Hlavná / Burzitída

Prečo chrbát bolí počas skorého a neskorého tehotenstva

Burzitída

Tehotenstvo, nech je to akokoľvek žiaduce, slúži ako silný stresový faktor pre telo a predstavuje preň obrovskú záťaž. Medzi touto záťažou a schopnosťou tela vydržať sa udržuje jemná rovnováha. Jeho porušenie vedie k rozvoju rôznych patologických stavov, napríklad k výskytu bolesti chrbta počas tehotenstva.

Sťažovanie si na nepríjemné pocity v chrbte je jedným z najbežnejších problémov, s ktorými budúce mamičky chodia k lekárovi. Najmä neskoro v tehotenstve.

Príčiny bolesti chrbta počas tehotenstva

Spravidla neexistuje žiadna odpoveď na otázku, prečo počas tehotenstva bolí chrbát..

Nepohodlie nespôsobuje jeden, ale celý komplex faktorov:

  • naliehavý účinok postupne sa zvyšujúcej tehotnej maternice;
  • posunutie ťažiska;
  • prírastok hmotnosti tehotnej ženy.

Samotná maternica je malá štruktúra dutiny obklopená inými orgánmi. Preto akékoľvek zväčšenie jeho veľkosti povedie k mechanickému tlaku na susedné orgány vrátane pohybového aparátu..

Časti kostry sú nepohyblivé štruktúry (napríklad kosti malej panvy), ktoré sú stlačené tehotnou maternicou, čo spôsobuje bolesť chrbta a krížov.

U tehotnej ženy, opäť kvôli rastúcej maternici, dochádza k zmene obvyklého ťažiska. Výsledkom je značné zaťaženie dolnej časti chrbta a chrbtice. Vyskytuje sa hypertonicita chrbtových svalov, môžu sa zovrieť nervové procesy, čo vedie k vzniku bolesti.

Okrem maternice môže na chrbticu pôsobiť aj zvýšená telesná hmotnosť tehotnej ženy, ktorá vznikla zvýšením výživy, rôznymi hormonálnymi posunmi. Mechanizmus výskytu bolesti z tohto dôvodu je úplne rovnaký..

Tiež bolesť chrbta u tehotnej ženy môže byť spôsobená nielen jej fyziologickými zmenami, ale aj množstvom patologických stavov, o ktorých si ešte povieme.

Je tiež zaujímavé, že načasovanie tehotenstva nie je absolútne dôležité pre výskyt bolesti. V neskorších štádiách sa často vyvinú bolesti chrbta a dolnej časti chrbta. Ale ani na začiatku tehotenstva nie sú bolesti chrbta nezvyčajné..

Vlastnosti bolesti chrbta u tehotných žien

Spektrum bolesti chrbta počas tehotenstva je široké. Môže to byť ako bolestivá bolesť v dolnej časti chrbta, chvostovej kosti a akási „svalová“ bolesť v zadnej časti. Tiež rôzne typy bolesti chrbta sú charakteristické pre rôzne obdobia tehotenstva..

Bolesť chrbta na začiatku tehotenstva

V počiatočných štádiách bude väčšina žien pociťovať bolesť lokalizovanú v dolnej časti chrbta, ktorá môže mať bolesti v prírode. Majú podobný charakter ako bolesti, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie..

Príčina bolestivého syndrómu spočíva opäť vo zväčšujúcom sa objeme maternice, ktorá tlačí na močový mechúr a črevá. V dôsledku toho sa objavujú charakteristické sťažnosti..

Bolesť chrbta v neskorších fázach

V neskorších štádiách ženy popisujú pretrvávajúcu bolesť lokalizovanú v krížoch a chrbtových svaloch, ako napríklad bolesti tehotnej ženy v 25. týždni. Dôvodom je len zmena ťažiska a preťaženie bedrových svalov. Bolesť môže navyše zmiznúť, keď tehotná žena zaujme vodorovnú polohu alebo akékoľvek iné zníženie zaťaženia chrbtice..

Keď je bolesť normou?

Môže ma chrbát počas tehotenstva bolieť sám? Nie, prítomnosť syndrómu bolesti nie je normou. Jeho vzhľad u tehotnej ženy si vyžaduje veľkú pozornosť a hľadanie príčiny. Dlhodobé bolesti chrbta u tehotnej ženy môžu viesť k poruchám spánku, nespavosti, ktoré potom môžu mať vplyv na plod a dokonca aj na pôrod..

Bolesť chrbta navyše vedie k obmedzeniu pohyblivosti tehotnej ženy a narušeniu jej životného štýlu. To môže vyvolať vývoj stresu, porušenie psycho-emocionálneho stavu a vznik popôrodnej depresie..

Existuje tiež množstvo patologických stavov počas tehotenstva, pri ktorých môže prítomnosť bolesti v chrbte a dolnej časti chrbta slúžiť ako akýsi „alarmujúci signál“.

Kedy zaznieť budík?

Takéto „hrozné“ podmienky sú: hrozba potratu alebo potrat samotný. Bolesť chrbta má v tomto prípade špecifický charakter: ťahavé a boľavé bolesti lokalizované v dolnej časti chrbta. Niektoré ženy popisujú pocity: „ako bolesť počas menštruácie“ alebo „bolesť ako pri pôrode“.

Táto povaha bolesti naznačuje možnú aktiváciu kontraktilnej schopnosti maternice. Predčasná aktivita v počiatočných štádiách môže viesť k potratu a neskôr k predčasnému pôrodu.

Ak vás bolí chrbát tak od 36. týždňa, a najmä od 39. - 40. týždňa tehotenstva, musíte o tom jednoznačne informovať gynekológa.

Okrem toho existuje celý rad stavov, ktoré nesúvisia s tehotenstvom, ale sú sprevádzané rôznymi príznakmi bolesti chrbta. Kombinácia ktoréhokoľvek z týchto stavov a tehotenstva, najmä v jeho neskorších štádiách, môže spôsobiť rôzne komplikácie počas pôrodu, ohroziť život a zdravie plodu a samotnej matky..

Medzi tieto podmienky patrí:

  • Ochorenie obličiek. Z nich sú pyelo- a glomerulonefritída obzvlášť nebezpečné pre tehotné ženy. Kombinácia týchto ochorení s tehotenstvom môže viesť k rozvoju pre- a eklampsie..
  • Pankreatitída.
  • Osteochondróza, medzistavcové kýly, radikulitída.

Čo robiť a ako liečiť bolesti chrbta

Liečba bolesti chrbta počas tehotenstva spočíva v rôznych technikách. Liečba, ktorá sa zvyčajne bežne používa počas tehotenstva, vyžaduje maximálny lekársky dohľad a mala by byť výrazne obmedzená. Je to spôsobené tým, že niektoré z liekov proti bolesti môžu mať negatívny vplyv na plod..

Preto ak má žena počas tehotenstva silné bolesti chrbta a nevie, čo má robiť, v prvom rade musíte „vyložiť“ chrbticu, znížiť úroveň záťaže.

Spravidla je touto metódou nosenie špeciálnych pásov, ktoré bruško podopierajú. K dispozícii je tiež špeciálna masáž chrbta určená pre tehotné ženy. Uvoľňuje chrbtové svaly a môže znížiť hladinu bolesti.

Ak však bolesť chrbta nie je spojená s tehotenstvom, ale s patológiou iných orgánov, potom ďalšia liečba už vyžaduje vážnejší prístup a lekársky dohľad a spravidla podmienky oddelenia tehotenskej patológie.

Prevencia

Prevencia bolesti chrbta u tehotných žien spočíva v vymenovaní fyzickej terapie, gymnastiky alebo jogy pre nastávajúce matky. To zlepšuje schopnosť tela odolávať fyzickému stresu z tehotenstva..

Jóga tiež pomáha žene rozvíjať správny dychový model, ktorý sa dá potom použiť pri pôrode..

Okrem dávkovanej terapeutickej fyzickej aktivity musí tehotná žena dodržiavať aj niekoľko odporúčaní:

  • odmietnutie nosiť topánky na vysokých podpätkoch počas tehotenstva;
  • vylúčenie zdvíhania ťažkých predmetov a nadmernej fyzickej námahy;
  • použitie špeciálneho ortopedického matraca, ktoré umožňuje znížiť zaťaženie pohybového aparátu tehotnej ženy;
  • periodická zmena polohy tela;
  • kontrola telesnej hmotnosti, znižovanie nadváhy.

