskopia. Infekčná tenosynovitída je diagnostikovaná biochemickými testami. Liečba je prevažne konzervatívna, ale v prípade závažnej patológie je pacient pripravený na chirurgický zákrok.

Príčiny a provokujúce faktory

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Šľacha v členku sa môže po námahe nad jej pevnostné limity zapáliť. Patológia sa nevyvíja okamžite, ale postupne v dôsledku mikrotraumy. Po poškodení významnej časti šľachy dochádza k zápalovému procesu. Táto situácia je typická pre ľudí určitých profesií, napríklad nakladačov, ktorí majú plné ruky práce s prepravou ťažkých predmetov. Patológia je niekedy diagnostikovaná u lyžiarov, korčuliarov po intenzívnom športovom tréningu.

Tendovaginitídu môžu vyvolať aj nasledujúce vnútorné a vonkajšie negatívne faktory:

  • predchádzajúce zranenia - vykĺbenie, zlomeniny vrátane intraartikulárneho, poškodenie väzivového aparátu;
  • endokrinné patológie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza);
  • metabolické poruchy;
  • reumatoidná, reaktívna, dnová artritída;
  • artróza členku;
  • poruchy obehu v dolných končatinách;
  • kŕčové žily.

Akútna tendovaginitída postihuje členok 2-3 týždne po ľudskej infekcii patogénnymi baktériami, vírusmi, plesňami. Môže sa stať komplikáciou dokonca už vyliečených respiračných, gastrointestinálnych, urogenitálnych patológií. Reumatické choroby niekedy spôsobujú rozvoj aseptickej tendovaginitídy.

Klasifikácia

Metódy liečby závisia od stupňa poškodenia tkaniva, povahy jeho priebehu. Tieto faktory ovplyvňujú závažnosť klinických prejavov zápalovej patológie. Jeho patogenéza je založená na porážke synoviálnej membrány puzdra šľachy.

Klasifikácia tendovaginitídy v závislosti od zloženia synoviálnej tekutinyCharakteristické znaky synovie
SerózneModrý priehľadný, homogénny, obsahuje asi 3% bielkovín
HemoragickéKrvné bunky sú prítomné v synoviálnej tekutine, zvyčajne erytrocyty
VláknitéSynovium má vysokú koncentráciu proteínov, ktoré sa časom transformujú na fibrinogény - špecifické proteíny, ktoré sú substrátmi pre tvorbu trombov
HnisavýPatologický exsudát obsahuje veľké množstvo (asi 8%) bielkovín a leukocytov

Aseptické ochorenie sa vyvíja v dôsledku mikrotraumy šľachy rovnakého typu, monotónnych pohybov v kombinácii s vážnymi zaťaženiami nohy. Existuje nedostatok synoviálnej tekutiny, ktorý vyvoláva poškodenie kapsuly šľachy v dôsledku trenia jej vrstiev. Ak mikrotrauma šnúry spojivového tkaniva pokračuje, potom produkcia synoviálnej tekutiny, ktorá napája šľachu a pôsobí ako tlmič nárazov, postupne klesá. Pre jeho nedostatok sa objavujú intrakapsulárne zrasty a povrchová vrstva kapsuly zhrubne.

Infekčná tendovaginitída je klasifikovaná v závislosti od druhov patogénnych vírusov a mikroorganizmov:

  • konkrétne. Vyskytuje sa v dôsledku ľudskej infekcie patogénmi pohlavne prenosných chorôb, tuberkulózy, brucelózy. Je to komplikácia syfilisu, kvapavky, chlamýdií. Často sa diagnostikuje spolu s infekčnou artritídou alebo purulentno-nekrotickými procesmi, ktoré sa vyvíjajú v kostiach;
  • nešpecifické. Príčinou patológie je penetrácia stafylokokov, streptokokov, húb, vírusov z primárnych zápalových ložísk do šľachovej šupky. Môžu sa nachádzať v dýchacích cestách, orgánoch urogenitálneho systému a gastrointestinálnom trakte. Nešpecifické ochorenie sa zvyčajne vyvíja po poranení členku s porušením celistvosti kože.

Aj obyčajný štiepka je schopná vyvolať infekčnú patológiu, absenciu antiseptického ošetrenia pokožky počas jej extrakcie. Lekárska literatúra popisuje prípady vývoja tenosynovitídy po vykonaní pedikúry nesterilizovanými nástrojmi..

Klinický obraz

Pre akútnu formu tendovaginitídy sú charakteristické výrazné klinické prejavy. V oblasti členkového kĺbu sa vytvára zápalový edém. Stláča blízke nervové zakončenia, vyvoláva svalové kŕče a silnú bolesť. Pohyblivosť členku je obmedzená, človek nie je schopný úplne zdôrazniť nohu. Bolesť nie je jasne lokalizovaná, vyžaruje prsty, pätu, bočné povrchy chodidla, členok. Medzi špecifické príznaky tiež patria:

  • chrumkavý, praskajúci počas jazdy. Zapálená šľacha sa zväčšuje, takže jej posun je sprevádzaný charakteristickými zvukmi;
  • sčervenanie kože nad členkom. V dôsledku zápalu mäkkých tkanív dochádza k hyperémii alebo k pretečeniu krvi v cievach..

Pri absencii lekárskeho zásahu má patológia chronickú formu. Bolestivé pocity sa občas vyskytnú, zhoršené zmenou počasia, hypotermiou, po vážnej fyzickej námahe. Ich intenzita sa zvyšuje v období recidívy chronických ochorení s respiračnými alebo gastrointestinálnymi infekciami. V pohyboch je neustále pocit tuhosti, ale chôdza osoby zostáva nateraz nezmenená. Kvôli nepochopeniu toho, čo sa deje, často vzniká psycho-emocionálna nestabilita. Pacient sa stáva podráždeným, trpí poruchou spánku, slabosťou, únavou.

Pre infekčnú tendovaginitídu je charakteristický závažnejší priebeh. Mikróby alebo vírusy, ktoré prenikli do puzdra šľachy, uvoľňujú počas svojej životne dôležitej činnosti toxíny. Spôsobujú zápal a sú prenášané krvou do celého tela. Intoxikácia sa prejavuje zvýšením telesnej teploty počas dňa, závratmi, bolesťami hlavy, tráviacimi a neurologickými poruchami. V takýchto prípadoch je osoba hospitalizovaná na detoxikačnú terapiu..

Diagnostika

Primárna diagnóza sa stanovuje na základe vyšetrenia pacienta, povahy jeho sťažností, štúdie anamnézy. Prítomnosť predchádzajúcich zranení, endokrinných porúch, artrózy, artritídy HS, infekčných patológií pomáha zistiť nielen typ ochorenia, ale aj príčinu jeho vývoja. Na potvrdenie diagnózy a rozlíšenie tenosynovitídy od iných patológií sa vykonávajú röntgenové lúče, MRI alebo CT.

Prítomnosť zápalu v puzdre šľachy vám umožňuje stanoviť kompletný krvný obraz. Nasledujúce príznaky naznačujú vývoj zápalového procesu:

  • zvýšenie hladiny leukocytov;
  • zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Punkcia sa používa na extrakciu exsudátu pre biochemický výskum. Biologické vzorky sa tiež umiestnia do kultivačného média. Podľa vytvorených kolónií je možné určiť druh patogénov, ich citlivosť na lieky, závažnosť tendovaginitídy členku..

Hlavné metódy liečby bez liekov

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Pri výbere metód liečby tendovaginitídy členku lekár zohľadňuje závažnosť jeho priebehu a príčinu jeho vývoja. Pacientom sa odporúča, aby sa vyhýbali akémukoľvek namáhaniu nohy, pohybovali sa palicami alebo barlami. Pri silnom zápale šľachy je predpísané nosenie tuhých alebo polotuhých ortéz, ktoré spoľahlivo znehybnia kĺb. Ak pacient vyhľadal lekársku pomoc včas a malá časť šľachy je postihnutá patológiou, potom sa na fixáciu použije elastický obväz. Neobmedzuje pohyb, ale stabilizuje členok, bráni posunutiu jeho štruktúr.

