Hlavná / Diagnostika

Preventívne opatrenia a vedľajšie účinky úplných skenovaní kostí

Diagnostika

Kostná scintigrafia je hĺbkový sken kostí. Ako to funguje? Kedy je potrebné vyšetrenie celého tela a kedy iba lokálne? Aké preventívne opatrenia prijať, aby sa zabránilo vedľajším účinkom kostnej scintigrafie.

Čo je to kostný sken

Kostná scintigrafia je diagnostická metóda založená na získavaní snímok tela (najmä kostí skeletu) zavedením rádioaktívneho prípravku, ktorý slúži ako indikátor. Rádiofarmakum preniká do kostného tkaniva, najmä tam, kde je zvýšený prísun krvi a zvýšená aktivita osteoblastov.

Existuje niekoľko typov scintigrafie kostí, ktoré vám umožňujú preskúmať takmer každé poranenie kostného systému..

3 rôzne typy scintigrafie kostí

Skeny kostí je možné rozdeliť do niekoľkých typov, v závislosti od typu vyšetrenia a potrieb každého pacienta.

Môžeme hovoriť najmä o nasledujúcich typoch kostnej scintigrafie:

  • Trojfázové: Tento typ skenovania kostí sa skladá z troch samostatných častí, počas ktorých sa snímajú obrázky, prvým stupňom je injekčné podanie rádiofarmaka (v skutočnosti sa tento stupeň nazýva perfúzna fáza), druhým stupňom je distribúcia rádioaktívnej látky v krvi, t. J. Prostredníctvom 5 minút (nazýva sa fáza rovnováhy krvi) a tretia fáza (neskorá fáza), v ktorej sa snímky získavajú 3 hodiny po podaní rádiofarmaka.
  • Trojfázový segmentový: ide o variant obvyklej trojfázovej fázy, v ktorej sa analyzujú jednotlivé segmenty kostry.
  • Skenovanie celého tela: Toto je najbežnejšie používaný typ scintigrafie kostí, ktorý poskytuje snímky celej kostry pacienta približne 2 - 3 hodiny po požití rádioaktívneho lieku..

Keď sa vyžaduje sken celého tela

Skeny kostí celého tela sa používajú hlavne na detekciu poranení kostry spôsobených nádormi alebo inými chorobami.

Na čo slúži skenovanie kostí?.

Všeobecne možno pomocou tejto diagnostickej metódy zistiť nasledujúce ochorenia:

  • Kostné nádory: Scintigrafia je veľmi účinná pri detekcii primárnych kostných výrastkov, t. J. Nádorov, ktoré sa vyvíjajú z kostného tkaniva, ako je osteosarkóm, chondrosarkóm, mnohopočetný myelóm a Ewingov sarkóm, obrovské bunkové nádory..
  • Zápal kostí: Kostný sken dokáže zistiť zápal na úrovni kostí, ako je osteomyelitída, spondylartritída a reumatoidná artritída..
  • Kostné metastázy: Scintigrafia kostí vám umožňuje identifikovať metastatické ložiská v kosti, ktoré pochádzajú z extraoséznych nádorov, najmä rakoviny prostaty, prsníka, obličiek, pľúc a štítnej žľazy, to znamená tých, ktoré najčastejšie spôsobujú metastázy do kosti..
  • Zlomeniny: Ak röntgenové lúče nie sú dostatočné na vyhodnotenie zlomeniny, vykoná sa kostný sken, ktorý pomôže získať jasnejší obraz, najmä v prípade viacnásobných zlomenín v rôznych častiach tela alebo v prípade zlomenín kostí zo svalového napätia.
  • Fázy Pagetovej choroby: táto patológia je spôsobená nadmerne aktívnym kostným tkanivom, ktoré spôsobuje vysokú tekutosť buniek a postupné nahradzovanie kostného tkaniva deformáciou, vysokou saturáciou vláknitej štruktúry a nadmernou vaskularizáciou. Skenovanie kostí v tomto prípade umožňuje posúdiť štádium ochorenia a progresiu s cieľom zvoliť účinnú terapeutickú liečbu.

Je potrebné poznamenať, že oscioscintigrafia je užitočná na detekciu novotvarov, ale nejde o metódu, ktorá nedokáže rozlíšiť medzi benígnymi a malígnymi nádormi. Skúsený lekár to však môže pochopiť podľa lokalizácie neoplastického ložiska, je však potrebný ďalší výskum..

Kostné skeny sú tiež užitočné na posúdenie účinnosti terapie a vedľajších účinkov liečby rakoviny..

Ako sa robí skenovanie kostí?

Ako už bolo spomenuté, princíp skenovania kostí je založený na schopnosti rádioaktívnych látok za určitých podmienok preniknúť do kostného tkaniva:

  • Za normálnych fyziologických podmienok je kostné tkanivo hyposkopické, to znamená, že rádioaktívna látka sa neviaže na kosti, a preto sa nenachádza v kostnej štruktúre..
  • Za zmenených podmienok, s vysokou vaskularizáciou alebo vysokou aktivitou osteoblastov, sa kostné tkanivo stáva hyperskopickým, to znamená, že môže viazať rádioaktívne látky, ktoré sa potom detegujú počas skenovania..

Na vykonanie skenovania kostí celého tela je potrebných niekoľko nástrojov:

  • Rádiofarmakum (nie kontrastná látka), zvyčajne sa používajú fosfáty 99mTc. V niektorých prípadoch je možné vykonať kostný sken s označenými leukocytmi, ak existuje podozrenie na infekčné alebo zápalové ložisko (leukocyty veľmi dobre reagujú na tento typ poranenia).
  • Zobrazovacie zariadenie (tzv. gama kamera, ku ktorej môžete pridať kolimátor s iným rozlíšením, v závislosti od typu požadovaných údajov), ktorá priamo skenuje telo pacienta.

Výhodou kostnej scintigrafie kostného tkaniva je vynikajúca diagnostická citlivosť a minimálna expozícia rádioaktívnym látkam u pacienta pri súčasnom znížení invazívnosti. Príprava a implementácia tejto štúdie je dosť jednoduchá, má však svoje riziká a kontraindikácie.

Príprava na skenovanie kostí

Na prípravu na štúdiu nie sú potrebné žiadne špeciálne postupy, stačí len udržiavať dobrý stav hydratácie, to znamená veľa piť, aby sa zlepšila kvalita obrázkov..

Skúška sa vykonáva ambulantne a zahŕňa nasledujúce kroky:

  • Pacientovi sa podáva intravenózne rádiofarmakum a žiada sa, aby počkal, kým látka prenikne do kostí. Priemerná doba fixácie je asi 3 hodiny.
  • Počas čakania je pacient požiadaný, aby vypil veľa vody, najmenej jedného litra, aby sa rádioaktívny materiál čo najskôr vylúčil. Pacient by tiež nemal byť v tomto období v kontakte s členmi rodiny kvôli, aj keď nízkemu žiareniu.
  • Po 3 hodinách sa pacient položí na gauč a kostra sa skenuje, aby sa získali snímky kostí.
  • Po ukončení štúdie môže pacient pokračovať v činnostiach ako obvykle, odporúča sa mu však piť veľa vody, aby sa uľahčil odvod rádioaktívneho materiálu. Dodatočné sledovanie sa nevyžaduje.

Trvanie kostnej scintigrafie

Trvanie skutočného vyšetrenia, t. J. Získania obrazu, je približne 15 - 40 minút, v závislosti od potrieb lekára, zatiaľ čo celkový čas je 3 - 4 hodiny vrátane čakacej doby medzi injekciou látky a získaním snímok.

Preventívne opatrenia, riziká a kontraindikácie

Skenovanie kostí nemá pre pacienta žiadne zvláštne riziká, pretože dávky injikovaného rádioaktívneho materiálu sú veľmi nízke a nespôsobujú poškodenie štruktúr tela. Lekár však pred začatím štúdie podrobí dôkladnej anamnéze, aby zistil akékoľvek prijaté lieky, ktoré môžu mať vplyv na výsledok, alebo akékoľvek choroby, pre ktoré sa štúdia neodporúča..