Syndróm bolesti chrbta počas tehotenstva môže byť spôsobený jednak zvýšením maternice a zaťažením chrbtice ženy, jednak množstvom závažnejších stavov..

Preto, ak počas tehotenstva dolná časť chrbta náhle ochorela, objavili sa bolesti pri ťahaní a kŕčoch alebo akútna „kolická“ bolesť v dolnej časti chrbta, je nevyhnutná urgentná lekárska konzultácia, aby sa vylúčila hrozba potratu alebo sprievodnej patológie tehotnej ženy..

Autor: Oksana Voznesenskaya, lekárka,
špeciálne pre Mama66.ru

Prečo chrbát bolí počas tehotenstva a ako sa dá liečiť

Obdobie nosenia dieťaťa spôsobuje v ženskom tele množstvo zmien a je sprevádzané výskytom rôznych druhov vnemov. Často môže dôjsť k zmene chuti do jedla, nevoľnosti alebo zmenám nálady. Mali by ste si dať zvlášť pozor na tento príznak, keď vás počas tehotenstva bolí chrbát. Môže sa vyskytnúť nielen z fyziologických dôvodov, ale tiež naznačuje nástup vážnych patológií.

Prečo tehotnú ženu bolí chrbát?

Situácia, keď chrbát bolí počas tehotenstva, nie je normou. Z prirodzených príčin a patologických procesov sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity. Ale v žiadnom prípade by sa tento príznak nemal ignorovať, pretože dlhotrvajúca bolesť vedie k narušeniu psychoemotionálneho stavu, spôsobuje poruchy spánku a môže spôsobiť rozvoj depresie..

Medzi prirodzené príčiny bolesti v chrbtici patria:

  • postupné zväčšovanie veľkosti maternice u tehotnej ženy spôsobuje tlak na blízke tkanivá;
  • došlo k posunu v ťažisku;
  • vývoj plodu je sprevádzaný zvýšením telesnej hmotnosti tehotnej ženy.

Bolesť sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Z ich povahy možno predpokladať vývoj konkrétnej patológie..

Ostrá rezná bolesť

Akútna bolesť chrbta počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v dôsledku vývoja patologických procesov. Musí sa odlišovať od chorôb, ako je pankreatitída a radikulitída. V druhom prípade môže bolesť vyžarovať do oblasti sedacieho svalu alebo stehna. Zintenzívňuje sa pri chôdzi a pri pokuse o zmenu polohy.

Pri pankreatitíde sa bolestivý syndróm prejavuje akútne a má pásový opar. Porušenie defekácie, nevoľnosť a nutkanie na zvracanie so znížením krvného tlaku sú ďalšími príznakmi tejto patológie..

Ťahanie bolesti chrbta

Najčastejšie povaha takejto bolesti naznačuje prítomnosť myozitídy. Vyskytuje sa v dôsledku dlhodobého vystavenia prievanu alebo v prípade podchladenia. Pri palpácii sú vo svalovom tkanive nahmatané bolestivé hrčky.

Pri pyelonefritíde sa tiež pozorujú nepríjemné pocity vo forme bolesti na ťahanie. V tomto prípade má bolesť rozptýlenú povahu (šíri sa po celej dolnej časti chrbta) a pre ženu je ťažké nájsť polohu, v ktorej by bolestivý syndróm klesal. V niektorých prípadoch dochádza k prudkému zvýšeniu teplotného indexu tela. Na účely diferenciálnej diagnostiky sa vykonávajú laboratórne testy moču, v ktorých sa objavujú čerstvé erytrocyty a bielkoviny.

Streľba bolesti

Lumbago v bedrovej oblasti naznačuje vývoj lumbodynie (ischias). Dávajú dolným končatinám pozdĺž zadnej časti stehna. V takom prípade žena zaujme nútenú poloohnutú pozíciu (je pre ňu ťažké narovnať chrbát). Tento príznak môže byť súčasťou klinického obrazu pri osteochondróze a intervertebrálnej hernií. Okrem toho je tuhnutosť pohybov a pocit necitlivosti končatín..

V počiatočných fázach

Niektoré ženy poznamenávajú, že po oplodnení majú pocit, že „ťahajú“ za kríže. Je to spôsobené zavedením embrya do slizničného epitelu maternice, pretože to porušuje jeho celistvosť. Spolu s týmto príznakom sa môže objaviť pocit nevoľnosti a malého, krvavého výtoku. Odborníci považujú tento komplex symptómov za znak tehotenstva..

Tiež v počiatočných štádiách sa bolesti chrbta počas tehotenstva môžu vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

  • Reštrukturalizácia ženského tela spôsobuje množstvo zmien v chrbtici. Je to preto, že ním prejde celá záťaž..
  • Po 1,5 mesiaci od začiatku tehotenstva nastávajú zmeny v sakrálnej oblasti. Stáva sa elastickým, čo prispieva k rovnomernému rozloženiu tlaku s neustálym zvyšovaním hmotnosti dieťaťa.
  • Žena si ešte nestihla zvyknúť na ťažkosť brucha. V tomto prípade pre pohodlie pri chôdzi ohýba chrbát a v dôsledku toho vznikajú periodické bolesti pri ťahaní..
  • Od 12 týždňov začína preťahovanie väzivového aparátu panvových kostí. Tento proces spôsobuje silný pocit nepohodlia, ale spravidla nepredstavuje hrozbu pre zdravie ženy..

Neskôr

Počas tretieho trimestra tehotenstva žena priberá, čo zvyšuje zaťaženie chrbtice a panvových kostí. Pod vplyvom hormónov väzy a svaly panvového dna zmäknú a stanú sa elastickými. Spojenie panvy s chrbticou získa pohyblivosť, ktorá spôsobuje bolestivosť v bedrovej oblasti.

Bolesť chrbta počas tehotenstva (37-40 týždňov) môžu vyvolať nasledujúce faktory:

  • Pred pôrodom je hlava plodu znížená a v dôsledku toho sa zvyšuje tlak na sakrálnu oblasť.
  • Odtrhnutie placenty. Spolu s bolesťou v bedrovej oblasti sa objavuje krvavý výtok. Toto je alarmujúci príznak, ktorý môže ohroziť zdravie matky a nenarodeného dieťaťa..
  • Braxton Hicks kontrakcie. Jedná sa o druh tréningu pre telo pred blížiacim sa pôrodom. Považujú sa za falošné, pretože nie sú rytmické, ale zároveň žena zažíva v bedrovej oblasti pocit nepohodlia..
  • Začiatok pracovného procesu je možný od 38 týždňov. V tomto prípade sú bedrové kŕče sprevádzané odtokom plodovej vody. Pôrodné bolesti sa vyskytujú v pravidelných intervaloch s charakteristickým prejavom bolesti v podbrušku.

Ako často sú bolesti

Bolestivosť v bedrovej oblasti v prvom trimestri tehotenstva je zvyčajne krátkodobá. Má miernu intenzitu. Počas fyziologického priebehu tehotenstva môže žena pociťovať mierne brnenie alebo pocit stláčania. V niektorých prípadoch sa bolestivý syndróm zosilňuje v období od 3 do 5 mesiacov a od dvadsiateho týždňa sa prejav nepohodlia znižuje..

V posledných týždňoch pred pôrodom sa môžu lokálne bolesti v bedrovej oblasti zhoršiť aj pri menších pohyboch. To vedie k poruche nočného spánku, zvýšenej nervovej excitabilite, ktorá môže spôsobiť poruchy psychoemotionálneho stavu.

Diagnostika

Mierna až stredná závažnosť bolesti chrbta počas tehotenstva sa najčastejšie pozoruje, keď k nej dôjde pri fyziologických zmenách v ženskom tele. V takom prípade postačuje pre diagnostiku kvalifikovaného odborníka bežné vyšetrenie a zber anamnézových údajov..

Iná situácia je, ak sú bolestivé pocity netolerovateľné, čo vedie k narušeniu fyzického a psycho-emocionálneho stavu.