Ak konzervatívna liečba nezabrala alebo sa stav členka zhoršil, potom je pacient pripravený na operáciu. Počas jeho implementácie chirurg exciduje obal šľachy, zašíva pokožku a podkožný tuk. Potom sa na chodidlo nanáša sadrový odliatok asi 2 týždne. V štádiu rehabilitácie sú pacientovi predpísané antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii. Zobrazené je aj nosenie ortopedickej obuvi, ktoré umožňuje postupné spevňovanie väzivovo-šľachového aparátu členka..

Farmakologické prípravky

Na odstránenie bolesti sa v tabletách alebo kapsulách používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - Diclofenac, Nimesulid, Ketoprofen, Ibuprofen, Meloxicam.

Ak sa pacient sťažuje na akútne prenikavé bolesti, potom mu je intramuskulárne podaný Voltaren, Ortofen.

NSAID na vonkajšie použitie pomáhajú vyrovnať sa s miernymi pocitmi nepohodlia:

  • gély Nurofen, Artrozilen, Nise, Fastum, Voltaren;
  • Krém Dolgit;
  • masti Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac.

Po ukončení zápalu (asi 3-4 dni liečby) sa terapeutické režimy dopĺňajú masťami s otepľujúcim účinkom. Jedná sa o Nayatox, Apizatron, Artro-Active, Viprosal. Lieky urýchľujú krvný obeh v poškodenej šľache, majú anestetický a antiexudatívny účinok.

Pacienti s vysokou závažnosťou tendovaginitídy často pociťujú bolesť, ktorú nemožno eliminovať ani parenterálnym podaním NSAID. V takýchto prípadoch sa vykonáva lekárska periartikulárna blokáda anestetikami (Novokain, Lidokaín) a glukokortikosteroidmi (Hydrokortizón, Dexametazón, Triamcinolón). Kvôli výrazným vedľajším účinkom sa hormonálne lieky nepoužívajú dlhšie ako 2-3 dni.

Ak sa zistí infekčná tendovaginitída, vykoná sa antibiotická terapia. Použité lieky širokého spektra účinku zo skupiny makrolidov, polosyntetických penicilínov, tetracyklínov alebo cefalosporínov. Ak je to potrebné, zahrnuté do liečebných režimov a antimikrobiálnych látok.

Fyzioterapeutické postupy

Počas postupu elektroforézy sa používajú glukokortikosteroidy, NSAID, anestetiká. Pôsobením impulzov elektrického prúdu prenikajú molekuly liečivých látok priamo do zapálenej šľachy. To umožňuje tvorbu vysokej koncentrácie aktívnych zložiek v poškodených tkanivách. V záverečnej fáze liečby tendovaginitídou a počas rehabilitačného obdobia sa vykonáva elektroforéza s chondroprotektormi. Tieto lieky urýchľujú bunkové delenie, stimulujú opravu puzdra šľachy a zvyšujú funkčnú aktivitu členku..

Pri liečbe choroby sa používajú ďalšie fyzioterapeutické postupy:

Precvičovanie aplikácie ozokeritu a (alebo) parafínu na oblasť členkov. Mechanizmus liečebných postupov spočíva v zvýšení teploty v ohniskách patológie, čo vedie k zrýchleniu metabolizmu a regenerácii tkanív.

Pri liečbe tendovaginitídy je nevhodné používať ľudové lieky. Neobsahujú zložky, ktoré môžu regulovať zápal alebo ničiť patogény. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, aby sa zabránilo výskytu kontraktúr, umožní sa odvolanie na ortopéda iba vtedy, keď sa objavia prvé príznaky nebezpečnej patológie.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Príčiny a príznaky tendovaginitídy členku

Tendovaginitída členku je zápal synoviálnej pošvovej membrány, ktorá pokrýva šľachu a je zodpovedný za pohyb chodidla. Zápalový proces môže byť akútny a chronický, sprevádzaný nástupom príznakov, ako sú bolesť, opuch, obmedzenie pohybu končatín atď..

Príčiny tendovaginitídy členkového kĺbu sú rôzne, najčastejšie sa patológia prejavuje v dôsledku výučby poranenia alebo na pozadí infekcie v puzdrách šliach. Ak pacient vyhľadá lekársku pomoc včas, potom je najčastejšie možné vyrovnať sa s ochorením pomocou korekcie lieku.

Synoviálne membrány, ktoré obklopujú šľachy chodidla, môžu byť umiestnené na chrbtovej alebo plantárnej časti chodidla. Dôsledky neliečeného zápalu môžu byť najsmutnejšie až do úplnej straty funkčnosti končatín. Výsledkom môže byť, že človek môže byť postihnutý. Preto keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Príčiny tendovaginitídy členku

Príčiny tendovaginitídy členku môžu byť nasledujúce:

Dostal mikrotraumy šľachových puzdier nohy. K tomu dochádza na pozadí výrazných zaťažení alebo s anatomickým porušením pomeru štruktúr nohy. Športovci, korčuliari, stepéri, baleríny sú vystavení riziku vzniku tendovaginitídy tejto lokalizácie..

Ploché nohy môžu viesť k rozvoju tenosynovitídy nohy. Patria sem aj vrodené a získané deformity dolných končatín (kalkaneálne, koňovité, duté chodidlo, chodidlo atď.).

Preto je možné vziať do úvahy ďalšie rizikové faktory pre vznik zápalu synoviálnych vakov:

Nosenie topánok na vysokom podpätku;

Dedičná slabosť väzivového aparátu;

Nedostatok fyzickej aktivity.

Prítomnosť zamerania purulentnej infekcie v tele. V tomto prípade patogénna flóra vstupuje do šľachy prietokom krvi alebo priamym kontaktom s tkanivami a začína sa množiť v synoviálnych vakoch. Neustále produkujú tekutinu, čo je priaznivé prostredie pre zvyšovanie počtu baktérií..

Nebezpečenstvo v tomto ohľade môžu predstavovať patológie, ako napríklad:

Zranenie nohy s prienikom infekcie do nej;

Zápal šliach nohy sa môže vyvinúť pri nasledujúcich ochoreniach: chrípka, kvapavka, tuberkulóza, brucelóza. V tomto prípade infekčné látky prenikajú do synoviálnych obalov nohy s prietokom krvi..

Ochorenia reumatickej povahy sú ďalším rizikovým faktorom z hľadiska vývoja tendovaginitídy nôh. Medzi tieto patológie patrí ankylozujúca spondylitída, systémová sklerodermia, Reiterov syndróm, reumatizmus a reumatoidná artritída..

Zranenia kostí a mäkkých tkanív nohy sú nebezpečné, pretože sa do nich môže dostať patogénna flóra, ktorá môže spôsobiť zápal. Stáva sa to pri hlbokých popáleninách, pri štiepaní nôh, pri bodných a tržných ranách, pri zlomeninách a pretrhnutiach šliach s narušením celistvosti kože..

Samostatne je potrebné poznamenať vykonávanie pedikúry nesterilnými nástrojmi, pretože to je dôvod, ktorý často vedie k rozvoju tendovaginitídy u žien. Počas strihania kutikuly s nedodržiavaním pravidiel sterility sa infekcia môže dostať pod necht. V mieste, kde pokožka prichádza do styku s nechtovou platničkou, sa hromadí pot a kožný maz, čo je priaznivé prostredie pre vývoj bakteriálnej flóry. V dôsledku toho sa v prste vytvorí hnisavé zameranie, čo v budúcnosti môže viesť k rozvoju tenosynovitídy nohy..