Najmä preventívne opatrenia, vedľajšie účinky a kontraindikácie zahŕňajú:

  • Precitlivenosť na rádioaktívne látky: to znamená jedinci, ktorí vykazujú zvýšenú citlivosť na rádioaktívne látky a u ktorých sa môžu vyvinúť alergické reakcie, horúčka, svrbenie a kožné vyrážky..
  • Ženy počas tehotenstva a laktácie: pretože určité množstvo žiarenia sa nevyhnutne dostane k plodu a dieťaťu prostredníctvom materského mlieka. To môže viesť k teratogénnym účinkom.
  • Ženy v plodnom veku: štúdia sa uskutočňuje asi desať dní po poslednej menštruácii, aby sa zabránilo otehotneniu.
  • Interakcia s inými liekmi: scintigrafia kostí nie je užitočná u ľudí užívajúcich určité lieky, napríklad vápnik a vitamín D, ktoré znižujú absorpciu rádioaktívnych látok, alebo lieky na chemoterapiu a estrogén..
  • Bolesť: Skenovanie kostí je vo všeobecnosti bezbolestné, ale v mieste IV sa môže vyskytnúť mierne podráždenie.
  • Deti: Štúdia sa môže vykonať aj u detí, ale dávka sa má zvoliť podľa telesnej hmotnosti pacienta.

Najmenej prvých 48 hodín po vyšetrení by ste sa mali vyhnúť kontaktu s tehotnými ženami a deťmi z dôvodu ožarovania.

Výsledky a spoľahlivosť skenovania kostí

Pacient môže dostať správu o výsledkoch skenovania kostí za pár dní, a to aj v prípade, že sa snímky zaznamenávajú v reálnom čase, pretože je potrebné, aby lekár starostlivo skontroloval všetky závery.

Vo výsledkoch výskumu možno nájsť tieto oblasti:

  • Horúce miesta alebo pozitívne miesta: sú to miesta, kde došlo k hromadeniu rádioaktívneho materiálu, a preto dochádza k poškodeniu kosti.
  • Chladné miesta alebo negatívne zóny: v týchto oblastiach sa nehromadili rádioaktívne indikátory, a preto sa scintigrafia ukazuje ako negatívna.

Skeny kostí celého tela sú pomerne spoľahlivé s presnosťou medzi 85% a 95%, stále však existujú falošne negatívne výsledky pri 5% vyšetrení, ako aj falošné signály v diagnostike novotvarov spôsobených prítomnosťou mikrotrhlín alebo infekcie.

Kostná scintigrafia je široko používanou technikou na vyšetrenie kostí. Má veľmi vysokú spoľahlivosť, najmä pokiaľ ide o lokalizáciu kostných nádorov, aj keď je vždy potrebné vykonať ďalšiu analýzu, aby sa zistilo, či je nádor malígneho alebo benígneho typu..

Scintigrafia kostrových kostí

Postup vyšetrenia kostí skeletu a tkanív na základe rádioizotopového žiarenia umožní vyhodnotiť stav orgánov pre určenie vhodnej liečby. Táto funkčná zobrazovacia technika sa vykonáva v špeciálnej gama kamere. Lekári zabezpečujú, že scintigrafia kostí je účinnejšia ako štandardná rádiografia.

Čo je to kostná scintigrafia

Jedná sa o inovatívnu radiačnú diagnostiku schopnú určiť aktuálny stav orgánov a celistvosť štruktúry telesných tkanív. Postup pomôže identifikovať malígne formácie v bunkách, ako aj zmeny v kostiach v najskorších štádiách (pred objavením sa vonkajších znakov). Použitie scintigrafie kostí skeletu odhalí všetky problémy spojené s výskytom všetkých druhov ochorení tkanív, čo prispieva k vymenovaniu včasnej a adekvátnej terapie..

Indikácie pre

Na získanie správneho obrazu štúdie sa do tela zavádzajú rádionuklidy - špeciálne markery (kontrastné látky), ktorých žiarenie sa zobrazuje na obrazovke gama kamery. Vďaka tomu sú viditeľné všetky poškodené a postihnuté tkanivá. Indikátory sa na monitore zobrazujú ako horúce miesta. Tieto miesta sú lézie. Rádioaktívne izotopy sú pre telo prakticky neškodné, čo robí postup bezpečným a veľmi vyžadovaným.

Scintigrafia kostry je predpísaná pre:

  • diagnostikovať problémy, ktoré spôsobujú bolesť kostí;
  • detekcia mikroskopických zlomenín kostí kostry;
  • detekcia chorôb kĺbov (artritída, artróza);
  • stanovenie prítomnosti abnormálnych zápalových, infekčných procesov v kostnom tkanive;
  • diagnostika rakoviny a iných onkologických ochorení (prítomnosť metastáz, novotvarov);
  • plánované vyšetrenia počas liečby malígnych nádorov a ich účinkov na organizmus;
  • ak máte podozrenie na patologickú osteomyelitídu.
  • Piškóta s kyslou smotanou: recepty
  • Ako si vyrobiť psa z lopty
  • Bravčový guláš: recepty s fotografiami

Vedľajšie účinky

Napriek praktickej absencii kontraindikácií pre použitie rádionuklidového vyšetrenia sa môžu stále vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky. Napríklad scintigrafia kostry sa neodporúča pre tehotné a dojčiace ženy. Ak sa vyšetrenie musí vykonať počas laktácie, potom by sa mala obnoviť prirodzená výživa dieťaťa najskôr po 2 - 3 dňoch od zákroku. Lekári nepredpisujú scintigrafiu pacientom, ktorí podstúpili röntgen bária niekoľko dní pred ním, pretože výsledky môžu byť nepresné.

Ľudia vyšetrení na gama prístroji by sa mali zdržať komunikácie s deťmi a ženami v pozícii (aspoň jeden deň). Doma je potrebné si vlasy dôkladne umyť a osprchovať sa, umyť oblečenie, ktoré bolo na pacientovi počas ožarovania. Zo scintigrafie kostných kostí by ste si nemali brať so sebou lekársky materiál - vata, injekčné striekačky, obväzy a iné lieky sa likvidujú špeciálnym nemocničným spôsobom..

  • Čo je to SNILS a ako to vyzerá, kde získať certifikát
  • Diastáza priamych brušných svalov u žien, mužov a detí
  • Ako si oholiť oblasť bikín, aby nedošlo k podráždeniu

Koľko stojí scintigrafia skeletu?

Cena, ktorú bude potrebné zaplatiť za inovatívnu gama diagnostiku kostí skeletu, sa pohybuje od 2 000 do 15 000 rubľov. Všetko závisí od samotného zdravotníckeho zariadenia a od toho, akú oblasť kostry je potrebné preskúmať. Priemerné náklady na osteoscintigrafiu (celého osteoartikulárneho aparátu) sú 5 - 6 tisíc rubľov. Na uskutočnenie postupu na samostatných orgánoch budete musieť minúť rôzne sumy, napríklad štúdiu o:

  • obličky - od 3 500 rubľov;
  • štítna žľaza - od 2 500 rubľov;
  • myokard - od 7500 rubľov;
  • pľúca - od 4000 r.

Kde sa robí scintigrafia kostí?

Scintigrafia kostí kostí sa vykonáva v špeciálne vybavených súkromných lekárskych strediskách, verejných klinikách na základe výskumných ústavov, pretože je potrebné pracovať s rádioaktívne nebezpečnými prvkami. Po výskume a spracovaní informácií v počítači sa všetky údaje prenášajú k lekárovi na vymenovanie jednej alebo druhej liečby. Špecializované zdravotnícke zariadenia poskytujú základné služby:

  1. Statická rádionuklidová diagnostika kostí kostry - malý počet vyšetrení a obrázkov získaných na identifikáciu patológií.
  2. Dynamická rádionuklidová diagnostika kostí kostí - séria snímok (kontinuálne alebo v intervaloch predpísaných lekárom) na identifikáciu chorôb spojených s poškodením kostry a kĺbov.

Rádioizotopová diagnostika kostí

Je zvykom rozdeliť rádionuklidové vyšetrenie kostí kostry na dve obdobia - prípravu a priamo diagnostiku. Hlavnou výhodou je, že postup pomôže identifikovať rakovinové ohniská a metastázy po celej kostre naraz. Medzi zjavné výhody patrí nízka dávka žiarenia prijatého pacientom. Preto, ak je potrebné zistiť dynamiku terapie, je možné štúdiu vykonať každý mesiac. Dávka žiarenia prijatého po scintigrafii je desaťkrát nižšia ako pri rádiografii.