V takýchto situáciách sú predpísané nasledujúce typy diagnostických postupov:

  • Laboratórna štúdia moču vám umožňuje určiť prítomnosť červených krviniek (krvi) a bielkovín. Tento test môže vylúčiť ochorenie obličiek.
  • Všeobecný krvný test určuje závažnosť zápalového procesu v tele. Dochádza k posunu leukocytového vzorca doľava a zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
  • Ultrazvuk je veľmi informatívny. CT alebo MRI, ak je to potrebné.
  • V niektorých situáciách sa mozgovomiechový mok alebo plodová voda vyšetrujú pomocou punkcie.

Napriek vysokému informačnému obsahu röntgenových štúdií sa počas obdobia nosenia dieťaťa nepoužívajú, pretože majú negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod..

Keď potrebujete urgentne navštíviť lekára

Ak je počas nosenia dieťaťa lokalizovaná bolesť v bedrovej chrbtici, je potrebné sa obrátiť na gynekológa. V prípade potreby určí konzultáciu s príbuznými špecialistami (neurológ, gastroenterológ alebo nefrológ).

Hrozivou bolesťou môže byť bolesť, ktorá po krátkom odpočinku nezmizne a má tendenciu zvyšovať intenzitu. Ťahanie a boľavé bolesti môžu naznačovať zvýšenie kontraktility maternice. V počiatočných štádiách sa stávajú predzvesťou spontánneho potratu a v poslednom trimestri tehotenstva môže ich vzhľad znamenať nástup predčasného pôrodu..

Ak sa bolestivý syndróm vyskytne akútne, v dôsledku vývoja patologických procesov v orgánoch brušnej dutiny a panvy, potom včasná návšteva lekára môže znížiť riziko komplikácií, ktoré môžu negatívne ovplyvniť zdravie matky a plodu.

Ako správne liečiť bolesti chrbta

Zložitosť terapie, keď vás počas tehotenstva bolí chrbát, spočíva v tom, že väčšina liekov je úplne zakázaná..

Lieky

V niektorých prípadoch sú po konzultácii s lekárom predpísané nasledujúce lieky:

  • Paracetamol. Vďaka svojmu zloženiu nie je toxický pre tehotnú ženu a rýchlo sa vylučuje z tela..
  • Nesteroidné lieky. Ibuprofén alebo indometacín sa môže predpisovať iba počas 2. trimestra tehotenstva. V posledných fázach môže negatívny účinok narušiť funkčnosť obličiek budúceho dieťaťa.
  • Masti a trenie. Ketoprofén, Traumeel a diklofenak sa môžu používať iba v počiatočných štádiách. Menovazín sa používa na trenie.
  • Na zmiernenie spastických bolestí sa na lekárske účely používajú no-shpa alebo drotaverín.

Návrh terapeutickej terapie zahŕňa použitie alternatívnych metód liečby, ktoré nebudú mať negatívny vplyv na plod. Relevantné bude použitie terapeutickej masáže, komplex gymnastických cvičení a dodržiavanie noriem vyváženej stravy.

Masáže

Použitie terapeutickej masáže vám umožňuje zmierniť nepohodlie v dolnej časti chrbta a zvýšiť prietok krvi do svalov a väzov. Z tohto dôvodu dochádza k stabilizácii nervového systému. Odporúčaná frekvencia sedení by mala byť 2-krát týždenne.

V takom prípade sa dodržiavajú nasledujúce pravidlá masáže:

  • ostré pohyby sú vylúčené, použitie vibračných techník nie je povolené;
  • vplyv na brucho je vylúčený;
  • masáž je povolená až od 4. mesiaca tehotenstva;
  • neodporúča sa používať éterické oleje;
  • všetky masážne pohyby by sa mali striedať s hladením, ktoré sa vykonáva prietokom lymfy;
  • postup sa odporúča vykonať v pohodlnej polohe pre ženu.

Fyzické cvičenie

Dávkovaná fyzická aktivita pomáha posilňovať svalový korzet chrbta. Aby ste to dosiahli, musíte zvoliť niekoľko gymnastických cvičení, ktorých výsledkom bude relaxácia a zvýšená pružnosť svalov a väzov..

Pre nastávajúce matky bude obzvlášť užitočné vykonanie nasledujúcich cvičení:

  • Natiahnutie sa vykonáva z východiskovej polohy, ležiacej na chrbte. Dolné končatiny sa postupne zdvíhajú, pričom ich držia rukami na stehne. Pri zdvíhaní nohy hore je potrebné nohu natiahnuť čo najviac smerom k stropu. Toto cvičenie sa vykonáva 3-krát s oneskorením 30 sekúnd..
  • „Polovičný mostík“. Z východiskovej polohy ležte na chrbte, pokrčte kolená a stiahnite brušné svaly. Zdvihnite chrbát a panvu smerom nahor, zatiaľ čo polohu držíte 5 sekúnd..
  • V počiatočnej polohe na všetkých štyroch ohnite chrbát smerom nahor a zároveň zdvihnite hlavu.
  • Cviky sa vykonávajú analogicky s predchádzajúcimi s tým rozdielom, že sa chrbát ohýba nadol.

Gymnastický komplex využívajúci tieto cviky sa musí robiť každý deň ako ranné cviky s počtom opakovaní 10-krát.

Plávanie

Návštevu kúpaliska sa odporúča začať po 12 týždňoch tehotenstva. Je to spôsobené tým, že sliznica, ktorá je ochrannou bariérou proti penetrácii bakteriálnych patogénov, sa ešte úplne nevytvorila. V takom prípade sa zvyšuje riziko infekcie plodu..

Systematické cvičenie v bazéne má na telo tieto pozitívne účinky:

  • v dôsledku mierneho zaťaženia sa posilňuje svalový tonus;
  • svaly a väzy miechy sú zaťažené;
  • imunitný stav tela sa zvyšuje;
  • znížená nervová vzrušivosť.

Obzvlášť populárny je aqua aerobik. Komplex obsahuje cviky, ktoré zvyšujú pružnosť pohybového aparátu a zlepšujú fungovanie dýchacieho systému.

Správna výživa

Dodržiavanie noriem vyváženej stravy neumožní žene pribrať nadbytočné kilogramy počas tehotenstva, pretože v takom prípade sa zvyšuje zaťaženie väzivového aparátu a svalov chrbtice. Zvyšuje sa tak pravdepodobnosť bolesti v bedrovej chrbtici..

Obzvlášť užitočné sú jedlá obsahujúce vápnik (tvaroh, mlieko, nízkotučné syry, morské plody).

Ak z nejakého dôvodu nie je možné poskytnúť telu príjem vápniku, odporúča sa užívať nasledujúce lieky:

  • Glukonát vápenatý;
  • Kalcemín;
  • Vápnik D3 Nycomed.

Čo nerobiť pre bolesti chrbta u tehotných žien

Ak počas nosenia dieťaťa pocítite bolestivé pocity v bedrovej oblasti, nemali by ste sa samoliečiť a používať metódy ľudovej medicíny. V prvom rade by žena mala vedieť, že po konzultácii s lekárom je povolené užívanie akýchkoľvek liekov..

Ďalej by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • nevykonávajte masážne stretnutia bez schôdzky;
  • na relaxačné účely si nedávajte horúci kúpeľ;
  • nevykonávajte ťažkú ​​fyzickú prácu;
  • nepoužívajte masti s otepľujúcim účinkom ako anestézia;
  • nepoužívajte vyhrievaciu podložku.

Prevencia

Ak sa počas prvého trimestra tehotenstva objaví bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá nie je spojená s vývojom závažných patológií, potom sa predovšetkým odporúča žene prehodnotiť svoj životný štýl.

Mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá a odporúčania:

  • na každodenné nosenie si vyberte topánky s miernym stúpaním;
  • použitie obväzu pomôže posilniť svalový korzet a udržať ťažisko;
  • v procese vykonávania domácich úloh sa vyhýbajte náhlym pohybom a otáčkam tela (pravdepodobnosť pretiahnutia chrbtových svalov klesá);
  • udržiavať držanie tela počas sedavej práce;
  • vyberte si ortopedický matrac na nočný odpočinok;
  • jesť jedlo bohaté na vitamíny, vlákninu a užitočné mikro a makro prvky.

Bolesť chrbta počas tehotenstva je zaznamenaná u takmer polovice žien. Tento príznak by sa však nemal ignorovať, pretože je klinickým znakom mnohých chorôb. Preto včasná návšteva lekára zabráni rozvoju komplikovaných patologických procesov..