Príznaky tendovaginitídy členku

Príznaky tendovaginitídy členku sú nasledujúce:

Bolesť. Bolestivé pocity sa zintenzívňujú pri akomkoľvek pohybe nohy, vrátane chôdze. Bolesť je akútna, lokalizovaná na prísne určenom mieste, a to v oblasti zapálenej šľachy. Čím ďalej sú svaly od zamerania zápalu, tým menej bolestivé pocity budú. Ak je tendovaginitída sprevádzaná nahromadením hnisavých hmôt, potom bude bolesť pulzovať a šklbať zvnútra.

Opuchy. Keď krvné cievy pretečú krvou, stanú sa priepustnými. Kvapalina z nich sa uvoľňuje do tkaniva nohy, čím sa vytvára edém. Opuch rýchlo rastie, doslova niekoľko hodín po nástupe bolesti sa končatina môže zdvojnásobiť. Niekedy je pokožka v postihnutej oblasti v dôsledku silného napínania tkanív pokrytá malými prasklinami.

Hyperémia kože. Začervenanie sa nachádza zreteľne nad zapálenou šľachou, čo je spôsobené expanziou krvných ciev.

Pri tlaku na zapálené burzy môže dôjsť k prasknutiu.

Lokálna hypertermia. Teplota pokožky stúpa v oblasti zápalu, čo sa vysvetľuje prudkým prílivom krvi.

Obmedzená pohyblivosť členku.

Ak je zápal hnisavý, potom má pacient intoxikáciu tela ako celku, jeho telesná teplota stúpa, pozoruje sa slabosť a malátnosť.

Nemožno vylúčiť, že akútna forma tendovaginitídy bude chronická. V takom prípade bude osoba trpieť bolesťou a obmedzením pohybu končatín. Počas vyšetrenia pacienta lekár vizualizuje formáciu v tvare šnúry umiestnenú pod kožou. Niekedy môžete hmatať malé zrná, ktoré sú príznakom tuberkulóznej tendovaginitídy.

Diagnostika

Na objasnenie svojich podozrení na tendovaginitídu nôh môže osoba vyhľadať radu od terapeuta alebo ortopéda. V budúcnosti môže byť odoslaný k reumatológovi alebo chirurgovi.

Na stanovenie diagnózy lekár vykonáva nasledujúce činnosti:

Vizuálne vyšetrenie pacienta. Okrem toho lekár palpuje postihnutú oblasť, kontroluje reflexy.

Odber krvi na všeobecnú analýzu. Pri akútnom zápale sprevádzanom hnisaním bude v krvi pozorované zvýšenie ESR a počtu neutrofilov.

Bakterioskopické a bakteriologické vyšetrenie exsudátu zo zapálených synoviálnych vakov. Zber tekutiny sa vykonáva počas punkcie.

RTG vyšetrenie, CT a MRI. Tieto štúdie umožňujú objasniť absenciu patológie kostí alebo kĺbov..

Liečba tendovaginitídy členku

Liečba tendovaginitídy členku je určená formou ochorenia. Najskôr je potrebné zastaviť akútny zápal a zmierniť bolesť, aby sa stav človeka zmiernil..

Takže v akútnej fáze tendovaginitídy sú uvedené nasledujúce činnosti:

Končatina by mala byť v absolútnom pokoji. Noha by mala byť vyvýšená pomocou imobilizačných zariadení. Môže to byť sadrový odliatok alebo elastický obväz.

Predpis antibakteriálnych liekov. Lekár vyberie liek empiricky, ak predtým nebola vykonaná bakteriologická štúdia exsudátu zo synoviálnych vakov..

Predpisovanie liekov na zvýšenie imunity vás rýchlo zbaví zápalu.

Lieky zo skupiny NSAID: indometacín, diklofenak, butadion atď. Zmierňujú bolesť a pomáhajú eliminovať zápalovú reakciu.

Ak sa tendovaginitída vyvinie na pozadí infekcie tela tuberkulózou, potom sa uskutoční liečba zameraná na elimináciu základnej infekcie. To isté platí pre syfilis a brucelózu..

Akútny hnisavý zápal s rozsiahlym výskytom si vyžaduje pohotovostnú operáciu. V takom prípade je rana otvorená, vyčerpaná a sanitovaná. Lekár by mal starostlivo preskúmať povrch rany, aby sa ubezpečil, že v ňom nie sú fistuly alebo hnisavé vrecká..

Po odstránení akútnej fázy sa pacientovi odporúča podstúpiť fyzioterapiu.

U pacientov s tendovaginitídou sa ukazujú tieto opatrenia:

Elektroforéza s analgetikami a hormonálnymi liekmi (hydrokortizón + novokaín);

Elektroforéza s lidázou;

Realizácia komplexu fyzioterapeutických cvičení;

Aplikácie s parafínom a ozokeritom;

Za predpokladu, že terapia neprinesie požadované výsledky a dôjde k častým relapsom, je potrebné pacienta pripraviť na operáciu. Vykonáva sa plánovaným spôsobom. Počas chirurgického zákroku sa šľacha vyrezá, rana a disekované tkanivo sa zašijú. Obdobie na zotavenie trvá 14 dní. V tomto čase pacient dostáva antibiotickú terapiu, vykonáva gymnastické komplexy, zúčastňuje sa fyzioterapeutických sedení. Ak je operácia úspešná, pacient sa môže úplne zotaviť.

Fyzioterapia

Terapeutická gymnastika s tendovaginitídou sa vykonáva s cieľom posilniť šľachy a zmierniť napätie z nich.

Za týmto účelom môžete precvičiť nasledujúce cvičenia:

Chôdza po prstoch, zvonku a zvnútra chodidla, po pätách. Čas lekárskej chôdze sa môže rovnať 10-15 minút.

Pomocou gumičky uviazajú chodidlá a snažia sa ich roztiahnuť do rôznych smerov, pričom gumičku natiahnu čo najviac. V tejto dobe musí človek sedieť na stoličke s operadlom.

Vykonávanie kruhových pohybov chodidlami v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Musíte vykonať 15 rotácií v jednom smere a 15 rotácií v druhom smere.

Švihadlo. Aby ste maximalizovali zaťaženie šliach členku, musíte sa odraziť bez pokrčenia kolien..

Zdvíhanie malých predmetov prstami na nohách.

Pred cvičením by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. To platí najmä pre ľudí, ktorí utrpeli úraz alebo operáciu dolnej končatiny..

Prognóza a možné komplikácie členkovej tendovaginitídy

Prognóza tendovaginitídy chodidla je najčastejšie priaznivá. Ak pacient vyhľadá lekársku pomoc včas, uzdraví sa čo najskôr. Ak je zápal spôsobený profesionálnymi vlastnosťami, mali by ste premýšľať o zmene zamestnania. V opačnom prípade sa nedá vyhnúť relapsom choroby..

Pri závažnom priebehu tendovaginitídy, ako aj v pokročilom štádiu, sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

Tvorba kontraktúr a fistúl.

Premnoženie spojivového tkaniva.

Ak sa choroba nelieči, potom sa funkčnosť nohy môže úplne stratiť..

Preventívne opatrenia zatiaľ nie sú vôbec ťažké. Prevaria sa, aby nedošlo k nadmernému namáhaniu šliach členku, kvôli čomu musíte v práci robiť aspoň krátke prestávky. Doma môžete tiež vykonávať masážne a terapeutické cvičenia. Pri úraze nohy by ste sa mali postarať o jej kvalitnú dezinfekciu. Pri vykonávaní pedikúry musíte sledovať dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem a pamätať na sterilitu.

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho centra prezidentskej správy Ruskej federácie.
Naši autori

Tendovaginitída je ochorenie charakterizované zápalom šľachy a okolitej membrány. Tenosynovitída sa vyvíja iba v šľache, ktorá má pošvu (mäkký tunel, ktorý predstavuje spojivové tkanivo). Existuje mnoho dôvodov pre vznik tendovaginitídy, medzi nimi aj: infekcie.