Príprava na scintigrafiu

Lekári pred rádioizotopovým vyšetrením kostí kostry neuvádzajú špeciálne pokyny ani prísne obmedzenia. V deň procedúry sú povolené ľahké raňajky a počas injekcie rádiologickej látky je predpísané veľké množstvo vody (najmenej štyri poháre). Tesne pred vyšetrením sa musí močový mechúr úplne vyprázdniť. Nie je zakázané užívať akékoľvek lieky.

Ako sa robí skenovanie kostí

Rádioizotopová štúdia kostí kostry sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

  1. Špeciálny rádiový indikátor (používa sa stroncium alebo technécium) sa vstrekne do žily, ktorá sa šíri cez telo, zavedie sa do kostného tkaniva do dvoch až troch hodín. Počas čakania musíte vypiť najmenej štyri poháre čistej vody, zaujať polohu ležmo, obmedziť pohyb.
  2. Ďalej sa na špeciálnom prístroji pozostávajúcom z gama kamery a ošetrovacieho stola vyhotovuje snímka kostí kostry. Skenovanie trvá asi jednu hodinu a pacient musí zostať neustále nehybný. Počas scintigrafie prístroj nachádza poškodené oblasti kostry, a to v dôsledku lokalizácie rádioaktívne nabitých indikátorov (horúcich ložísk) v nich.
  3. Po ukončení procedúry je nevyhnutné vypiť najmenej liter vody (na urýchlenie odstránenia rádioaktívnych látok z tela). Aj keď je ich koncentrácia zanedbateľná, pre malé deti a ženy v pozícii je nebezpečná. Obraz kostí získaný scintigrafiou sa zasiela ošetrujúcemu lekárovi, ktorý určí stupeň ochorenia a predpíše vhodnú terapiu.

Video: rádionuklidové vyšetrenie kostného systému

Recenzie

Evgeniy, 56 rokov: Časté bolesti chrbtice ma prinútili navštíviť lekára. Predpísal scintigrafiu, ktorá ma trochu vystrašila, pretože do tela sa mali dostať rádioaktívne látky. Lekárov upokojila skutočnosť, že prijatá dávka žiarenia je zanedbateľná. Vyšetrenie netrvalo viac ako 40 minút a následky som necítil. Som spokojný so všetkým!

Irina, 39 rokov: Išla som k lekárovi, aby skontroloval absenciu metastáz v kostiach rebier po rakovine prsníka. Chemoterapia bola úspešná a lekár odkázal na scintigrafiu. Po procedúre skenovania kostí kostry som nepocítil žiadne negatívne následky na tele a výsledok bol potešujúci. Radionuklidová diagnostika prichádza na pomoc mnohým ľuďom!

Maxim, 27 rokov: Po športovom úraze sa objavili bolesti v pravej nohe. Lekár odporučil radiačnú diagnostiku nazývanú skeletálna scintigrafia. Injekcia rádioaktívnej látky bola podaná do žily, počkali vraj pár hodín. Ukázalo sa, že mikrotrhlina v kosti mi nedala odpočinok. Po predpísanom ošetrení opakované skenovanie kostí kostry neodhalilo žiadne problémy.

Scintigrafia kostrových kostí

Scintigrafia kostných kostí je moderná metóda štúdia kostnej bázy a kostných tkanív pomocou najnovších rádionuklidových prístrojov. Toto je vizualizácia, skenovanie kostry. Vďaka metóde je možné zistiť choroby, deformácie kostí, nádorové novotvary v tkanivách v počiatočných štádiách vývoja. Vývoj metastáz sa sleduje, ak sa zistí rakovina, sú viditeľné štiepenia a praskliny v kostnej základni.

V medicíne sa zvažovaná metóda začala používať nedávno, takže je väčšine ľudí neznáma. Proces štúdia kostného tkaniva prebieha v špeciálne navrhnutej komore vybavenej rádioizotopovým žiarením a potrebnými funkciami. Lekári tvrdia, že scintigrafia kostry je lepšia ako štandardné röntgenové lúče. Výhoda v podrobnej a podrobnej vizualizácii, umožňujúca štúdium najmenších odchýlok od normy.

Čo sa odhalí pri vyšetrení

Radiačná metóda, scintigrafická polypozičná diagnostika vám umožňuje zistiť, aké je telesné tkanivo integrálne, zvážiť štruktúru základnej kostry človeka. Diagnostická metóda sa používa aj v onkológii na zistenie prítomnosti nádoru, kostného novotvaru, chrbtice. Vďaka postupu je možné vidieť malígny nádor v štádiu vzniku, pred prejavom vonkajších príznakov. Vizualizácia štruktúry tela odhalí všetky patológie, choroby, vysvetlí príčinu ochorení na bunkovej úrovni.

Scintigrafia ukazuje metastázy v kostiach, ak je prítomná rakovina. Na základe absolvovaného vyšetrenia je predpísaný efektívny a efektívny komplex terapeutickej liečby. Diagnostická metóda tiež monitoruje výhody terapie, ak je to potrebné, zmena liečebného režimu. Výhodou vyšetrenia podporného aparátu je identifikácia a hodnotenie patologických ochorení skôr, ako sa objavia prvé viditeľné príznaky.

Diagnostické indikácie

Skenovanie muskuloskeletálnej štruktúry tela predpisuje ošetrujúci lekár po zvážení sťažností a výsledkov súvisiacich analýz. Proces kontroly sa vykonáva, ak existujú nasledujúce indikácie:

  • Príznaky podobné šíreniu metastáz do vnútorných orgánov, s aktívnym malígnym nádorom.
  • Na analýzu účinnosti vystavenia žiareniu terapia založená na hormónoch alebo chemických zložkách. Opravuje sa spôsob liečby, zvolená schéma terapeutických postupov.
  • Známky zápalu, narušené procesy v kostnej základni, ktoré nie je možné zistiť štandardným röntgenom.
  • Inštalované protézy kostí, končatín, podozrenia na zápalový proces, pohyblivosť. Ak je potrebné korigovať pomocnú protézu, je predpísaná aj scintigrafia podkladu.
  • Zranenia, pomliaždeniny, ktoré majú za následok poškodenie kosti, chrbtice. Vyšetrenie sa vykonáva s cieľom vylúčiť alebo potvrdiť poranenie kostry. Tiež pri osteoporóze je predpísaný sken kostí..
  • Pomalý alebo príliš rýchly metabolizmus a súvisiace ochorenia kostí.

Pri pozorovaní vyššie uvedených príznakov lekár predpíše skenovanie podporných základov tela. Po scintigrafii sa stanoví presná diagnóza a nasleduje výber terapeutickej liečby. Vykonáva sa skeletálna denzitometria. Rozdiel oproti scintigrafii je vo vyšetrovaní štruktúry kostí. Postup ovplyvňuje aj konkrétnu oblasť tela..

Kontraindikácie pri skenovaní

Scintigrafia odhaľuje množstvo kontraindikácií pre vyšetrenie. Nasledujú situácie, keď by sa snímanie nemalo robiť:

  • Tehotenstvo, obdobie gravidity. Ožarovanie používané v diagnostike bude mať negatívny vplyv na nenarodené dieťa a prispeje k rozvoju patologických procesov.
  • Počas skúšaného obdobia sa má dojčenie prerušiť na tri dni. Hormonálne procesy môžu zmeniť štruktúru látky, spôsobiť ujmu dieťaťu, vplyv negatívneho žiarenia.
  • Je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o prítomnosti aktívnych alergických reakcií, aby sa vylúčili a predišli komplikáciám. Látky zavedené do krvi pred scintigrafiou, skenovacím procesom, môžu spôsobiť alergie rôznej závažnosti. Je dôležité informovať lekára a zdravotníckych pracovníkov kliniky o pravdepodobnej pripravenosti poskytnúť pohotovostnú lekársku starostlivosť..
  • Muži užívajúci lieky na zdravie potencie, erektilnej dysfunkcie by mali počas vyšetrenia prestať brať lieky. Aby ste predišli komplikáciám, je potrebné farmaceutický výrobok prestať používať tri dni pred skenovaním.
  • Odporúča sa nekontaktovať deti mladšie ako 14 rokov jeden deň, mohlo by to poškodiť nezrelé telo.
  • Počas scintigrafie, počas obdobia vyšetrenia, by malo byť vylúčené použitie alkoholických nápojov, alkoholických látok. Etanol, prenikajúci do krvi, mení svoje zloženie, zostáva v zložkách dlho a vytvára akumuláciu. Obsah alkoholu v krvi môže spôsobiť komplikácie a vedľajšie účinky postupu pri skenovaní skeletu.