Bolesť chrbtice počas tehotenstva: pochopenie príčin

Znepokojuje ich otázka, prečo chrbát bolí počas tehotenstva. Samozrejme, každý vie, že telo budúcej matky v tomto období pracuje so zvýšeným stresom a zaisťuje normálny vývoj plodu. V takýchto podmienkach sa prejavia takmer všetky slabosti zdravia ženy. Napríklad v dôsledku rastu plodu sa posúva ťažisko tela tehotnej ženy, čo vedie k bolestiam v chrbtici, najčastejšie v krížoch. Musíte pochopiť, ako môžete pomôcť telu pri objavujúcich sa ťažkostiach.

Príčiny bolesti

Gestačné obdobie má určitý vplyv na bedrové a krížové kĺby. Ak boli skôr nehybní, potom sa počas tehotenstva pod vplyvom špeciálneho hormónu začnú uvoľňovať. Účelom týchto zmien je uľahčiť dieťaťu prechod počas pôrodu. Táto relaxácia v kombinácii s rastúcim bruškom narúša rovnováhu, čo núti ženu ohýbať krk a ťahať plecia dozadu. Vďaka tomu sa žalúdok vydúva ešte viac, čo len zhoršuje situáciu. Vďaka tomu je chrbtica silne vyklenutá, svaly dolnej časti chrbta sú neustále napnuté, čo vedie k vzniku bolesti.

Určitú rizikovú skupinu tvoria ženy, ktoré už pred tehotenstvom mali choroby pohybového aparátu, ako napríklad osteochondróza, zakrivenie chrbtice, nedostatočný rozvoj svalov podieľajúcich sa na naklonení panvy. V týchto prípadoch bolí po pôrode chrbát..

V akom období počas tehotenstva začne bolieť chrbát??

Výskyt bolestivých pocitov u rôznych žien sa objavuje v rôznych bodoch tehotenstva. Chrbát spravidla začína bolieť od 20 do 21 týždňov. Bolesť sa však môže objaviť skôr. Všetko závisí od toho, aký životný štýl žena vedie. Na konci tehotenstva začne chrbát viac bolieť. Je to približne 34, 35, 36 a 37 týždňov. Dôvod v tomto prípade spočíva nielen v nadmernej hmotnosti, ale aj v tom, že dieťa začne vyvíjať tlak na kríže. Zhruba v tomto období začne telo s určitou prípravou, v dôsledku ktorej niektoré budúce matky pociťujú dosť intenzívne a silné bolesti, hoci iné ich nemusia cítiť vôbec. V tomto prípade môžete vidieť, že brušná stena sa niekedy napína a stáva sa zreteľne tvrdou. Je to zreteľne viditeľné, keď sa žena musí fyzicky namáhať alebo ak je nahnevaná, ale nedeje sa to bez zvláštneho dôvodu..

Bolesť v neskorom tehotenstve (38, 39 a 40 týždňov)

Bolesť krížov v takýchto obdobiach sa pozoruje u mnohých žien. Najčastejšie je jeho vzhľad spôsobený vysokým zaťažením chrbtice a skutočnosťou, že v dôsledku nadmerného naťahovania brušné svaly ochabujú. Inými slovami, v tomto prípade chrbát začne bolieť od 27. týždňa až do samotného pôrodu. Môže sa vydávať nohe, zintenzívniť sa po dlhšej chôdzi, fyzickej námahe alebo jednoducho dlhšom státí. V tomto prípade sa môže objaviť bolesť v lonovej oblasti a v sakroiliakálnom kĺbe, ktorá je spôsobená prirodzeným zmäkčením väzov. Je celkom možné vyrovnať sa s takou bolesťou, ak dodržiavate jednoduché pravidlá. V prvom rade tomu pomôžu jedlá bohaté na vápnik: mliečne výrobky, ryby, orechy, bylinky, mäso. Ak vás bolesť pravidelne trápi, potom má zmysel začať brať vápnik. Je potrebné obmedziť pohyby, ktoré môžu zvýšiť zaťaženie chrbta. Napríklad, aby ste niečo zdvihli z podlahy, nemusíte sa prehýbať, ale čupieť. V takom prípade budú namáhané svaly nôh a ramien, ale nie chrbta. Musíte sedieť opretý o chrbát, zatiaľ čo sedíte opatrne a opatrne, a nie „padnúť do kresla“, pretože v takom prípade sa zvyšuje zaťaženie medzistavcových platničiek a sú krehké. Na spanie je lepšie použiť polotuhý ortopedický matrac. Napríklad, keď chrbát bolí počas tehotenstva v noci, je to chyba matraca. Vyberte si vankúš strednej veľkosti, ideálne anatomický, ktorý zohľadňuje všetky krivky chrbtice. Mali by ste tiež uprednostniť topánky so stabilným a nízkym podpätkom a dočasne by ste mali zabudnúť na ihlové topánky a vysoké podpätky. Veľmi vám pomôžu rôzne cviky, ktoré posilňujú svaly chrbta, brucha, zadku a stehien, napríklad plávanie a aerobik..

Horšie je, keď príčinou bolesti sú rôzne neurologické choroby, napríklad ischias, herniovaný disk a pod. V tomto prípade môžu problémy začať už v 14-15 týždni tehotenstva, zatiaľ čo chrbát bude veľmi bolieť. Takéto choroby však môžu mať vplyv aj na neskoré tehotenstvo. V tomto prípade je potrebné ustanoviť odpočinok v posteli, použiť mäkký korzet alebo obväz. Môžu sa použiť lieky proti bolesti, ale ako výnimka.

Ak počas tehotenstva bolí dolná časť brucha a chrbta, zatiaľ čo bolesť sa predlžuje a dochádza k znateľnému porušeniu chôdze, potom to môže byť príznakom symfyzopatie. Takáto choroba je dedičná, je spojená s nadmerným zmäkčením lonovej artikulácie, čo môže viesť k krvácaniu. V takejto situácii sa vykonáva ústavná liečba, lekár musí prísne kontrolovať celý priebeh tehotenstva.

Bolesť v dolnej časti chrbta môže byť sprevádzaná napätím v maternici. Ide o takzvané Braxton-Hicksove falošné kontrakcie, akési vycvičenie tela pred pôrodom. Mali by ste im venovať osobitnú pozornosť, ak začali skôr ako po 37 týždňoch. Pri nich sa objavuje výtok z genitálneho traktu, pociťujú sa bolesti v podbrušku a intervaly medzi postupnými kontrakciami sa postupne znižujú. To môže naznačovať možné prerušenie tehotenstva. Okamžite musíte navštíviť lekára.

Iné príčiny bolesti

Existuje niekoľko problémov, ktoré môžu viesť k týmto bolestiam..

Pankreatitída

Toto ochorenie je zápal v pankrease. Samozrejme, že takáto choroba je dosť zriedkavá, ale práve s ňou bolí chrbát aj v počiatočných štádiách tehotenstva. Vývoj tejto choroby je uľahčený porušením odtoku žlče, konzumáciou alkoholu, nedodržiavaním stravy (bohaté tučné a mäsové jedlá), stresom a dedičnou predispozíciou. Pankreatitída v akútnej fáze sa prejavuje akútnou bolesťou v dolnej časti chrbta a v hornej časti brucha, zatiaľ čo bolesť je pásovým oparom. Je to často sprevádzané poruchami stolice, vracaním a poklesom krvného tlaku. V takejto situácii musíte urgentne ísť do nemocnice..

Diagnóza tohto ochorenia si vyžaduje množstvo laboratórnych vyšetrení moču a krvi, je potrebné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, magnetickú rezonanciu. Vo väčšine prípadov musí liečba prebiehať v nemocnici. Lekár predpisuje prísnu diétu, množstvo liekov, ktoré by mali normalizovať prácu pankreasu, lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Ak sa situácia nezlepší, musíte sa uchýliť k chirurgickému zákroku..

Pyelonefritída

Toto je ochorenie obličiek, pri ktorom sa objavujú bolesti a bolesti. V tomto prípade počas tehotenstva bolí chrbát v bedrovej oblasti vľavo alebo vpravo. Je to ešte horšie, keď si človek musí poradiť s obličkovou kolikou, ktorá súvisí s pohybom kameňa do močovodu z obličkovej panvičky. S kolikou počas tehotenstva veľmi bolesti dolnej časti chrbta a nemôžete nájsť polohu, v ktorej by sa bolesť zmiernila. Bolesť sa môže rozšíriť na stranu močovej trubice alebo slabín. Ďalším viditeľným príznakom je, že moč je pomerne zakalený, niekedy si môžete všimnúť prímes krvi. V takom prípade teplota stúpa.