Liečba tendovaginitídy vyžaduje brať problém vážne. Zápal postupuje každý deň, takže do patologického procesu je zapojených čoraz viac oblastí tkaniva. Hrozí, že choroba neprejde bez stopy.Terapeutický prístup musí byť komplexný.

Tendovaginitída je zápal synovie, ktorý obklopuje šľachu horných alebo dolných končatín. Tendovaginitída je bežná patológia, často sa pozoruje u ľudí, ktorých profesia je spojená s rutinným opakovaním rovnakého typu akcií..

Krepitantná tendovaginitída je zápal vnútornej steny synoviálnych obalov šliach sprevádzaný charakteristickým chrumkaním. Najčastejšie sa krepitová tendovaginitída vyvíja u ľudí, ktorí sa zaoberajú fyzickou prácou, sprevádzaná výrazným rovnomerným zaťažením určitej skupiny šliach..

Metódy liečby tenosynovitídy nohy, klasifikácia patológie a jej nebezpečnosť pre človeka

Obrazovo sa dá ľudská noha porovnávať so základom budovy. Telo na ňom spočíva celou svojou hmotou. Noha vydrží najsilnejšie zaťaženie a väzivový aparát, ktorý poskytuje tlmenie nárazov pri chôdzi, je najsilnejším flexorom v ľudskom tele. Toto zariadenie, určené na udržanie vzpriamenej polohy tela, je bohužiaľ dosť zraniteľné. Jedným z najbežnejších ochorení v oblasti chodidla je zápal väzov a membrán, v ktorých sú umiestnené šľachy - obaly šliach. Čo spôsobuje tendovaginitídu nohy a ako ju liečiť?

Klasifikácia tendovaginitídy

Všetky tendovaginitídy bez ohľadu na umiestnenie sú rozdelené do dvoch širokých kategórií:

  • Aseptický - keď sa zápal vyvinie pri absencii patogénnej mikroflóry.
  • Infekčné - v podstate hnisavý zápal spojivových a susedných tkanív, ktoré sa spočiatku šíria pozdĺž šliach vo vnútri pošvových obalov. Pri vývoji sa môžu lámať smerom von, rozširovať sa do mäkkých tkanív chodidla, spojivového tkaniva medzi šľachami a do svalov.

Podľa ICD 10 im boli pridelené kódy z M65, M75, M76 s objasňujúcou číslicou za bodom označujúcim lokalizáciu zápalu.

Infekčná tendovaginitída sa vyskytuje v dôsledku poranenia, ktoré narúša celistvosť kože, alebo mikrotraumy spojené s popraskaním kože nôh, penetráciou infekcie do plantárnej časti chodidla bohatej na šľachové priechody. Vzostupná infekcia môže dosiahnuť členok a rozšíriť sa vyššie do dolnej časti nohy.

Aseptická tendovaginitída je najčastejšie výsledkom profesionálnych činností spojených so zvýšeným namáhaním nôh. To vedie k atrofii a degenerácii šliach zbavených prietoku krvi u pracovníkov, ktorí musia tráviť väčšinu času na nohách. Z tohto dôvodu pociťujú preťaženie v distálnych končatinách. Častou príčinou aseptickej tendovaginitídy sú športové úrazy. S nimi najčastejšie dochádza k pretrhnutiu šliach sprevádzaných tvorbou hematómov, edémom tkaniva a stláčaním nervových zakončení, čo spôsobuje silnú bolesť a obmedzenie pohyblivosti. Stať sa nemožné je možné na zranenú nohu.

Ďalšou príčinou aseptickej tendovaginitídy sú chronické ochorenia, ktoré narúšajú mikrocirkuláciu krvi v kapilárach, čo vedie k chronickej hypoxii tkanív. Aj dieťa môže mať traumatickú tendovaginitídu.

Príznaky

Príznaky závisia od typu tendovaginitídy - aseptickej alebo purulentnej. Spoločným príznakom pre oba typy je bolesť, ktorá sa objaví pri pohybe alebo pokuse šliapať na nohu. Bolesť je zvyčajne akútna, zreteľne lokalizovaná v oblasti kĺbového puzdra a ustupuje so vzdialenosťou od ohniska.

Druhým častým príznakom je opuch, ktorý má inú povahu a prejavuje sa rôznymi spôsobmi. Pri aseptickej tendonitíde nohy je pokožka nad postihnutou šľachou bledá a na dotyk studená. Po stlačení na ňom zostanú biele jamky, ktoré dlho neprejdú. Opuch sa šíri pozdĺž smeru šľachy. Tento nádor je spôsobený infiltráciou synoviálnej tekutiny do tkaniva medzi šľachami. Tkanivá sú nasiaknuté lymfou, v dôsledku čoho sú nervové zakončenia stlačené. Neustále bolí bolesť. Vizuálne sa ľavá noha bude líšiť od pravej.

Opuchy s hnisavou formou tendovaginitídy nôh sa zásadne líšia. Koža nad plášťom šľachy je celá červená, napätá a lesklá. Vzor pokožky je vyhladený. Pri palpácii je cítiť hustá šnúra, bolestivá na dotyk, má zvýšenú teplotu. Postupom infekcie sa šíri do okolitých tkanív. Vonkajší povrch chodidla má modrofialovú farbu. Bolesť sa stáva konštantnou, pravidelne šklbaním, streľbou, a to aj pri absencii zaťaženia končatiny. Teplota celého tela stúpa. Vyvíjajú sa charakteristické príznaky všeobecnej infekčnej choroby:

  • teplota sa zvýšila na 38-39 °;
  • slabosť;
  • horúčkovitý stav;
  • bolesť hlavy a svalov.

S progresiou zápalu sa vyvíja flegmón, ktorý sa mení na gangrénu so všeobecnou otravou krvi.

Diagnostika

Diferenciálna diagnostika s pomliaždeninami mäkkých tkanív nohy a zlomeninou tubulárnych alebo hubovitých kostí (napríklad sfenoid) sa vykonáva pri počiatočnom vyšetrení pacienta, ktorý sa sťažuje na bolesť nohy pri chôdzi alebo v pokoji. Nádor sa môže rýchlo rozvíjať a dosiahnuť takú veľkosť, že narúša nosenie topánok obvyklej veľkosti. V niektorých prípadoch pacient nemôže vôbec šliapať na nohu, bolesť je taká silná. Aby sa vylúčila možnosť zlomeniny, pacientovi je predpísané vyšetrenie traumatológom.

Nezabudnite urobiť röntgen končatiny, ak je to možné - ultrazvuk, ligamentografia (röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastnej látky), predpísať všeobecný krvný test na zistenie prítomnosti hnisavej infekcie. Pri značne zväčšenom kĺbovom puzdre je možné prepichnutie, aby sa zhromaždila synoviálna tekutina a naočkovali sa z nej mikroorganizmy, aby sa určila ich citlivosť na antibiotiká. Chorá končatina je imobilizovaná pomocou dlah. Predpíšte pokoj na lôžku a minimálny pohyb poranenej končatiny.

Opuch chodidla s aseptickou tendovaginitídou

Liečba

Liečba tendovaginitídy nôh závisí od formy ochorenia.

Aseptická tenosynovitída sa lieči použitím nesteroidných protizápalových liekov, ktoré sa môžu používať vo forme tabliet, kapsúl, injekcií alebo masti, v závislosti od závažnosti symptómov, povahy bolestivého syndrómu a individuálnej tolerancie. Na konci liečby akútneho štádia ochorenia sú predpísané kurzy fyzioterapie: elektroforéza s hydrokortizónom alebo novokaínom, ak bolesť pretrváva pri chôdzi, mikrovlnná alebo UHF terapia, bahenné a parafínové kúpele na nohy, terapeutické cvičenia.