Je dôležité vziať do úvahy kontraindikácie pre výskum a diagnostiku. Ignorovanie týchto bodov vedie k komplikáciám, vedľajším účinkom.

Možné komplikácie

Ak vykonáte postup s kontraindikáciami, sú možné komplikácie. Diagnóza scintigrafie sa týka bezpečného typu vyšetrenia kostí, ktoré nespôsobuje vážne komplikácie. V niektorých prípadoch sa však pozorujú vedľajšie účinky:

  • Alergické reakcie: opuchy končatín, časti tela. Silné svrbenie, žihľavka, začervenanie a šupinatenie kože.
  • Závraty, slabosť, nestabilita.
  • Bolesť hlavy.
  • Nevoľnosť, poruchy tráviaceho traktu, nepríjemné pocity v žalúdku, črevách.
  • Dýchavičnosť, dýchavičnosť.
  • Rýchly tlkot srdca, tachykardia, arytmia.
  • Zhoršenie celkového stavu tela, pocit slabosti, letargia.

Typ komplikácie a pohody závisí od charakteristík organizmu, závažnosti ochorenia a zdravotného stavu pacienta. S pokročilým štádiom závažného ochorenia, ak sa ignorujú kontraindikácie, sú komplikácie poľutovaniahodné. Je dôležité spolupracovať s ošetrujúcim lekárom, riadiť sa jeho odporúčaniami, konzultáciami. Potom bude vyšetrovací postup bezbolestný a bez následkov..

Príprava na skenovanie

Na presné určenie výsledkov vyšetrenia sú pacienti tri dni vopred varovaní lekárom o dôležitosti prípravy. Tým sa vylúči pravdepodobnosť komplikácií a vedľajších účinkov. Postup bude ľahký a efektívny, ak sa pripravíte pred diagnostikou:

  • Ak bolo vykonané posledné CT vyšetrenie, PET, brušný ultrazvuk alebo PET vyšetrenie, je najlepšie scintigrafiu odložiť na neskôr. V opačnom prípade budú výsledky prieskumu nepravdivé, nespoľahlivé. Rádionuklidová látka použitá pri predchádzajúcich vyšetreniach môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh postupu.
  • Mesiac pred skenovaním nemôžete použiť jód na antiseptické účely, dezinfikovať rany. Táto látka môže ovplyvniť skreslenie diagnostických výsledkov. Na antiseptické účely je lepšie použiť podobný dezinfekčný prostriedok..
  • Pre tých, ktorí trpia srdcovými chorobami, je lepšie sa pred diagnostikou vzdať lekárskych liekov - blokátorov. Hromadia sa v tele a nepriaznivo ovplyvňujú proces vyšetrenia a skenovania.
  • Mali by ste prestať užívať lieky a lieky obsahujúce bróm v zložení: sirupy proti kašľu, prechladnutie, pilulky. Táto zložka negatívne ovplyvňuje priebeh vyšetrenia, presnosť získaných ukazovateľov.
  • Mladé ženy a ženy stredného veku by sa nemali kontrolovať počas menštruačného cyklu. Je lepšie urobiť vyšetrenie desiaty deň po začiatku, keď sú očistné procesy v tele ukončené. Hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele v danom čase, môžu mať negatívny dopad na vyšetrenie.
  • Tri dni pred scintigrafiou je potrebné vzdať sa alkoholických nápojov, látok obsahujúcich alkohol. Etanol, ktorý preniká do krvi, mení svoje zloženie, zostáva dlho vo vnútri. Preto môže alkohol spolu s účinkami ožarovania pri vyšetrení viesť k vážnym komplikáciám..
  • Pri vírusových a bakteriálnych ochoreniach. Pri nachladnutí je scintigrafické skenovanie kostnej bázy tela škodlivé. Môže to mať negatívne dôsledky..

Prípravný postup na skenovanie nevyžaduje globálne rozhodnutia a akcie. Nie je potrebné vyšetrenie na lačný žalúdok alebo na prázdny močový mechúr. Príprava na scintigrafiu je však dôležitá. Bude potrebné vyhnúť sa činom a látkam, ktoré môžu narušiť presnosť výsledkov vyšetrenia, diagnostiky.

Postupnosť

Pre istotu a pokoj v duši musí pacient vedieť, ako sa vyšetrenie vykonáva, aby bol na to pripravený. Diagnostika sa uskutočňuje v špecializovaných lekárskych centrách a na klinikách. Pacient najskôr podpíše písomný súhlas so skenovaním kostí. Potom konajú v nasledujúcom poradí:

  1. Injekuje sa intravenózne liečivo - rádiový indikátor, ktorý sa šíri krvou do celého tela a preniká do kostného tkaniva. Kontrastná látka je absorbovaná telom. Lekár, ktorý vedie a riadi tento proces, musí správne vypočítať množstvo izotopu. O tri hodiny neskôr je kostný skelet nasýtený tekutinou. Počas čakania na proces sa odporúča piť veľa čistej vody a odpočinok v posteli. Je dôležité dostať sa do pohodlnej vodorovnej polohy a obmedziť pohyb..
  2. Pomocou gama kamery sa pomocou obrázka uskutoční štúdium muskuloskeletálneho systému. Používa sa RFP - rádiofarmakum. Pacient sa položí na ošetrovací stôl. Proces vyšetrenia trvá najmenej hodinu, tentoraz musí osoba zostať nehybná. Počas skenovania sú lézie detekované hardvérom vďaka nabitým indikátorom, ktoré sú sústredené v poškodených oblastiach.
  3. Po ukončení procedúry sa preukáže, že vypije liter čistej teplej vody. To zvýši rýchlosť, akou je kontrastná látka vylučovaná z tela. Malý počet z nich je plný nebezpečenstva pre deti do 14 rokov a tehotné ženy. Po ukončení procedúry dôjde k ožiareniu od osoby, kontakt s dieťaťom a tehotnou ženou by mal byť obmedzený.

Výsledky vyšetrenia by mali byť poskytnuté ošetrujúcemu lekárovi. Vykonáva sa ďalšie dekódovanie výsledkov, stanovenie presnej diagnózy. Dôrazne sa neodporúča čítať indikátory, diagnostikovať chorobu na vlastnú päsť, toto je práca lekára! Je predpísaný typ a schéma terapeutickej liečby. Spolupráca s lekárom a dodržiavanie všetkých odporúčaní prispieva k efektívnej liečbe.

Výhody metódy zisťovania

Popísaná technika diagnostiky kostí skeletu má množstvo výhod a predností. S jeho pomocou je možné identifikovať patologické ochorenia v ranom štádiu vývoja, ešte pred prejavom klinických príznakov a prejavov. Na bunkovej úrovni sa uvažuje o štruktúre vlákien a povrchu tkanív. Je možné zistiť prasknutie alebo štiepenie kosti, odchýlky od noma. V onkológii sa táto technika (hyperscan) používa na detekciu malígnych alebo benígnych nádorov, na kontrolu metastáz v tele..

Proces skenovania trvá hodinu, pacient je v horizontálnej polohe. Neexistujú žiadne bolesti, nie sú spôsobené žiadne nepríjemné pocity. Výsledky analýzy sú pripravené ihneď po ukončení procedúry. Zvýšená úroveň informačného obsahu zvyšuje dopyt po scintigrafii. V procese diagnostiky je možné identifikovať odchýlky od normy, vývoj ochorenia skôr, ako sa zobrazí na röntgenovom snímku. To podporuje včasnú terapiu a hojenie. Scintigrafia kostí pre rakovinu prsníka a štítnej žľazy v mozgu, reprodukčných orgánoch odhalí prevalenciu metastáz, rast a veľkosť nádoru. V niektorých prípadoch táto vlastnosť zachráni život človeka, oslobodí ho od vyčerpávajúceho boja s rozvinutou chorobou. Proces terapeutickej liečby môže začať pred vývojom a šírením metastáz.