Za účelom stanovenia diagnózy lekár pošle pacienta na ultrazvukové vyšetrenie, vykonajú sa laboratórne testy moču a krvi. Pri liečbe pyelonifritídy sú predpísané antibakteriálne lieky, ktoré sa vyberajú individuálne. Musí sa vziať do úvahy citlivosť mikroorganizmov, ktoré spôsobili výskyt zápalového procesu. Liečba sa v niektorých prípadoch vykonáva ambulantne, je však lepšie liečiť ju v nemocnici. Pri obličkovej kolike sa na zníženie bolesti používajú antispazmodiká a lieky proti bolesti a vykonáva sa určitá prevencia zápalu.

Materiály, ktoré môžu pomôcť tehotným ženám s bolesťami chrbta:

  • Lekcie liečby bolesti krížov zadarmo od licencovaného lekára s cvičebnou terapiou. Tento lekár vyvinul jedinečný systém na obnovu všetkých častí chrbtice a už pomohol viac ako 2 000 klientom s rôznymi problémami s chrbtom a krkom..
  • Zaujíma vás, ako liečiť zovretý sedací nerv? Potom opatrne sledujte video na tomto odkaze.
  • 10 základných živín pre zdravú chrbticu - V tejto správe sa dozviete, aká by mala byť denná strava, aby ste vy a vaša chrbtica mali vždy zdravé telo a myseľ.
  • Rekonštrukcia kolenných a bedrových kĺbov v prípade artrózy - bezplatné videozáznam webinára vedeného lekárom cvičebnej terapie a športovej medicíny - Alexander Bonin
  • Máte osteochondrózu? Potom vám odporúčame študovať účinné metódy liečby bedrovej, krčnej a hrudnej osteochondrózy bez liekov..

Bolesť v dolnej časti chrbta počas tehotenstva: príčiny a liečba

Ak žena pochybuje o tom, že zmena pohody má fyziologický charakter alebo že pocity bolesti v oblasti bedra sú prudké a intenzívne, musí sa určite dostaviť k pôrodníkovi-gynekológovi, ktorý sleduje jej tehotenstvo..

Dôvody

Bolesť chrbta počas tehotenstva postihuje polovicu žien. Zvyčajne sú nepríjemné pocity spojené so zvýšeným zaťažením chrbtice a naťahovaním brušných svalov. Najčastejšie sa takáto bolesť objaví na konci druhého trimestra a pred pôrodom sa nedá zmierniť. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti krížov počas raného tehotenstva. V každom trimestri nastávajúca mamička čelí tomuto príznaku z rôznych dôvodov..

V počiatočných fázach

Dolné časti chrbta bolia počas začiatku tehotenstva, najčastejšie z fyziologických dôvodov:

  1. Už počas prvých týždňov nosenia dieťaťa sa ženské telo postupne pripravuje na to, že plod sa bude neustále zväčšovať. Bedrová chrbtica prechádza zmenami, pretože veľmi skoro na ňu pôjde všetko zaťaženie.
  2. Po 1,5 mesiaci od okamihu oplodnenia majú zmeny vplyv na sakrálnu oblasť. Postupom času sa stáva pružnejším, takže žena nepociťuje vážne nepohodlie z tlaku hmoty dieťaťa na chrbticu. V tomto štádiu sa bolesť zvyčajne objavuje pravidelne a nemá veľký vplyv na celkovú pohodu tehotnej ženy..
  3. Dolná časť chrbta je obzvlášť napätá, pretože maternica rastie a mení svoju polohu.
  4. Na konci prvého trimestra sú bolesti krížov spojené s dynamickým rastom plodu. V tejto fáze žena stále nemá čas zvyknúť si na závažnosť brucha, takže pri chôdzi sa pre pohodlie chrbtica pre pohodlie silno ohýba..
  5. V 12. týždni sa väzy pod tlakom dieťaťa začnú intenzívne naťahovať. Žena môže pociťovať veľké nepohodlie, ale častejšie nie je dôvod na obavy, pretože všetko sa deje vo fyziologickom rámci..

U niektorých žien ťahá dolná časť chrbta počas začiatku tehotenstva krátko po oplodnení. Po počatí putuje embryo z vajíčkovodov do maternice za 4 - 5 dní. Potom sa implantuje do endometria (sliznice). Počas zavedenia embrya do sliznice maternice je jeho kryt čiastočne zničený, čo spôsobuje ťahavú bolesť. Po úspešnej implantácii vajíčka nepríjemné pocity ustúpia samy. Spolu s nevoľnosťou a miernym špinením možno bolesť v dolnej časti chrbta považovať za znak tehotenstva..

Neskôr

Chrbát bolí počas tehotenstva v druhom trimestri z nasledujúcich dôvodov:

  • posunutie ťažiska;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • pôsobenie hormónu relaxínu na väzy a tkanivá;
  • hormonálne zmeny;
  • zvýšenie zaťaženia určitých svalových skupín;
  • exacerbácia chronických ochorení (muskuloskeletálny systém, urogenitálny systém);
  • patológie, ktoré sa vyskytli ešte pred začiatkom nosenia dieťaťa (degeneratívne ochorenia hrebeňa).


V treťom trimestri sú bolesti chrbta počas tehotenstva najčastejšie spôsobené tým, že žena dynamicky priberá. Spolu s tým sa zvyšuje záťaž na chrbticu, zväčšujú sa deformácie bedrovej chrbtice. Hormóny zase pripravujú panvu na pôrod zmäkčením väzov. Spojenie panvových kostí s chrbticou sa stáva pohyblivým, vďaka čomu je dolná časť chrbta počas tehotenstva v treťom trimestri ešte bolestivejšia..

Ak žena potiahne dolnú časť chrbta v období 37 - 40 týždňov, môže to byť tiež z nasledujúcich dôvodov:

  1. Pred pôrodom klesá hlavička dieťaťa a tlačí na oblasť krížov, čo spôsobuje bolesti v krížoch.
  2. Odtrhnutie placenty. Ak má tehotná žena spolu s bolesťami v bedrovej oblasti krvavý výtok a je tu aj maternicový tón, nemôžete návštevu lekára odložiť. Je lepšie okamžite ísť na oddelenie patológie tehotenstva. Príliš skoré oddelenie placenty od steny maternice má vážne následky pre matku i dieťa.
  3. Braxton Hicks kontrakcie. Pred nadchádzajúcim pôrodom telo trénuje s falošnými kontrakciami. Nemajú jasný rytmus, môžu dať bedrovej oblasti.
  4. Začiatok generického procesu. Ak spolu s bedrovými kŕčmi odíde hlienová zátka, uniká plodová voda a v pravidelných intervaloch bolí podbruško, potom je pôrodný proces s najväčšou pravdepodobnosťou blízky. Malo by sa to očakávať od 38. týždňa.

Pred pôrodom nie sú nezvyčajné boľavé bolesti v dolnej časti chrbta, majú väčšinou fyziologické vysvetlenie, ale môžu naznačovať aj závažné chronické ochorenia zhoršené s nástupom tehotenstva..

Súvisiace príznaky úzkosti a podstata bolesti

Bolesť v krížoch po počatí nie je vždy neškodná. Ak vás počas tehotenstva v prvom trimestri bolí chrbát a žena si tiež všimne slabosť, tachykardiu, narušenú priestorovú orientáciu, musíte urgentne zavolať sanitku. Takéto príznaky môžu znamenať nástup spontánneho patologického ukončenia tehotenstva..

V 2. trimestri treba ženu upozorniť na bolesti opasku vyžarujúce do kostrče, pubisu alebo stehennej kosti. Ak po polhodinovom pobyte v polohe na chrbte neprejdú alebo sa nestanú rytmickými, musíte tiež zavolať lekára. Táto symptomatológia môže byť spôsobená skutočnosťou, že proces doručenia sa začal vopred..