Hnisavá tendovaginitída je ťažšie liečiteľná. Najskôr sa snažia lokalizovať zameranie zápalu. Pri silnom opuchu a zlom zdravotnom stave pacienta je indikovaná chirurgická liečba - otvorenie šliach a ich drenáž. Súbežne s tým sa uskutočňuje priebeh antibiotickej terapie. Na tento účel sa sejba vykonáva z hnisavého obsahu na živnom médiu a stanoví sa typ patogénu, jeho citlivosť na antibiotiká. Po ukončení terapie pacienti podstúpia rovnaký priebeh domácej rehabilitácie ako pacienti s aseptickou tendovaginitídou. Počas celej liečby je potrebné dodržiavať stav - zabezpečiť nehybnosť končatiny. Je vhodné zostať v posteli a minimalizovať zaťaženie nohy.

Imobilizácia nohy počas liečby

Liečba tendovaginitídy nôh má svoje vlastné charakteristiky. Súvisia so značným obmedzením mobility a pracovnej kapacity pacienta, ktorý má počas liečby zakázané šliapať na poranenú nohu, aby nedošlo k poraneniu zapálených tkanív a neprispievaniu k šíreniu infekcie do blízkych tkanív. Čím skôr sa začne liečba, tým priaznivejšia je prognóza úplného obnovenia funkcií..

Tendovaginitída členku: liečba

Dôvody

Toto ochorenie je bežné u športovcov, ktorí sa venujú aktívnemu športu, ako sú hokejisti, futbalisti, korčuliari alebo lyžiari. Je to spôsobené neúnosným zaťažením členka..

Príčinou môžu byť aj vrodené chyby. Ale choroba môže byť druhoradá. V tomto prípade sa javí na pozadí infekčného procesu. Tenosynovitída môže byť spôsobená angínou, tuberkulózou, brucelózou a syfilisom. Patogénne mikroorganizmy môžu vstúpiť do puzdier šľachy z hnisavých rán.

Pri vzniku zápalu šliach majú dôležitú úlohu ďalšie zápalové procesy, ako je artritída, burzitída a reumatizmus. Akútna tendovaginitída členku je častejšie spôsobená traumou.

Predisponujúce faktory:

  • kŕčové žily dolných končatín;
  • sepsa;
  • porušenie metabolických procesov;
  • obezita;
  • obehové poruchy kĺbových a periartikulárnych tkanív;
  • všeobecné zápalové procesy v tele;
  • časté a intenzívne zaťaženie dolných končatín.

Príznaky

Tenosynovitída je zápalové ochorenie, takže príznaky sú výrazné, najmä pri hnisavej forme.

Bežné príznaky:

  • bolesť pri pohybe;
  • akumulácia serózneho výpotku v šľachovom puzdre, ktorá sa prejavuje pretiahnutým opuchom a edémom;
  • zvýšenie miestnej teploty, začervenanie kože v mieste poškodenia;
  • obmedzenie funkcie kĺbu v dôsledku bolesti.

Prejavy závisia od formy ochorenia. Hnisavá tendovaginitída je sprevádzaná silnými bolesťami, obmedzenou pohyblivosťou kĺbového kĺbu, horúčkou a celkovou malátnosťou. Možné zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Pri infekčnej forme je bolesť výrazná, obmedzuje pohyb. Príznaky aseptickej lézie sú menej nápadné. Ochorenie sa vyznačuje chrumkaním a klikaním pri pohybe..

Pri dlhých túrach a silnom prepätí členku sa vyvíja krepitačná forma ochorenia. Vyznačuje sa praskavým zvukom počas jazdy..

V tuberkulóznej forme je tendovaginitída vo forme hygromu v dolnej časti nohy, ktorý je lokalizovaný na vonkajšom alebo prednom povrchu kĺbu..

Príznaky chronickej tenosynovitídy sú rozmazané. Bolestivosť je cítiť pri prudkých pohyboch prstov alebo palpácii postihnutej oblasti. Žiadny opuch ani opuch.

Klasifikácia

Tendovaginitída nohy, v závislosti od povahy prietoku, má niekoľko typov:

  • Akútna. Vývoj choroby je rýchly, príznaky sú výrazné.
  • Chronické Vyskytuje sa pri absencii liečby akútnej formy. Trvá viac ako 2 mesiace. Je charakterizovaná komplikáciami.

Podľa formy

V závislosti od pôvodu je tendovaginitída:

  1. Infekčné. Choroba sa vyskytuje pod vplyvom patogénnych mikroorganizmov. Príčinou sú najčastejšie pyogénne infekcie, ktoré prenikajú do puzdier šliach cez rany a mikrotrhlinky na koži. Menej často sa infekčná forma stáva dôsledkom panaritia.
    • Špecifický zápal vyvolávajú špecifické patogény, ako je syfilis alebo tuberkulózny bacil. Veľmi často sa tento typ ochorenia objavuje na pozadí osteomyelitídy..
    • Nešpecifické. Spôsobené pyogénnymi mikroorganizmami. Častejšie patogény vstupujú do puzdier šliach z rán. Štiepačka môže spôsobiť zápalový proces.
  2. Aseptický. Vyskytuje sa na pozadí dystrofických zmien, ako aj monotónnych pohybov, ktoré sú ďalším zaťažením nohy. Príčinou môže byť trauma (vyvrtnutie alebo pomliaždenie väzov nohy), v dôsledku čoho je narušený krvný obeh a vzniká aseptický zápal. Na túto formu ochorenia sú náchylné najdlhšie a najhrubšie šľachy. Aseptická tenosynovitída je reaktívna, posttraumatická a pracovná.

Najčastejšie diagnostikovaná neinfekčná profesionálna tendovaginitída.

Podľa povahy zápalového procesu

Tendovaginitída chodidla je serózna, serózno-vláknitá a hnisavá. Prvé dva typy sú typické pre aseptickú formu, posledné pre infekčnú.

Ktorý lekár sa zaoberá liečbou tendovaginitídy členku?

Diagnostika

Diagnóza je vizuálnym vyšetrením a palpáciou. Poškodené miesto je opuchnuté, má začervenanie kože, bolestivosť pri palpácii a obmedzenie pohyblivosti v kĺbovom kĺbe. Všetky tieto klinické prejavy naznačujú zápalový proces..

Na objasnenie diagnózy sa vykoná ďalšie vyšetrenie. V prípade zápalu šliach je MRI informatívne. Röntgen neukazuje zmeny v puzdrách šliach, ale röntgenové lúče môžu vyvrátiť prítomnosť poškodenia kĺbov.

Na pozadí zápalového procesu dôjde k zmenám vo všeobecnom krvnom teste. Výsledky ukazujú zvýšenie ESR a zvýšenie hladiny leukocytov..

V purulentnej forme sa odoberá exsudát s následným štúdiom bakterioskopickou a bakteriologickou metódou. V prípade infekčnej tendovaginitídy je dôležité identifikovať patogén, pretože účinnosť liečby bude závisieť od informačného obsahu diagnózy.

Liečba

Liečba sa vykonáva lokálnymi a systémovými liekmi. Výber prostriedkov závisí od príčiny ochorenia a jeho formy..

Pri infekčnej tenosynovitíde sú v priebehu liečby zahrnuté antibakteriálne lieky. Ak je zápalový proces spôsobený tuberkulózou, potom je antituberkulózna terapia nevyhnutná..

Liečba akútnej tendovaginitídy je zameraná na zmiernenie bolesti a zápalu. Používajú sa lokálne a systémové NSAID: účinný je indometacín, butadiol, diklofenak, kyselina acetylsalicylová. Môžete tiež použiť otepľovacie obklady na oblasť členku..