Scintigrafia vám umožňuje preskúmať celé telo, celú kostrovú základňu a nie samostatnú oblasť. Toto poskytuje celistvý obraz o zdraví tela. Okrem toho šetrí peniaze a čas, eliminuje potrebu niekoľkých vyšetrení rôznych častí tela. Skenovanie tela nemá vážne zdravotné následky a nezaberie ani vyčerpávajúci čas na zotavenie. Príprava postupu tiež neznamená globálne a zložité kroky. Úroveň žiarenia postupu je minimálna, nemá deštruktívny vplyv na telo. Množstvo rádioaktívneho vplyvu nezávisí od času stanovenia diagnózy.

Nevýhody postupu

Medzi nevýhody tejto techniky prieskumu patrí nedostatok konkrétností. Po diagnostikovaní sa choroba predpokladá, ale nie je schválená. Výsledky scintigrafie naznačujú ďalšie testy a testy na potvrdenie podozrenia na diagnózu. Musíte urobiť biopsiu, počítačovú tomografiu, MRI podľa pokynov lekára. Tiež pri detekcii nádoru nie je možné určiť povahu a malignitu. Na tento účel sú predpísané ďalšie vyšetrovacie metódy..

Na odstránenie konkrétnej látky z tela a vylúčenie rádioaktívneho žiarenia sa odporúča, aby boli predpísané výrobky, ktoré odstraňujú toxíny z tela, má sa piť veľa tekutín. Prednosť by mala mať čistá pitná voda. Na konci procedúry sa musíte osprchovať, umyť oblečenie a umyť si vlasy, pretože sú rádioaktívne. Tiež sa nemôžete priblížiť k deťom a tým, ktorých telo je oslabené, pretože častice rádiovej hmoty môžu spôsobiť škodu. Ak je plánované tehotenstvo, je lepšie zrušiť skenovanie skeletu po absolvovaní ďalšej diagnózy.

Dekódovanie výsledkov

Na konci vyšetrenia dostane pacient snímku s výsledkami zákroku. Skúsený lekár by mal dešifrovať získané údaje s cieľom stanoviť diagnózu a predpísať produktívnu a účinnú liečbu. Neodporúča sa čítať výsledky sami a predpokladať diagnózu. Samoliečba môže byť tiež nebezpečná..

Ošetrujúci lekár musí poskytnúť snímku so získanými údajmi a počkať na stanovenie diagnózy. Lekár zváži kompletný klinický obraz s prihliadnutím na ďalšie analýzy a charakteristiky tela pacienta. Vypočítaná norma zdravých ukazovateľov je známa, čo sa overuje získanými výsledkami. Venózna krv sa odoberá na klinické vyšetrenie. Je však dôležité mať na pamäti, že koncentrácia konkrétneho kontrastného činidla ovplyvňuje krvný test..

Počas vyšetrenia sa získavajú dynamické, štatistické ukazovatele, ktoré sa kontrolujú oproti norme. Na základe vyšetrení sa študuje fungovanie podpory skeletu. Ak sú patologické ohniská diagnostikované v zadných alebo predných projekciách, potom sa v nich hromadí koncentrácia rádioaktívnych kontrastných látok. V onkológii sa metastázy šíria najčastejšie v oblasti panvy a hrudníka, kolenného kĺbu a rebier, kostí chrbtice a mozgu, temennej časti. V niektorých prípadoch sa zhubné bunky nachádzajú v kostných končatinách. Je tiež možné určiť osteoporózu, patológiu bedrového kĺbu.

Spoľahlivosť prieskumu

Pacienti pochybujú, ako veľmi môžu dôverovať vykonanému skenovaniu a získaným výsledkom. Postup scintigrafie je rovnako ako všetky vyšetrovacie metódy nedokonalý. V niektorých prípadoch sa môžu diagnostické výsledky ukázať ako nepravdivé, nezodpovedajú skutočnému stavu. Ale medzi inými metódami vizualizácie je štatistika chýb v scintigrafii 1%. Dôvod nesprávnej indikácie niekedy spočíva v nerovnomernom podaní a distribúcii kontrastnej konkrétnej látky. V tomto prípade indikátory signalizujú patologické nahromadenie tekutiny v lokalizácii kostry, šírenie metastáz alebo vývoj patológií. Dôvodom je v skutočnosti neprofesionálna technika distribúcie pomocnej látky, nedostatočne profesionálny prístup lekára.

Tiež môžu byť diagnostikované príznaky malígneho patologického poškodenia tkaniva na tých miestach kostry, kde predtým došlo k zraneniu, pomliaždeniu alebo zlomenine. Preto pred vyšetrením stojí za to povedať lekárovi o všetkých poraneniach pohybového aparátu tela. To pomôže vyhnúť sa zbytočným obavám a nesprávnym diagnózam. Lekár, ktorý vedie proces skenovania kostry, musí filtrovať prijaté informácie, aby sa mohol sústrediť na oblasti naznačujúce skutočné choroby a patológie.

Scintigrafia je spoľahlivá a presná metóda vyšetrovania kostí. Negatívny vplyv na človeka je minimálny a výsledky získané na zdraví tela sa vyznačujú zvýšenou presnosťou a spoľahlivosťou..

V ojedinelých prípadoch sa vyskytnú nepresné obrázky z dôvodu nedostatočných skúseností ošetrujúceho lekára alebo poruchy technológie. Nesprávne hodnoty môžu byť tiež ovplyvnené nedodržaním prípravy na vyšetrenie a odporúčaniami zdravotníckeho personálu..

Akcie po skenovaní

Po vyšetrení sa odporúča vlasy si dôkladne umyť šampónom a osprchovať sa. Na oblečení zostávajú častice rádioaktívnych látok, preto by sa veci mali umývať a sušiť na čerstvom vzduchu. Nenoste so sebou obväzy, vatu, tampóny alebo náradie, ktoré bolo použité pri vyšetrení. Musia sa vyhodiť a neskladovať v dome. Predmety môžu mať rádioaktívne účinky a poškodzovať telo.

Lekárske diagnostické centrum má špeciálne nádoby na odpad, nádoby na odpad pre tieto predmety. Po skenovaní musíte dočasne vylúčiť komunikáciu a kontakt s malými deťmi a tehotnými ženami. Dávka žiarenia, ktorej bolo telo vystavené, sa môže šíriť a mať negatívny, škodlivý účinok. Odporúča sa tiež piť veľa čistej pitnej vody pri izbovej teplote. Nadbytok tekutín pomôže pri odstraňovaní špecifických látok z tela, urýchli metabolizmus a látkovú premenu. Je dôležité jesť potraviny obsahujúce vitamíny a minerály..

Čerstvé ovocie a zelenina, fermentované mliečne výrobky pomôžu telu odstrániť rádioaktívne látky a špecifickú tekutinu zavedenú na vyšetrenie. Spolupráca s ošetrujúcim lekárom, dodržiavanie odporúčaní a receptov pomôže vyrovnať sa s následkami skenovania kostnej bázy. Predpísaná diagnóza stanovená pomocou scintigrafie umožní zahájiť terapeutickú liečbu a urýchliť proces hojenia. A správna príprava na vyšetrenie, správna strava a liečebný režim zníži riziko komplikácií, vedľajších účinkov a negatívnych následkov..

SCYNTIGRAPA SKELETÓNOVÝCH KOSTÍ

Scintigrafia je moderná metóda radiačnej diagnostiky, ktorá sa používa na hodnotenie fungovania rôznych orgánov a tkanív.

Scintigrafia je metóda funkčného zobrazovania, ktorá spočíva v zavedení rádioaktívnych izotopov do tela a získaní obrazu určením nimi vyžarovaného žiarenia..

Scintigrafia je postup, ktorý sa vykonáva na gama tomografe - diagnostickom rádiologickom prístroji - po vstreknutí malého množstva rádioaktívneho materiálu.

SCYNTIGRAPHY SKELETAL BONES (OSTEOSCYNTIGRAPHY) je diagnostická metóda založená na zaznamenávaní akumulácie a distribúcie rádiofarmaka v kostiach pomocou gama kamery..

Metóda kostnej scintigrafie

Skeletonová scintigrafia je rozdelená na statickú a dynamickú.

Statická scintigrafia. Používa sa na získanie malého počtu obrázkov a fotografií za účelom štúdia morfologických znakov. To deteguje „horúce“ a „studené“ zóny zodpovedajúce malígnym nádorom.