Ak počas tehotenstva dôjde k jednostrannej bolesti v dolnej časti chrbta - vpravo alebo vľavo - znamená to zápalový proces obličiek. V tomto prípade je často ovplyvnený tubulárny systém obličiek alebo glomerulov a príznaky sa zvyčajne začínajú na jednej strane, chrbát bolí na pravej alebo ľavej strane. Žena sa musí sťažovať u nefrológa. Ak lekár vylúčil takéto patológie, existuje niekoľko ďalších možných príčin bolesti:

  1. Vytiahne dolnú časť chrbta počas tehotenstva na pravej alebo ľavej strane s komplexom dystrofických porúch v kĺbovej chrupke. Tehotné ženy sa sťažujú, že najčastejšie ráno po nočnom odpočinku ich veľmi bolí chrbát.
  2. Silná akútna aj tupá bolesť v krížoch vpravo alebo vľavo naznačuje exacerbáciu ischias. Bolesť vyžaruje do zadku, stehna a tiež na vonkajší povrch dolnej časti nohy. Zvýšená pri chôdzi, pri pokuse o zmenu polohy tela a tiež počas záchvatov kašľa.
  3. Bolesť chrbta počas tehotenstva môže naznačovať lumbodyniu. Vyskytuje sa na pozadí prepracovania alebo dlhodobého pobytu v chlade, ako aj počas infekčných procesov. Tehotná žena zaujme nútene ohnutú polohu. Je pre ňu veľmi ťažké sa pohnúť.
  4. Bolesť v ťahu späť vpravo alebo vľavo môže tiež naznačovať myozitídu (zápal bedrových svalov). Pri palpácii sa svalové vlákna zhutňujú a žena charakterizuje bolesť ako predĺženú, boľavú a tlmenú. Najčastejšie sa táto patológia vyvíja, ak žena vyfúkla alebo je veľmi zmrznutá.
  5. Pankreatitída Žena si môže pomýliť zápal pankreasu s toxikózou. Pre toto ochorenie je charakteristické výrazné porušenie tráviacich procesov. Bolesť chrbta u tehotných žien spojená s pankreatitídou má pásový opar. Viac cítiť v hornej časti brucha, ale vyžaruje aj do ľavej strany krížov.
  6. Osteochondróza, radikulitída, intervertebrálna kýla. Pri rôznych degeneratívne-deštruktívnych procesoch muskuloskeletálneho systému sa môže prejaviť bolesť. Často s takými patológiami bolí ľavá strana dolnej časti chrbta.

Silné bolesti chrbta počas tehotenstva môžu byť spojené s kýlami chrbtice. Pre takúto ťažkú ​​patológiu je charakteristická myalgia, stuhnutosť pohybov, zhoršené držanie tela, pocit necitlivosti a „husia koža“ na dolných končatinách..

Tehotná má bolesti chrbta aj so symfyzitídou. Toto je ochorenie spojené s nesúladom kostí lonovej artikulácie. Tehotná žena pociťuje silnú bolesť v ohanbí a opuch tkanív..

Akého lekára by som mal kontaktovať, ak ma počas tehotenstva bolia kríže?

Ak sa bolesť v dolnej časti chrbta prejaví v počiatočných štádiách tehotenstva alebo sa začne trápiť s časom v druhom / treťom trimestri, nemôžete návštevu gynekológa odložiť. Lekár, ktorý ženu vedie, ju odošle na konzultáciu k príbuzným špecialistom (nefrológ, neurológ, gastroenterológ), ak sú na to dôvody..

Diagnostika

Ak dolná časť chrbta bolí počas tehotenstva v prvom trimestri, potom v niektorých prípadoch potrebuje odborník rutinné vyšetrenie na zistenie príčiny tejto symptomatológie. Ale ak má lekár podozrenie na patologický zdroj nepohodlia, potom sa tehotnej žene odporučí:

  • absolvovať všeobecný rozbor krvi a moču;
  • podstúpiť ultrazvuk.

Metódy röntgenového výskumu sú v jej prípade kontraindikované.

Liečba

Počas tehotenstva by sa bolesti chrbta mali liečiť pod lekárskym dohľadom. Tehotná žena by si nemala sama vyberať žiadne lieky. Najčastejšie sa ženám počas nosenia dieťaťa odporúčajú rôzne metódy tlmenia bolesti, s výnimkou použitia liekov.

Ak má tehotná žena silné bolesti v dolnej časti chrbta, nasledujúce odporúčania pomôžu zmierniť tento stav:

  1. Na uvoľnenie napätých svalov je indikovaná jemná masáž chrbta. Žena to zvládne sama. Mala by ležať na boku a oboma rukami masírovať kríže pozdĺž chrbtice. Ale pre certifikovaného špecialistu je lepšie masírovať tehotnú ženu..
  2. Ak vás ťahá chrbát, môžete vyskúšať teplú (nie horúcu) sprchu alebo kúpeľ. Soľ a éterické oleje sa tiež pridávajú do kúpeľa pre lepšie uvoľnenie svalov dolnej časti chrbta..
  3. Chrbát prestane bolieť, ak si oblečiete špeciálny tehotenský obväz. Pomáha podporovať bruško a zmierňuje stres chrbtových svalov. Od 5. do 6. mesiaca tehotenstva je vhodné nosiť obväz podľa pokynov gynekológa.
  4. Ak vás bolí chrbát, musíte použiť špeciálne ortopedické vankúše v podobe veľkej podkovy. Tento výrobok poskytuje podporu telu na oboch stranách. Aj na chrbte sa spánok stáva oveľa príjemnejším.
  5. Cvičenie terapeutických cvičení pre nastávajúce matky by sa malo vykonávať pravidelne. Pomáhajú posilňovať svaly, zvyšujú ich vytrvalosť pri fyzickej aktivite. Ak gynekológ odporučí žene určitý komplex cvičebnej terapie, musí striktne dodržiavať jeho odporúčania. Neporušujte postupnosť cvičení a počet prístupov..
  6. Je dôležité dbať na správne držanie tela počas celého dňa. Sú to práve jej porušenia, ktoré u tehotných žien často vyvolávajú lumbosakrálnu bolesť. Žena by sa mala ovládať a snažiť sa príliš neskláňať dozadu. Ak trávi veľa času sedením, potom na to potrebuje špeciálne ortopedické stoličky a pod chrbát si podloží vankúš..

Ak má tehotná žena bolesti v dolnej časti chrbta a neexistujú žiadne kontraindikácie, mala by navštíviť bazén. Počas plávania sa svaly chrbta uvoľňujú, vzdialenosť medzi telami stavcov sa zväčšuje. Plávanie tiež zlepšuje dýchanie, zvyšuje krvný obeh a zvyšuje metabolické procesy..

Prevencia

Ak už žena má bolesti v dolnej časti chrbta v prvom trimestri, ale nesúvisí to s vážnymi chorobami, mala by preventívne prehodnotiť svoj životný štýl:

  1. Ak má žena sedavé zamestnanie, mala by sa starať o pohodlné kreslo alebo kreslo. Odporúča sa každú hodinu vstať a zahriať sa. Žena, ktorá sedí pri stole, by mala mať chrbát vystretý, nie sklonený. V opačnom prípade sa lordóza alebo kyfóza zhoršia a počas nosenia dieťaťa je to úplne nevhodné.
  2. Tehotné ženy, ktoré trávia veľa času na nohách, by si mali robiť pravidelné prestávky. Musíte si oddýchnuť v ľahu alebo v polosede. V takom prípade by mali byť dolné končatiny mierne zdvihnuté, pod chrbát by mal byť položený vankúš. Táto technika uvoľní driekovú chrbticu..
  3. Budúce matky by mali spať väčšinou na svojej strane, a to pomocou špeciálneho vankúša. Žena, ktorá nosí dieťa, by mala chodiť iba v pohodlnej obuvi s nízkymi podpätkami a so správnym posledným.
  4. Cvičenie pri nosení dieťaťa by malo byť mierne. Žena by nemala robiť žiadne športové rekordy. Jeho úloha: posilniť telo, zvýšiť jeho vytrvalosť, ale bez nadmerného stresu. Ak má budúca matka bolesti v dolnej časti chrbta, mali by sa minimalizovať cviky zahŕňajúce vertikálne zaťaženie chrbtice.

Všetky príčiny bolesti v bedrovej oblasti u budúcich matiek sú rozdelené do 2 veľkých skupín. Do prvej skupiny patria všetky možné fyziologické stavy spojené s nosením dieťaťa. Do druhej skupiny patria choroby, ktoré sa prejavili pred tehotenstvom alebo tie, ktoré boli v latentnom stave a boli vyprovokované počas nosenia dieťaťa.