Po dobu liečby je dôležité poskytnúť poranenej končatine úplný odpočinok. Za týmto účelom je členok zafixovaný v jednej polohe, môže sa použiť sadrová dlaha.

Pri veľkej akumulácii hnisavého exsudátu je chirurgický zákrok nevyhnutný. Plášť šľachy je otvorený, dutina je dezinfikovaná.

Nemenej účinné pri liečbe tendovaginitídy sú fyzioterapeutické postupy. Počas exacerbácie je možné použiť UHF, ultrazvuk a mikrovlnnú terapiu..

Pri chronickom zápale sa používa:

  • elektroforéza s prídavkom novokaínu a hydrokortizónu;
  • parafínové aplikácie;
  • liečivé bahno;
  • masáž;
  • Cvičebná terapia.

Ak konzervatívna terapia nie je účinná, symptomatológia sa zvyšuje, potom sa nemôžete zaobísť bez núdzovej operácie, ktorá spočíva v excízii puzdra šľachy. Obnova trvá 3-4 týždne.

Predpoveď

Prognóza je pri včasnej liečbe priaznivá. Ak nevenujete pozornosť príznakom ochorenia, potom sa vyvinie chronická forma. Je ťažké liečiť, pravdepodobnosť komplikácií je vysoká.

Zápal sa môže rozšíriť do susedných kĺbov, kostí a chrupaviek. Najnebezpečnejšie následky sa pozorujú pri hnisavej tendovaginitíde. Pyogénne mikroorganizmy vedú k nekrotickým léziám. Môžu preniknúť do celkového krvného obehu a spôsobiť sepsu. Otrava krvi môže spôsobiť smrť pacienta.

Prevencia

Z preventívnych dôvodov nepreťažujte členok. Dajte si na dlhšiu dobu prestávku.

Všetky rany a kožné lézie musia byť včas ošetrené antiseptikom, infekčné choroby musia byť liečené včas. V prípade úrazov by ste mali okamžite navštíviť traumatológa.

Prognóza a pravdepodobnosť komplikácií tendovaginitídy závisí od včasnosti liečby. Bez liečby sa infekčný a zápalový proces môže rýchlo rozšíriť do ďalších tkanív..

Tendovaginitída nohy

Tendovaginitída nohy - toto ochorenie sa vyskytuje vo forme degeneratívne-zápalových procesov vnútornej výstelky puzdra šľachy. Považuje sa to za chorobu z povolania pre športovcov. Prejavuje sa to u občanov, ktorých aktivity sú spojené s vykonávaním rovnakého druhu pohybov nôh. Zapálené sú aj blízke kĺbové tkanivá. Všetky časti šliach vzájomne pôsobia.

Dôvody

  • neustále zaťaženie chodidiel a dolnej časti nohy;
  • infekcia blízkych tkanív;
  • neustále zaťaženie chodidiel a nôh;
  • metabolické ochorenie;
  • trvalé zranenie, pretrhnutie šliach a vyvrtnutie;
  • prítomnosť chronických chorôb, ako sú: diabetes mellitus alebo lupus erythematosus;
  • infekcia blízkych orgánov.

Dnes existuje všeobecne akceptovaná klasifikácia patológie.

V závislosti od prietoku sa rozlišujú tieto formy:

  • ostrý;
  • chronický.

Rozlišujú sa nasledujúce štádiá ochorenia:

  • serózny;
  • serózne vláknité;
  • hnisavý.

V závislosti od dôvodu sa rozlišujú nasledujúce typy:

  • tuberkulózny;
  • krepitovanie;
  • dystrofický.

Príznaky

Klinické prejavy sú trochu odlišné, v závislosti od formy ochorenia. Akútna choroba začína rýchlo, s ostrými bolesťami členkového kĺbu, opuchmi, lokálnou teplotou a začervenaním. Motorická aktivita je výrazne znížená. Ak je fáza hnisavá, potom sa pridružia príznaky všeobecnej intoxikácie tela: vysoká horúčka, slabosť, svaly a bolesti hlavy..

Pre chronickú fázu je charakteristický pomalý vývoj, syndróm dlhodobej bolesti nielen chodidiel, ale aj dolných končatín pozdĺž línie šliach, a obmedzenie pohyblivosti končatín. Pri type krepitant sa k všeobecným znakom pridáva charakteristická kríza. S dystrofickými - štrukturálnymi zmenami.

Diagnostika

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, mali by ste vyhľadať radu reumatológa, terapeuta alebo chirurga. Lekár vykoná dôkladné vyšetrenie poškodenej oblasti, hmatom, urobí reflexné testy, zhromaždí anamnézu. Na zistenie zápalu, ako aj prítomnosti alebo neprítomnosti tuberkulózneho bacila, pacient absolvuje krvný test. Diagnóza je diferencovaná pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Liečba

Toto ochorenie sa lieči komplexne podľa všeobecného algoritmu:

Lokálne, s akútnym priebehom, aplikujte chladu. Keď proces ustúpi - teplo vo forme zahrievacích mastí a obkladov.

V prípade potreby je poškodená oblasť imobilizovaná elastickým obväzom, sadrovým obväzom a inými ortopedickými pomôckami..

Podľa typu sa vyberajú antibiotiká, antituberkulózna terapia, nesteroidné protizápalové a analgetické lieky. V závažných prípadoch sa do šľachy injikujú glukokortikoidy.

Fyzioterapia dobre pomáha počas rehabilitačného obdobia (fyzioterapeutické cvičenia, parafínové aplikácie, UHF, mikrovlnné rúry, bahenná terapia, masáže, terapeutická elektroforéza)..

V prípade hnisavého abscesu sa okamžite otvorí chirurgickým zákrokom.

Predčasné ošetrenie je spojené s tak závažnými komplikáciami: fistuly, absces, kontraktúra, infekcia okolitých tkanív, stenóza väzivového kanála, množenie jazvového tkaniva, tvorba hustých uzlov na šľache, strata funkčnosti poranenej končatiny..

Prevencia

Preventívne opatrenia tohto ochorenia sú: zníženie zaťaženia dolnej časti nohy, pravidelné zmeny typu činnosti, krátkodobé časté prestávky v práci, výber správnej obuvi, zahriatie svalov pred tréningom a prácou, včasné odporúčanie lekárovi.

Ako vyliečiť tendonitídu nôh?

Každá osoba čelí nepríjemným prejavom rôznych chorôb nohy, pretože hlavné zaťaženie padá na nohy - pomocou nich sa vykonáva pohyb.

Jedným z najbežnejších stavov je tendonitída..

Ako sa vysporiadať s tendonitídou, kvôli ktorej človek zažíva každý deň neznesiteľnú bolesť?

Čo to je? ↑

Najprv sa pokúsime zistiť, čo je táto choroba..

Tendinitída sa týka zápalu a odumierania šliach..

Podľa lekárov sa počas tohto ochorenia v tkanivách šliach nohy vyskytuje akútny zápalový proces..

Navyše, ak je neskoro reagovať na bolesti, ktoré sa nevyhnutne objavia počas zápalového procesu, sú ovplyvnené aj zadné holenné a plantárne svaly..

To sľubuje vážne problémy so schopnosťou normálneho pohybu a aktívneho života..

Ak sa obrátime na anatomický odkaz, uvidíme, že plantárne a tibialis posterior svaly sa aktívne podieľajú na pohybe nohy..

Pomocou týchto svalov sa spája lýtková kosť a holenná kosť - najdôležitejšie prvky pre plný pohyb.

Práve tieto kosti podopierajú klenbu nohy, čo umožňuje normálnu fyzickú aktivitu..

Keď sú tieto svaly a kosti ovplyvnené, pacient cíti strašnú bolesť.

Charakteristika choroby

Tendinitída je charakterizovaná dosť nepríjemným príznakom - začína sa deštrukcia tkanív šliach, ktorá sa nazýva dystrofický proces.