Dynamická scintigrafia. V takom prípade sa záznam vykoná ako celá séria obrázkov. Skener nepretržite alebo v rovnakých intervaloch prenáša informácie o stave kostry a prítomnosti patologických zón v nej. Snímková frekvencia je úmerná rýchlosti procesov, ktoré sa pri diagnostike študujú.

Všetky prijaté informácie sa spracujú v počítači a spolu s popisom sa odošlú ošetrujúcemu lekárovi.

Indikácie pre scintigrafiu kostí kostry

Scintigrafia kostry sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Diagnóza príčiny nevysvetliteľnej bolesti kostí.

Diagnóza zlomeniny kostí, ktorá nie je zreteľne viditeľná na röntgenových snímkach.

Zistenie rakoviny kostí a definícia metastáz do iných orgánov.

Monitorovanie dynamiky procesu liečby rakoviny a jeho účinnosti.

Kontraindikácie scintigrafie kostných kostí

Tehotenstvo je absolútnou kontraindikáciou kvôli možnému účinku žiarenia na plod. V tejto súvislosti by ženy mali varovať lekára pred možnosťou tehotenstva alebo dojčenia..

V prípadoch, keď žena dojčí, je možné pokračovať v kŕmení deň po vyšetrení..

Výhody scintigrafie kostí

Výhodou skeletálnej scintigrafie je, že zmeny kostí sa zisťujú veľmi skoro. Röntgenové vyšetrenie potvrdzuje prítomnosť metastáz v prípadoch, keď kosť stratila polovicu svojich zdravých buniek. Scintigrafia, na rozdiel od iných štúdií, detekuje malígne bunky, keď sa kosť vizuálne nezmenila, ale jej funkcie sú narušené. Metóda poskytuje menej jasný obraz ako MRI a CT, líši sa však v pozitívnych aspektoch:

Metóda nevyžaduje žiadnu prípravu. Potraviny konzumované pacientom a lieky, ktoré užíva, nemajú zásadný vplyv na diagnózu. Jedinou výnimkou sú jódové prípravky a ich použitie pri liečbe rán počas mesiaca pred štúdiom. Pacienti so srdcovým ochorením by nemali užívať blokátory, ktoré sa môžu hromadiť v tkanivách. Mali by sa vylúčiť všetky brómové prípravky (napríklad v sirupe proti kašľu a sedatíva). Tým sa vylúči výskyt chýb v diagnostike..

Expozícia pacienta je taká nízka, že diagnostiku je možné vykonať každý mesiac. Celková dávka žiarenia počas jednej štúdie je päťkrát až päťdesiatkrát nižšia ako počas röntgenovej diagnostiky. Výpočet účinnej dávky závisí od lieku, berúc do úvahy možnosť dlhodobých následkov pre telo ako celok. Rádiológovia berú do úvahy rozdielnu rádiosenzitivitu jednotlivých orgánov. Riziko stochastických účinkov v pľúcach je teda oveľa vyššie ako napríklad v štítnej žľaze..

Pri diagnostike sa celá kostra považuje za celok. To má zásadný význam, pretože je veľmi ťažké rozlíšiť metastázy v ranom období. Ich hlavným poznávacím znakom je ich početnosť (v 90 percentách všetkých prípadov). Najčastejšie nádory ovplyvňujú kosti lebky, chrbtice a rebier. Jednotlivé ohniská sú navyše extrémne zriedkavé (menej ako 10 percent). Scintigrafia vám umožňuje presne určiť léziu v kosti alebo mimo nej v mäkkých tkanivách. Zachytenie rádiofarmaka na povrchu kĺbu alebo kosti najčastejšie naznačuje benígnu povahu nádoru, ale ak sa rádiofarmakum hromadí v tele stavcov alebo kostí, ide o metastázy..

Scintigrafia skeletu umožňuje sledovať výsledky liečby. Proces obnovy kostí po chemoterapii a ožarovaní trvá 2 až 6 mesiacov. Ak pacient neprejavuje príznaky ochorenia, ale hladina rádiofarmaka v kostiach je vysoká po šiestich mesiacoch, ochorenie má tendenciu k relapsu..

Ďalšou z progresívnych metód používaných pri štúdiu kostrových kostí je „Superscan“. Používa sa u pacientov s generalizovanými kostnými metastázami. Po zavedení rádiofarmaka sa rovnomerne hromadí výlučne v kostiach, pričom nezistí jeho prítomnosť v blízkych mäkkých tkanivách..

VOŇAVENIE SKELETÓNOVÝCH KOSTÍ

Na začiatku diagnostiky sa pacientovi injekčne podá určité množstvo rádiofarmaka a počká sa až 3 hodiny. Tak, aby bol liek rovnomerne distribuovaný v tele a zahrnutý do prirodzeného metabolizmu buniek.

Štúdia sa vykonáva v sediacej alebo ležiacej polohe, zatiaľ čo pacient by mal byť nehybný a nemal by rozprávať. Rádiológ je vo vedľajšej miestnosti, počuje a vidí bolesť a v prípade potreby ho môže kontaktovať.

Gama kamera je pripojená k pohyblivému stolu, na ktorom je pacient počas štúdie umiestnený. Má veľký (asi 50 cm v priemere) scintilačný kryštál, ktorý zaznamenáva žiarenie z celého povrchu tela naraz. To umožňuje rozpoznať skryté metastázy alebo primárne kostné nádory.

Procedúra trvá dlho, čo pre pacienta nemusí byť veľmi výhodné. Po celú dobu štúdie sa človek nemôže hýbať, čo predstavuje ťažkosti pre ťažko chorých pacientov a deti, ktoré môžu byť pod sedatívami.

Po popise použije onkológ výsledky diagnózy na vyhodnotenie prebiehajúcej liečby alebo na zavedenie novej lekárskej taktiky..

Po scintigrafii kostí kostry

Po ukončení štúdie nemá pacient žiadne obmedzenia v každodennom živote.

Počas dňa sa odporúča piť viac tekutín, dodržiavať osobné hygienické opatrenia, aby ste sa zbavili zvyškov rádionuklidu v krvi.

Vedľajšie účinky scintigrafie kostných kostí

Možná alergická reakcia na rádiofarmaká vo forme žihľavky alebo svrbenia.

V závažných prípadoch môžu byť problémy s dýchavičnosťou, zmenami krvného tlaku, celkovým vážnym stavom.

RÁDIOFARMACEUTIKA POUŽÍVANÁ NA SCÉNOGRAFII KOSTÍ KOSTÍ

Na zníženie rizika ožarovania pacientov počas diagnostiky sa uprednostňujú rádionuklidy s krátkym trvaním (niekoľko hodín) a veľmi krátkym trvaním (niekoľko minút). Medzi rádionuklidy patria prípravky na báze hélia, jódu, fluóru, kyslíka, dusíka, uhlíka. Indium 113 a technécium 99 sa získavajú generátorovou metódou.

Najčastejšie sa rádioterapia podáva intravenózne alebo menej často intraarteriálne. Rádiofarmaceutické údaje sa hromadia v metastatických novotvaroch a vo všetkých ložiskách kostry s degeneratívnymi a onkologickými léziami..

Tie obsahujú:

Rozdiel medzi všetkými vyššie uvedenými liekmi je schopnosť rovnomernej akumulácie v kostiach počas dvojprojekčnej scintigrafie. Výraznejšia akumulácia bola zaznamenaná v kĺboch, tubulárnych kostiach a hrudnej kosti, ako aj v kostiach lebky, lopatiek a chrbtice..

Lekári-rádiológovia sa pri výskume riadia protokolom predstavujúcim trojfázové vyšetrenie:

Prvá fáza sa uskutoční v priebehu prvej minúty a určuje krvný obeh v lézii s patológiou.

Druhá fáza distribúcie rádiofarmák v priebehu nasledujúcich piatich minút v mieste nádoru.

Tretia fáza, distribúcia liečiva do kostí v priebehu nasledujúcich dvoch až štyroch hodín.

V niektorých prípadoch sa distribúcia objemu krvi v kosti kontroluje jeden deň po začiatku štúdie. To umožňuje zistiť metastázy v kostre, čo je pri liečbe rakoviny zložitá, ale nevyhnutná úloha. Najväčšia lokalizácia metastatických novotvarov bola zaznamenaná v chrbtici, hrudnej kosti a lebke, to znamená na miestach aktívnej akumulácie rádiofarmák. Asi pätina metastáz sa nachádza v končatinách, a preto je pri rádionuklidovej diagnostike potrebné študovať celú kostru..