V každom prípade, ak na začiatku tehotenstva alebo neskôr dôjde k bolesti v dolnej časti chrbta, nemožno tento príznak ignorovať. Aby tehotenstvo pokračovalo bezpečne, musí sa žena poradiť s pôrodníkom-gynekológom a dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Autor: Miroslava Gromová, lekárka,
špeciálne pre Vertebrolog.pro

Užitočné video o tom, ako sa zbaviť bolesti v krížoch počas tehotenstva

Zoznam zdrojov:

  1. Gynekológia. Stručný návod. Ed. G.M. Savelyeva, G.T. Sukhikh, I.B. Manukhin. Rok vydania: 2013.
  2. Pôrodníctvo. Národné vedenie. Ed. akad. RAMS E.K. Ailamazyan, prof. V.E. Radzinský, akad. RAMS V.I. Kulakov, akad. RAMS G.M. Saveliev. Rok vydania: 2014.
  3. Neurológia. Praktická príručka lekára. Ed. D.R.Shtulman, O.S. Levin. Rok vydania: 2016.
  4. Priebeh a vedenie tehotenstva v trimestri. Ed. JE. Sidorová, I.O. Makarov. Rok vydania: 2009.
  5. Potrat v tehotenstve. Ed. V.M. Sidelnikova, G.T. Suché. Rok vydania: 2010

Prečo ma bolí chrbát počas tehotenstva? Príčiny a diagnóza bolesti chrbta počas tehotenstva. Čo robiť pri bolestiach chrbta počas tehotenstva?

Často kladené otázky

Prečo ma bolí chrbát počas tehotenstva??

Viac ako 50% žien sa sťažuje na bolesti chrbta počas tehotenstva. Bolesť je spojená so zmenami v ženskom tele v súvislosti s nástupom tehotenstva. Najčastejšie sa bolesti chrbta objavujú po 12 týždňoch tehotenstva a trvajú až 28 týždňov, potom sa postupne znižujú, opäť sa zintenzívňujú pred pôrodom, niektoré ženy si však bolesti chrbta všimnú počas celého obdobia tehotenstva. Najčastejšie sa bolesť počas tehotenstva vyskytuje v bedrovej oblasti (lumbodynia), pretože práve táto časť chrbtice zažíva najväčší stres. Avšak v závislosti od prítomnosti ďalších patológií u ženy môže byť bolesť v strednej a hornej časti chrbta..

Počas tehotenstva prispievajú k výskytu bolesti chrbta nasledujúce faktory:

  • Hormonálna úprava. V prvom trimestri tehotenstva sa vo vaječníkoch začína produkovať hormón relaxín. Pôsobí na väzy a chrupavky, vďaka čomu zmäknú a uvoľnia sa. To vedie k zvýšenej mobilite kostných kĺbov. Táto pohyblivosť je nevyhnutná na prípravu ženskej panvy na pôrod. Ak je však mobilita príliš vysoká, nastáva nestabilita medzi panvovými kosťami. Táto nestabilita zvyšuje tlak na chrbticu a vedie k bolestiam chrbta, najmä krížov, už v prvom trimestri tehotenstva..
  • Zmena ťažiska. V druhom a treťom trimestri sa stáva mechanický faktor dôležitejším. S nárastom veľkosti maternice sa ťažisko posúva dopredu, čo zvyšuje zaťaženie bedrovej chrbtice. Žena je nútená postupne ohýbať chrbát, čo vedie k posunutiu krížovej kosti, zvyšuje sa závažnosť bedrového ohybu chrbtice. To vedie k zmenšeniu vzdialenosti medzi stavcami v oblasti bedrovej chrbtice, čo zase zvyšuje namáhanie kĺbov medzi stavcami. Zmenšenie vzdialenosti medzi stavcami je nebezpečné, pretože sa zmenšuje veľkosť otvorov, cez ktoré vychádzajú nervové korene z miechy..
  • Prírastok hmotnosti a nízky vzrast. Čím viac kilogramov žena počas tehotenstva priberie, tým väčšie je zaťaženie chrbtice a tým vyššia je pravdepodobnosť bolesti chrbta. Ženy s nízkym rastom sú nútené nosiť plod s rovnakou hmotnosťou ako ženy so stredným a vysokým rastom, ale ich chrbtica bude pod väčším tlakom.
  • Venózna kongescia. Počas tehotenstva dochádza k prívalu krvi do tehotnej maternice, avšak v niektorých prípadoch je možné porušenie odtoku venóznej krvi z malej panvy. Venózna kongescia spôsobuje opuch mäkkých tkanív, a to aj v bedrovej oblasti, čo vedie k dosť silným bolestiam chrbta. Takéto bolesti sa vyznačujú nástupom alebo zosilnením v noci.
  • Poloha plodu v dutine maternice. Podľa polohy plodu v maternici sa posúva ťažisko. Tento faktor je relevantný v neskorom tehotenstve, keď sa plod začne pohybovať v maternici a pravidelne sa dotýka orgánov susediacich s maternicou, vrátane nervových plexusov malej panvy. V posledných mesiacoch tehotenstva je plod umiestnený vo väčšine prípadov chrbtom dopredu, zatiaľ čo jeho hlava smeruje k pošve. V tejto polohe sa zaťaženie chrbtice budúcej matky znižuje. Zvyšok polohy plodu v maternici môže spôsobiť pocit bolesti chrbta, pretože sa zvyšuje kompresia nervových plexusov za maternicou..
  • Preťahovanie priameho brušného svalu. Priame svaly brucha (dlhé brušné svaly, ktoré sa tiahnu od hrudnej kosti po lonovú kosť a sú umiestnené na oboch stranách pupka) sa môžu počas tehotenstva natiahnuť. V dôsledku takého preťaženia môže dôjsť k narušeniu ich funkcií, vrátane funkcie udržania polohy tela (prehnutie kmeňa, ohnutie do strany). Keď sa tieto svaly natiahnu kvôli rastúcemu brušku tehotnej ženy, záťaž sa prenesie na tú istú chrbticu, ktorá je niekedy nútená prispôsobiť sa zmene ťažiska.
  • Tehotný vek. Čím je budúca matka mladšia, tým výraznejšie zmeny nastávajú v jej pohybovom aparáte pod vplyvom hormónov. Bolesť chrbta môžu pociťovať aj tehotné ženy staršie ako 35 rokov, pretože telo sa ťažšie prispôsobuje zmenám počas tehotenstva..
  • Profesionálne faktory. Ak bola tehotná žena pred počatím alebo už pri nosení dieťaťa zapojená do fyzickej práce, ktorá vyvíja tlak na chrbticu, zvyšuje sa riziko bolesti chrbta. Platí to najmä pre zdvíhanie závažia, ako aj pre monotónne pohyby, pri ktorých musíte vykonávať predklony alebo zákruty tela. Patrí sem aj športovanie, vykonávanie stereotypných pohybov. Faktor vibrácií je tiež škodlivý pre chrbticu, preto je potrebné počas tehotenstva vylúčiť vibrácie (hovoríme o profesionálnych činnostiach, napríklad pri práci v továrňach alebo v blízkosti hlučných motorov)..
  • Pasívny životný štýl. Ak žena nebola pred tehotenstvom fyzicky aktívna, stupeň zdatnosti jej chrbtových svalov môže byť nízky, takže stres počas tehotenstva môže spôsobovať bolesti chrbta..
  • Psychosociálne faktory. Existuje taká vec ako psychogénna bolesť chrbta, ktorá je spojená s emocionálnou sférou nastávajúcej matky..

Všetky vyššie uvedené faktory môžu prispieť iba k rozvoju bolesti chrbta počas tehotenstva, avšak takáto sťažnosť sa nevyskytuje u všetkých žien..

Príčiny bolesti chrbta počas tehotenstva

U žien v plodnom veku sa môžu vyskytnúť bolesti chrbta, a to tak počas tehotenstva, ako aj pred a po tehotenstve. Ak mala žena pred tehotenstvom akúkoľvek patológiu chrbtice alebo pohybového aparátu, potom sa počas tehotenstva môže zhoršiť alebo objaviť prvýkrát. Ženy, ktoré mali bolesti chrbta v predchádzajúcich tehotenstvách, majú väčšiu pravdepodobnosť rovnakých sťažností pri opakovaných tehotenstvách. Napriek tomu, že sa patológia chrbtice považuje za chorobu starších ľudí, je dnes známe, že zmeny v medzistavcových platničkách začínajú po 20 rokoch..