Je to typickejšie pre starších ľudí, pretože s vekom začína deformácia v tkanivách, ktorá nevyhnutne vedie k dysfunkcii nohy..

Za tendinitídu sa teda považuje aj deformácia šľachového tkaniva..

V kombinácii so zápalom a deformáciou šľachy sa objavuje akútne štádium tendinitídy, ale časom príznaky akútnej tendinitídy plynulo prechádzajú do chronickej formy.

Pri chronickej tendinitíde pacient pociťuje neustálu boľavú bolesť, ktorú je celkom ťažké eliminovať ani chirurgickým zákrokom, nehovoriac o konzervatívnej liečbe.

Preto pri prvých príznakoch musíte urgentne konzultovať s lekárom, ktorý vám predpíše vhodnú liečbu..

Príčiny výskytu ↑

Nedávno lekári uskutočnili výskum, vďaka ktorému sa im podarilo zistiť hlavné príčiny tendinitídy nôh:

  • Nadmerná fyzická aktivita. Tendinitída je choroba profesionálnych bežcov športovcov, pretože na to, aby ste maratón zabehli čo najrýchlejšie, musíte svoje telo, najmä nohy, vystaviť veľkej záťaži. U ľudí môže byť teda kosť nohy poškodená alebo dokonca vykĺbená, čo nevyhnutne povedie k vzniku zápalového procesu a deformácii tkanív kĺbov..
  • Mechanické poškodenie. Ovplyvňujú vlákna kĺbov, ako aj ich nervové zakončenia. Akákoľvek rana, ktorá je zdanlivo nevýznamná a neprináša významné následky, môže vyvolať tendonitídu, v dôsledku ktorej dôjde k degeneratívne-dystrofickej deformácii chrupavky a šliach..
  • Porušenie metabolického procesu. Pri takomto probléme je ťažké nasýtiť fibulu a holennú kosť vápnikom - látkou, ktorá je nevyhnutná pre normálne fungovanie kostí nohy. Vďaka tomu sa na kostiach môžu vytvárať kostné výrastky, ktoré narúšajú plný pohyb a ohyb nohy..
  • Vekové odchýlky. U starších ľudí sa často pozorujú degeneratívne-dystrofické poruchy v tkanivách kĺbov. Spravidla s vekom často začína deštrukcia telesných tkanív. Výnimkou nie sú ani svaly a kĺby chodidla. Často je možné vyhnúť sa zničeniu chrupavky a kostného tkaniva (s vekom), iba ak osoba užíva špeciálne vitamíny.
  • Infekčné procesy v šľachách kĺbov. Tendonitída sa často aktívne vyvíja počas infekčných procesov, ktoré sa vyskytujú v oblasti šliach.
  • Patológia kostry. Stáva sa, že človek trpí niektorými anomáliami kostnej kostry, vrodenej alebo získanej v dôsledku traumy. Takže ak je jedna noha kratšia ako druhá, potom môžu kosti nohy ľahko dostať mikrotrauma, ktoré je plné vývoja tendonitídy..
  • Vplyv drog. Silné lieky môžu negatívne ovplyvniť kosti nohy. Môže to byť ukladanie solí, ktoré povedie k výskytu výrastkov. Niektoré lieky môžu tiež obsahovať látky, ktoré majú deštruktívny účinok na chrupavku a kostné tkanivo nohy..

Existujú aj ďalšie príčiny ochorenia, ktoré môže váš lekár presne určiť na základe individuálnych charakteristík vášho tela..

Príznaky a príznaky ↑

Diagnózu tendinitídy nôh uľahčuje skutočnosť, že táto choroba má výrazné príznaky.

Človek si ich ľahko všimne, pretože tendonitída má vlastnosti náhleho začatia a trápenia pacienta akútnou bolesťou v členku.

Poďme sa teda bližšie pozrieť na príznaky:

  • Ovplyvnená oblasť vyrušuje pacienta pocitmi bolesti rôznej intenzity - od malých po akútne. Tendonitída šliach nohy má tendenciu stať sa chronickou, ak nie je správne liečená. V takom prípade sa povaha bolesti môže podstatne zmeniť. Pri ohýbaní chodidla môže pacient pocítiť tak ostrú bolesť v určitej časti chodidla, ako aj bolestivú bolesť. Tento druh bolesti znamená progresiu ochorenia k horšiemu..
  • Koža zapálenej oblasti chodidla znateľne sčervenie. To znamená, že zápalový proces sa šíri cez kostné a chrupavkové tkanivo nohy. Môže tiež stúpnuť teplota v oblasti postihnutej tendinitídou.
  • Pri aktívnom pohybe môže šľacha prasknúť alebo mierne zacvaknúť. Obzvlášť zreteľne sú tieto zvuky počuť pri použití fonendoskopu, ktorý je prístrojom na diagnostiku tendinitídy..
  • Pri sondovaní chodidla a dolnej časti nohy je cítiť ostrá bolesť. Čoskoro sa táto bolesť vyvinie do bolesti. Je teda možné určiť lokalizáciu zamerania zápalu.
  • Pretože noha nemôže fungovať normálne, značná časť bremena sa rozloží na obe nohy. Preto možno súbežne s bolesťou v nohe pociťovať bolesť v dolnej časti nohy.
  • Pacienti majú často opuchy nôh a nôh. Je to spôsobené tým, že počas zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v šľachách kĺbov, je narušený normálny krvný obeh v nohách, čo vedie k stagnácii krvi. Preto sa objaví menší opuch.

Je teda možné rozpoznať tendonitídu v počiatočných štádiách jej vývoja..

Ak máte obavy z vyššie uvedených príznakov, odporúčame vám okamžite vyhľadať lekára, inak ochorenie prejde do chronickej formy..

Čím viac je zanedbávaná tendonitída, tým ťažšie sa lieči, takže urobte správnu voľbu v prospech svojho zdravia!

Diagnostické metódy ↑

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, je jednoducho nevyhnutná návšteva vysokokvalifikovaného traumatického lekára.

Komplexná diagnostika tendinitídy nôh poskytuje vynikajúce výsledky. Jeho účelom je zistiť zápalové zameranie počas pohybu a pri manuálnom vyšetrení lekárom..

Najskôr je dôležité, aby lekár správne identifikoval ochorenie, pretože príznaky tendonitídy sú podobné ako u iných degeneratívno-dystrofických ochorení..

Komplexná diagnostika zahŕňa nasledujúce techniky:

  • Laboratórny výskum. Jedná sa o testy, ktoré musia byť absolvované na identifikáciu možných infekcií, pretože príčinou tendinitídy nôh je často infekčný a zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v šľachách kĺbov. Niekedy stačí absolvovať iba testy krvi, moču a výkalov, ale lekár vám v tejto veci poskytne podrobné rady..
  • Rádiografia. Najúčinnejšia metóda diagnostiky tendinitídy. Je určený na detekciu kostných výrastkov, ktoré sa vytvorili v dôsledku nadbytku vápenatých solí. Röntgen tiež pomôže určiť lekára, ak existujú degeneratívne-dystrofické patológie kostného tkaniva..
  • Magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Používa sa na lokalizáciu pretrhnutia šľachy nohy. Táto metóda je účinná vďaka nervovým impulzom, ktoré zariadenie vysiela na analýzu MRI alebo CT vyšetrenia. Tiež sa široko používa na detekciu poranených alebo natiahnutých svalov počas intenzívnej fyzickej aktivity alebo športového tréningu.
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Aj keď to nie je najlepšia metóda na diagnostikovanie tendinitídy, niekedy je nenahraditeľná. Ultrazvuk sa teda používa na komplexné vyšetrenie kostného a chrupavkového tkaniva chodidla. Táto metóda tiež pomáha zistiť zmeny v štruktúre šliach nohy..