Onkologické ochorenia, ktoré najčastejšie spôsobujú kostné metastázy:

Myelóm - v 90 percentách prípadov.

Rakovina prsníka - v 75 percentách prípadov.

Rakovina prostaty - v 65-75 percentách prípadov.

Rakovina štítnej žľazy - asi 60 percent všetkých prípadov.

Rakovina pľúc - 30-40 percent.

Rakovina obličiek - v štvrtine prípadov.

Melanóm - 14 až 45 percent.

Včasné zistenie týchto onkologických patológií umožňuje správnu liečbu a zvyšuje očakávanú dĺžku života pacientov zo 6 na 25-54 mesiacov.

Výhodou scintigrafie sú nielen informácie o funkcii orgánu, ale aj získanie kvantitatívnych charakteristík stupňa jeho poškodenia v najskorších štádiách.

+7 (495) 50-254-50 - inovatívne metódy liečby

Čo je to scintigrafia skeletu a aké sú hodnotenia jej výsledkov?

Ak sa v rôznych oblastiach kostry vyskytnú neurčité bolesti, ak iné diagnostické metódy nie sú informatívne, najmä ak sú v anamnéze onkologické ochorenia, môže byť pacientovi pridelené ďalšie vyšetrenie - scintigrafia kostnej kosti..

Všeobecné pojmy metódy zisťovania

Osteoscintigrafiou sa rozumie metóda diagnostickej štúdie kostného tkaniva na vývoj patologických stavov pomocou rádiofarmaka podávaného do tela pacienta cez žilu..

Tento typ vyšetrenia vám umožňuje určiť oblasti kostného tkaniva, v ktorých dochádza k rozpadu alebo stavbe kosti, identifikovať prítomnosť zlomenín, atrofie, zápalových procesov a tvorby nádorov. Jeho účelom je diagnostikovať príčiny bolestivých pocitov v oblasti kostí, vrátane šírenia metastáz u pacientov s rakovinou, monitorovať infekcie a zápaly, zisťovať poranenia kostry (praskliny, zlomeniny atď.).

Čo sa dá zistiť scintigrafiou

Tento typ diagnostiky je založený na použití rádioaktívnych izotopov, ktorých použitie pri vyšetrení umožňuje špecialistom identifikovať patológie v kostiach kostry. Na rozdiel od iných metód, ako je napríklad röntgen, je najinformatívnejší a dokáže ochorenie určiť oveľa skôr..

Pomocou kostnej scintigrafie môžete diagnostikovať:

  • Príčiny nejasnej bolesti (so zápalovými reakciami, rozpadom tkaniva atď.);
  • Skryté zlomeniny, ktoré sa neodrazia na röntgenovom snímku;
  • Onkologické procesy v kostiach;
  • Metastáza tvorená v kostiach na pozadí rakovinových nádorov iných orgánov;
  • Osteomyelitída.

Kedy môže a nemôže robiť osteoscintigrafiu

Scintigrafiu kostných kostí odporúča ošetrujúci lekár v nasledujúcich situáciách:

  1. Ak má pacient s onkologickým ochorením podozrenie na šírenie metastáz mimo postihnutý orgán (za prítomnosti príznakov alebo iných faktorov, pri ktorých k takémuto priebehu ochorenia dochádza);
  2. Stanoviť výsledky liečby ožarovaním alebo hormonálnou terapiou, ako aj chemoterapiu a včas upraviť predpísanú metódu boja proti chorobe;
  3. Podozrenie na zápal v kostiach a kĺboch, ktoré sa nedá zistiť jednoduchým röntgenom;
  4. U pacientov s protézami v kĺboch ​​a kostiach s podozrením na nestabilitu alebo zápalové zmeny v oblasti ich inštalácie;
  5. Zranenia kostí, ktoré sa neodrážajú v iných vyšetrovacích metódach;
  6. Choroby kostného tkaniva spojené s jeho metabolizmom.

Scintigrafia kostí nemá veľa obmedzení, ale je potrebné vziať do úvahy všetky tieto faktory:

  • Počas tehotenstva sa scintigrafia nevykonáva z dôvodu vysokého rizika poškodenia plodu;
  • Pri dojčení je potrebné ho opustiť dva alebo tri dni po podaní lieku pacientovi;
  • Ak máte akýkoľvek typ alergie, oznámte to obhliadajúcemu lekárovi. Ľudia náchylní na alergie môžu zaznamenať reakcie rôznej závažnosti na liek RFP injikovaný do žíl, preto sú odborníci na výskum medu. stredisko by malo byť upozornené, aby v prípade potreby poskytlo včasnú pomoc;
  • Muži užívajúci lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie by mali vysadiť lieky 2 - 3 dni pred scintigrafiou kostného skeletu;
  • Na deň (24 hodín) obmedzte komunikáciu s deťmi do 14 rokov.

Výhody a nevýhody kostnej scintigrafie

Druhou výhodou tohto typu prieskumu je jeho rozsah a minimálny požadovaný čas a zdroje. Kostná scintigrafia skúma celú ľudskú kostru, a nie jej jednotlivé časti, a umožňuje vám získať úplný obraz o stave kostí iba za pol hodinu alebo hodinu. To tiež prispieva k významným úsporám, pretože je oveľa výnosnejšie a pohodlnejšie vykonať iba jedno úplné vyšetrenie ako mnoho ďalších v samostatných oblastiach (paže, nohy, kríže, chrbtica, lebka atď.)

Medzi nevýhody scintigrafie kostí patrí skutočnosť, že iba na základe jednej metódy je možné predpokladať iba diagnózu a nie ju stanoviť úplne. Ak sa zistia abnormality, ošetrujúci lekár môže navyše predpísať biopsiu, CT alebo MRI, röntgenové vyšetrenie a zohľadniť aj príznaky a sťažnosti pacienta. To všetko v kombinácii nám umožňuje urobiť záver a včasnú liečbu.

Tiež, bohužiaľ, táto metóda vyšetrenia podľa stupňa akumulácie vyvíjajúcej sa látky neumožňuje rozlíšiť niektoré typy nádorových procesov. Dá sa len predpokladať ich benígnosť alebo zhubnosť, a tiež to, aký typ pôvodu nádoru - osteogénny alebo neostogénny.

Príprava na scintigrafiu skeletu

V rámci jeho prípravy sa neprijímajú nijaké špeciálne opatrenia. Nie je potrebné si nejako čistiť telo alebo prichádzať nalačno - to všetko nemá vplyv na konečný výsledok.

Pri predpisovaní však venujte pozornosť faktorom, ktoré môžu skresliť diagnostické výsledky:

  1. Ak sa pacient deň alebo dva pred osteoscintigrafiou podrobil vyšetreniu pomocou suspenzie bária, ako je röntgen žalúdka atď., Je lepšie diagnózu odložiť, pretože droga ovplyvní kvalitu obrazu;
  2. Mesiac pred vyšetrením by sa jód nemal používať na ošetrenie rán, prasklín, porezania, pretože obraz počas vyšetrenia bude skreslený;
  3. Pre ľudí so srdcovými chorobami je vhodné prestať užívať blokátory kvôli ich schopnosti hromadiť sa v tele;
  4. Vyhnite sa užívaniu liekov obsahujúcich bróm, ako sú sedatíva alebo sirupy proti kašľu;
  5. U žien v reprodukčnom veku sa odporúča vykonať scintigrafiu najneskôr do 10 dní od začiatku menštruácie..

Postup scintigrafie a režimy vyšetrenia

Táto metóda zisťovania pozostáva z dvoch etáp:

  • Zavedenie špeciálneho lieku (RFP) do tela a čakanie na jeho absorpciu kostnými tkanivami;
  • Priamo samotné vyšetrenie pomocou radiačnej diagnostiky.

Pred zákrokom sa pacientovi injekčne podá žila s jedným z liekov RP, po ktorom je potrebné počkať na jeho distribúciu do 3 hodín. V tejto chvíli môžete opustiť diagnostické centrum alebo počkať na začatie postupu v jeho stenách.

Určite spotrebujte najmenej 1 000 mililitrov vody, ideálne 1,5 litra. To urýchli elimináciu prebytočných rádionuklidov, ktoré zostali v krvi a neboli absorbované kosťami kostry. pred začatím procedúry nezabudnite navštíviť toaletu a vyprázdniť močový mechúr (aj keď sa vám nechce), pretože aj čiastočná plnosť bude pri vyšetrení prekážať.