Moderné technológie vám umožňujú rýchlo zistiť príčinu tendonitídy a zistiť ohniská zápalu, takže liečbu je možné zahájiť rýchlo, v dôsledku čoho sa zvyšuje účinnosť terapie.

Takže sa choroby zbavíte čo najskôr..

Hlavnou vecou je konzultovať s lekárom včas a zabrániť progresii choroby..

Liečba ↑

Podľa väčšiny lekárov možno metódy liečby zápalu šliach na nohách rozdeliť do niekoľkých etáp..

Lieková terapia

Tendonitída sa úspešne lieči pomocou liekov.

Terapia je primárne zameraná na elimináciu zamerania zápalu a na zníženie bolesti, ktorá pacienta trápi.

Na tento účel sa často používajú:

  • lokálne injekcie kostných steroidov;
  • na zmiernenie bolesti, aby sa zabránilo zápalu, lekári predpisujú protizápalové nesteroidné lieky (tablety, krémy, gély). Mnoho pacientov je zachránených liekom ibuprofén a inými podobnými liekmi..
  • Môžu sa tiež použiť lokálne dráždivé masti obsahujúce kapsaicín (Nikoflex)..

Malo by sa povedať, že extenzorová a flexorová tendonitída prstov na nohách, ako aj iné formy tendonitídy sa dajú ľahko liečiť špeciálnymi masťami..

Tieto masti sa nanášajú priamo na oblasť chodidla postihnutú tendinitídou.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba tendonitídy pomocou skúseností a múdrosti našich predkov je obzvlášť dôležitá v našej dobe, keď sa väčšina chorôb objavuje v dôsledku žalostného stavu prírody a agresívneho prostredia..

Tradičné lieky poskytujú protizápalové a analgetické účinky:

  • Na urýchlenie procesu hojenia používajte ako korenie kurkumín.
  • Pozitívny výsledok bude tiež dosiahnutý použitím infúzie sassaparilly a mletého koreňa zázvoru (jedna čajová lyžička trikrát denne). Tieto bylinky stačí iba zaliať vriacou vodou a nechať lúhovať.
  • Vlašské orechy pôsobia protizápalovo. Môžete teda použiť priečky vlašských orechov napustené vodkou. Nalejte malé množstvo orechových prvkov s 0,5 litra vodky a nechajte zmes variť asi dva týždne. Je potrebné užívať tinktúru 2 krát denne, 1 lyžičku.

Operatívny zásah

Ak sa poranenia, ktoré spôsobili tendinitídu, nedajú konzervatívne vyliečiť alebo ak to nemá žiadny účinok, musíte urobiť operáciu nohy..

K operácii sa teda pristupuje v prípade zúženia krvných ciev nohy, pri pretrhnutí väzu alebo pri výrazných degeneratívne-dystrofických zmenách.

Počas operácie je chorý kĺb pitvaný s ďalším odstraňovaním problémov.

Opuch chodidla alebo dolnej časti nohy môže vyžadovať odčerpanie hnisavej tekutiny.

Fyzikálne terapie

V prípade, že tendonitída je spôsobená neinfekčnými procesmi v tele, je možné ju liečiť fyzioterapiou:

  • kryoterapia;
  • magnetoterapia;
  • laser;
  • fonoforéza;
  • elektroforéza.

Ďalej môžete robiť terapeutickú gymnastiku, tiež obrovský účinok na zápal šliach nohy je daný terapeutickou masážou.

Tieto metódy sú zamerané na rozvoj pohyblivosti kĺbov, ich rozťahovanie, obnovenie štruktúry šliach a spevnenie svalov chodidla..

Rehabilitačné obdobie

Počas jednostrannej alebo komplexnej liečby je potrebné poskytnúť pacientovi úplný odpočinok..

Potom sa proces rehabilitácie po chorobe výrazne urýchli..

Aby bola noha neustále v pokoji, odporúča sa na ňu položiť obväz..

Mesiac rehabilitácie pri podvrtnutí alebo zápale kĺbov je približne jeden mesiac a pri vážnych úrazoch a prasknutiach kĺbov - 2 - 3 mesiace.

Foto: elastický obväz na chodidle

Počas obdobia zotavenia by mal pacient ísť na terapeutickú masáž alebo sa nezávisle zapojiť do fyzioterapeutických cvičení.

Stojí za to povedať, že včasná liečba prináša výsledky oveľa rýchlejšie ako liečba chronickej formy ochorenia..

Preto by ste pri prvom náznaku mali začať adekvátnu liečbu v súlade so všetkými pokynmi ortopedického chirurga, ktorý vám z vyššie uvedených metód predpíše najvhodnejšiu formu terapie..

Prognóza pacientov ↑

Často s včasnou liečbou tendonitídy nôh je možné nielen úplne zbaviť sa príznakov ochorenia (bolesť, opuch postihnutej oblasti, začervenanie), ale aj eliminovať zápalové ohniská prejavu ochorenia.

Našťastie sú moderné lekárske techniky a vysokokvalifikovaní lekári celkom schopní eliminovať tendonitídu v čo najkratšom čase..

Počas liečby musí pacient často prerušiť svoju činnosť.

S týmto prístupom sa prognóza terapie stáva pozitívnou, pretože odpočinok umožňuje kĺbom a šľachám zotaviť sa čo najrýchlejšie, a ak sa dodržia všetky tieto body, potom za mesiac bude pacient schopný pokračovať v normálnom živote, v ktorom nebude bolesť a nepríjemnosti..

Ale napriek tomu by ste nemali zanedbávať základné preventívne varovania, inak vás zápal šliach čoskoro opäť potrápi.

Prevencia ↑

Existujú preventívne opatrenia, aby sa zabránilo tendonitíde, ktorá môže významne znížiť riziko tohto ochorenia..

Každý vie, že je lepšie zabrániť rozvoju choroby, ako sa s ňou vysporiadať neskôr..

Preto je potrebné starostlivo dodržiavať pravidlá, ktoré vám pomôžu chrániť sa pred objavením sa príznakov a ložísk zápalu:

  • Pred každým tréningom sa rozcvičte, ak sa aktívne venujete športu, respektíve atletike. Počas rozcvičky treba venovať pozornosť každému svalu tela - náhle preťaženie môže viesť k vážnym zraneniam.
  • Pokúste sa sledovať svoju pohodu, ak máte na chodidlách veľa fyzickej aktivity. Pri najmenšej bolesti v oblasti chodidla by ste mali okamžite prestať cvičiť, pretože ďalšia fyzická aktivita môže spôsobiť značné poškodenie šliach a kĺbov nohy.
  • Typ zaťaženia neustále obmieňajte. Takže ak je vaše zamestnanie spojené s neustálym zaťažovaním nôh, nebuďte doma leniví na vykonávanie jednoduchých fyzických cvičení na naťahovanie, švihanie svalov paží a spevňovanie svalov nôh. Kĺby chodidla teda nebudú neustále napnuté, takže sa riziko zranenia výrazne zníži.
  • Doprajte si pravidelný odpočinok. Mnoho ľudí zanedbáva vzácne voľno, aby mohli dokončiť viac práce. Napriek tomu si musíte na odpočinok vyhradiť aspoň pár hodín denne. V takom prípade nebudú svaly chodidla neustále napäté, pretože počas odpočinku budú uvoľnené..
  • Denne cvičte, aby ste posilnili svaly a kĺby nohy. Potom vaše nohy vydržia aj nadmerný stres a nebudete mať úrazy, ktoré môžu viesť k zápalu šliach..

Foto: tejpovanie je jednou z metód liečby a prevencie chorôb členkov

Tendinitída je ochorenie, ktoré sa dá ľahko získať, avšak kvôli špeciálnej štruktúre ľudskej kostry je tendonitída chodidla liečiteľná pomerne ťažko..

Ale znalý človek nikdy neurobí chyby vo vzťahu k prejavom a liečbe zápalu šliach..