Skrinka na zákrok pozostáva z dvoch miestností, vzájomne prepojených špeciálnym oknom s ochranným sklom. V jednej z nich je priamo gama kamera, pomocou ktorej sa skenujú klientove tkanivá a gauč. V druhej - počítač, na monitore ktorého sa zobrazujú údaje z prieskumu. K dispozícii je aj zdravotnícky personál, kde prostredníctvom ochranného okna pozoruje stav pacienta.

Samotný proces kostnej scintigrafie je možné vykonať v ľahu alebo v sede. Od pacienta sa vyžaduje, aby bol po dobu predpísanú špecialistami (zvyčajne pol hodiny alebo hodinu) úplne nepohyblivý, dokonca sa nesmie pohybovať ani mierne rozprávať.

V závislosti od diagnózy, ktorú predpokladá ošetrujúci lekár pacienta, je možné zvoliť jeden z režimov kostnej scintigrafie. Medzi nimi:

  • Metóda zamerania projekcie - ak potrebujete vykonať dodatočné vyšetrenie jednotlivých častí kostry;
  • Úplné skenovanie celej kostry - na detekciu metastáz v rôznych onkologických procesoch, na kontrolu zdravotného stavu v remisii atď.;
  • Jednofotónové emisné CT - ako ďalšie vyšetrenie, ak bol predtým na MRI (alebo CT) patologickým procesom zistená významná rozsiahla kostná lézia;
  • Trojfázové zobrazovanie - na diagnostiku zápalových procesov v kostnom tkanive, ako aj na sledovanie nainštalovaných kostných implantátov.

Výsledky a závery vyšetrení

Deň po scintigrafii kostry je pacientovi vydané lekárske potvrdenie spolu s fotografiami, ktoré zobrazujú celú ľudskú kostru. Na základe obrazových údajov rádiológ usudzuje na prítomnosť alebo neprítomnosť metastatických lézií a iných patológií, ich presnú lokalizáciu (kosť alebo mäkké tkanivo).

Kostná scintigrafia tiež umožňuje rozlíšiť malígny nádor od benígneho a určiť typ patologického procesu (infekcia, zápal alebo poškodenie mechanickou metódou, t. J. Prasklina a zlomenina)..

Prípravky používané na vyšetrenie kostnej scintigrafie

Na zníženie rizika vystavenia klientov výskumných centier sa v medicíne pri scintigrafii kostí skeletu často používajú rádionuklidy s krátkym trvaním (iba niekoľko hodín) a ultrakrátkym (niekoľko minút). Medzi nimi sú aj prípravky na báze jódu, dusíka, hélia, uhlíka, kyslíka a fluóru..

Zvyčajne sa lieky podávajú intravenózne, príležitostne intraarteriálne. Údaje o rádionuklidoch zavedených do tela sa hromadia v oblastiach postihnutých malígnymi formáciami, v ohniskách s degeneratívnymi léziami, čo umožňuje ich vizualizáciu počas vyšetrenia.

Najčastejšie používané:

  1. Oxabifor;
  2. Zolendron, ako aj kyselina s rovnakým názvom;
  3. Pyrofosfát;
  4. Hydroxyetyl.

Kedy urobiť scintigrafiu

Táto diagnostická metóda sa najčastejšie používa na detekciu nádorov a metastáz v kostnom tkanive. Preto sa najčastejšie prideľuje pacientom s rakovinou..

V niektorých prípadoch je však vhodné samostatne vykonať kostnú scintigrafiu, aby ste sa chránili a zlepšili kvalitu a dĺžku života:

  • Ak je pacientovi diagnostikovaná "onkológia" 2 alebo 3 stupne, ale z nejakého dôvodu diagnóza nebola predpísaná ošetrujúcim lekárom. To je obzvlášť potrebné, ak sa v chrbtici, kĺboch ​​a iných oblastiach kostného tkaniva vyskytujú nepríjemné pocity a bolesti;
  • Ak mal pacient v anamnéze rakovinu, ale úspešne prešiel do remisie. Ochorenie je ťažké, pretože má tendenciu sa vracať v čase, keď sa vôbec neočakáva, a často sa tak deje asymptomaticky. Preto, aby sa zabránilo takýmto pacientom, sa musí urobiť najmenej raz ročne, najmä ak došlo k rakovine prostaty, prsníka, obličiek, pľúc atď., Ktoré často metastázujú do kosti. Ak máte bolestivé príznaky, musíte urobiť scintigrafiu..

Ak je nástup vývoja metastatického procesu zistený včas, je možné ho výrazne spomaliť a dokonca zvrátiť, čo zvýši dĺžku života, zlepší jeho kvalitu a zbaví sa bolesti.

Ako často je možné zákrok bezpečne vykonať

Scintigrafia kostí je bezbolestný a bezpečný postup. Preto je povolené vykonávať sa bez ujmy na zdraví raz za štvrťrok. A za prítomnosti indikácií (bolesť u pacienta s rakovinou, odhalenie výsledkov liečby) je niekedy diagnostika predpísaná častejšie.

Ak máte podozrenie na chybný výsledok scintigrafie kostí, predpíšte navyše MRI, CT alebo röntgenové vyšetrenie.

Môže byť výsledok vyšetrenia chybný??

Rovnako ako všetky ostatné vyšetrovacie metódy, aj scintigrafia kostí môže v niektorých prípadoch viesť k falošne pozitívnym aj falošne negatívnym záverom. Miera chyby v tomto postupe je však oveľa nižšia ako v prípade iných typov diagnostiky a nie je vyššia ako 1% vo všetkých prípadoch..

Vo falošne pozitívnych záveroch možno zistiť príznaky metastáz v oblastiach, kde v skutočnosti nie sú. Je to spôsobené tým, že injikovaný liek je distribuovaný nerovnomerne a najväčšie množstvo vyvíjajúcej sa tekutiny sa hromadí v kĺboch, chrbtici a lopatkách, kde sú najčastejšie lokalizované metastázy..

Tiež sa môžu objaviť falošné pozitívne príznaky malígneho poškodenia kostného tkaniva na miestach, kde boli predtým zranenia (zlomeniny a praskliny), osteoporóza. Aby sa predišlo zbytočným obavám, je potrebné pred vyšetrením informovať odborníka o anamnéze chorôb a úrazov kostí, aby mohol tieto údaje filtrovať.

Bezpečnosť kostnej scintigrafie a možné komplikácie

Scintigrafický postup má vysoký stupeň bezpečnosti, pri dodržaní odporúčaných intervalov medzi vyšetreniami nepredstavuje riziko pre zdravie pacienta a vo všeobecnosti je bezpečne tolerovaný.

Niektoré kategórie ľudí však môžu zažiť určité komplikácie:

  • U ľudí, ktorí sú náchylní na rôzne druhy alergií a majú tenkú, citlivú a slnku odolnú pokožku (často spálenú), sa môžu vyskytnúť kožné vyrážky. Nepredstavujú pre pacienta nebezpečenstvo, zastaví sa užívaním antihistaminika na niekoľko dní;
  • Pacienti s hypotenziou a hypertenziou do 2 - 3 dní po zákroku môžu pociťovať kolísanie krvného tlaku.

Čo robiť po ukončení procedúry

Kostná scintigrafia je pomerne bezpečná metóda radiačného vyšetrenia. Aby ste sa však čo najskôr zbavili rádionuklidov, mali by ste sa po nich nevyhnutne kúpať v teplej sprche, dôkladne si umyť vlasy šampónom a otrieť telo mydlovou utierkou. Odevy, ktoré boli na pacientovi počas vyšetrenia, je potrebné ihneď umyť veľkým množstvom prášku alebo mydlového roztoku.

Je zakázané nosiť si domov obväzy, náplasti a vatové tampóny, ktoré sa použili na intravenózne podanie RFP. Je potrebné ich zlikvidovať vo výskumnom lekárskom stredisku, sú tu odpadkové koše na rádioaktívny odpad..

Do 24 hodín bude potrebné obmedziť komunikáciu s tehotnými ženami a malými deťmi. Ak dieťa žije v dome s pacientom, je lepšie ho poslať na deň k opatrovateľke alebo babičke.