Bolesť chrbta, v závislosti od príčiny, môže byť:

  • mechanické (zmena v biomechanike pohybu kĺbov, obmedzenie pohybu);
  • nemechanické (zápal, opuch, infekcia);
  • viscerálny (choroby vnútorných orgánov).

Okamžité príčiny bolesti chrbta počas tehotenstva sú:

  • nadmerné namáhanie svalov, ktoré sú pod stresom v dôsledku zmien počas tehotenstva;
  • stlačenie nervových koreňov prechádzajúcich cez otvory medzi stavcami.

Bolesť chrbta v trvaní môže byť:

  • Prechodná - dočasná bolesť, ktorá rýchlo zmizne, ale jej príčina nejaký čas zostáva (takáto bolesť nevyžaduje liečbu);
  • Akútna - trvanie sa zhoduje s trvaním patologického procesu, trvá 3 - 7 dní.
  • Chronická - bolesť pretrváva aj po prechode patologických zmien, trvá viac ako 6 týždňov.

Bolesť chrbta v prírode je:

  • Lokálne (miestne) - vyskytuje sa na rovnakom mieste, kde je zdroj bolesti, to znamená dôsledok podráždenia „miestneho“ nervu. Táto bolesť je často konštantná, ale môže sa zvyšovať alebo znižovať v závislosti od polohy tela..
  • Odráža sa - bolesť, ktorá sa prenáša z chrbtice do bedrovej alebo krížovej oblasti alebo z vnútorného orgánu do chrbtice. Druhá možnosť sa vyvíja v dôsledku podráždenia senzorického nervu, ktoré sa posiela z miechy do vnútorných orgánov. Ak je bolesť chrbta odrazom bolesti vychádzajúcej z vnútorného orgánu, poloha tela nemá vplyv na jeho intenzitu. Ak je však zdrojom bolesti ten istý nervový koreň stlačený stavcom, potom pohyby tela môžu bolesť vyprovokovať alebo zintenzívniť.
  • Myofascial - neustále napätie svalov chrbta, panvy a zadku, ku ktorému dochádza v reakcii na patológiu chrbtice alebo vnútorných orgánov.
  • Radikulárna - bolesť, ktorá sa šíri pozdĺž nervového koreňa miechy až po končatinu.

Bolesť v krížoch počas tehotenstva

U tehotných žien sa bolesť najčastejšie pozoruje v dolnej časti chrbta, to znamená v bedrovej oblasti. Práve táto časť chrbtice zažíva veľký stres v dôsledku zmeny ťažiska. Bolesť v krížoch obzvlášť začína trápiť tehotnú ženu tesne pred pôrodom. Takéto bolesti sa často vyskytujú počas takzvaných tréningových kontrakcií Braxton-Hicks, ktoré sú výsledkom zvýšenia tónu maternice pred pôrodom. Tieto kontrakcie nie sú nebezpečné, pretože pripravujú maternicu na pôrod. Súčasne s veľmi silnými bolesťami v oblasti chrbta by sa mala vylúčiť hypertonicita maternice - zvýšená tendencia maternice k spazmu, ku ktorej dochádza pri myómoch maternice, stresových podmienkach, pri emočnom strese budúcej matky..

Vzhľadom na to, že bolesť v bedrovej oblasti môže spôsobiť ďalšie ochorenia, je dôležité vylúčiť ich prítomnosť u tehotnej ženy..

Príčiny bolesti v dolnej časti chrbta u tehotných žien zahŕňajú:

  • choroby chrbtice;
  • svalové ochorenie;
  • choroby brušných orgánov (gynekologická patológia, patológia obličiek, choroby tráviaceho systému).

Choroby chrbtice spôsobujú bolesti stavcov (dôvodom je patológia chrbtice), iné choroby sú príčinou nevertebrálnych bolestí.

Bolesť stavcov v bedrovej oblasti môže byť spôsobená jednou z nasledujúcich patológií chrbtice:

  • Osteochondróza - poškodenie medzistavcových platničiek (chrupaviek), v dôsledku čoho sa stavce postupne opotrebúvajú, po čom sa deformujú a vytesňujú. Rôzne ochorenia môžu viesť k osteochondróze, napríklad poškodenie ciev, ktoré kŕmia chrupavku, autoimunitné ochorenia, ktoré spôsobujú zničenie chrupavky..
  • Herniovaný disk je dôsledkom osteochondrózy. Herniovaným diskom sa rozumie výčnelok medzistavcového disku v dôsledku prasknutia alebo prudkého oslabenia krúžku, ktorý si zachováva svoj normálny tvar..
  • Spondylóza je deformácia stavcov, ktorá vedie k tvorbe kostných tŕňov alebo osteofytov v oblasti pripevnenia väzov k stavcom. Spondylóza je tiež forma osteochondrózy.
  • Spondyloartróza je porušenie pohyblivosti medzistavcových kĺbov, čo je tiež forma osteochondrózy..
  • Segmentálna nestabilita chrbtice - zvýšená pohyblivosť stavcov, ktorá sa vyvíja v dôsledku poškodenia stavcov, väzov alebo medzistavcového disku. Najčastejšie sa toto ochorenie zistí počas tehotenstva, najmä u žien v strednom veku, ktoré sú obézne.
  • Spondylolistéza - predný posun jedného stavca vzhľadom na podkladový, obvykle v bedrovej oblasti.
  • Bedrová stenóza je zúženie miechového kanála v bedrovej oblasti. Táto patológia je zvyčajne dôsledkom iných ochorení chrbtice, ako je herniovaný disk, spondyloartróza, spondylolistéza..
  • Skolióza je bočné zakrivenie chrbtice, ktoré môže byť vrodené alebo získané.
  • Zápalové lézie kostí chrbtice - patria sem osteomyelitída a tuberkulóza chrbtice. Zvláštnosťou týchto dvoch patológií je, že bolesť je zvyčajne konštantná, sprevádzaná horúčkou alebo stálou telesnou teplotou v rozmedzí 37 - 37,5 ° C..
  • Nádory. Nádorová lézia chrbtice môže byť primárna (nádor sa formuje pôvodne v kostiach chrbtice) alebo sekundárna (kosti chrbtice sú ovplyvnené nádorom iného orgánu). Častejšie sú sekundárne nádory.

Nasledujúce ochorenia svalov a väzov môžu viesť k bolesti chrbta u tehotných žien:

  • Fibromyalgia je bolestivý stav svalov v tele. Fibromyalgia sa zvyčajne týka tých prípadov chronickej symetrickej bolesti svalov, pri ktorých nie je možné zistiť konkrétnu príčinu, ale sťažnosti sa vyskytujú už 3 mesiace alebo dlhšie..
  • Myozitída je zápal svalu, ktorý sa často pozoruje na pozadí všeobecnej infekcie, podchladenia, po úraze alebo pri chronických ochoreniach, ktoré zhoršujú krvný obeh (napríklad diabetes mellitus). Vo všetkých prípadoch dochádza k svalovému spazmu, sú v ňom narušené metabolické procesy, hromadia sa toxické látky. Všetky tieto spôsobujú bolesť chrbta, ak sú ovplyvnené chrbtové svaly..
  • Poškodenie svalov a väzov. Niektoré prudké pohyby môžu poraniť alebo natiahnuť svaly a namáhať väzy. Pri naťahovaní dochádza k opuchu a zápalovej reakcii, po ktorej nasleduje bolesť až do zotavenia. Niekedy sa preťahovanie svalov a väzov stáva chronickým, čo vedie k periodickému zhoršovaniu a prejavuje sa bolesťou chrbta. S touto patológiou sa žena obáva rozptýlenej bolesti chrbta.

Zvyčajne sa všetky typy svalových bolestí kombinujú s pojmom „syndróm myofasciálnej bolesti“, kým sa neobjasní presná príčina..

Nasledujúce ochorenia vnútorných orgánov môžu spôsobiť bolesť chrbta počas tehotenstva:

  • pyelitída, pyelonefritída - zápalové ochorenie obličiek;
  • polycystické ochorenie obličiek - tvorba viacerých malých cýst (dutín naplnených nezápalovou tekutinou) v obličkách;
  • hydronefróza - opuch obličkového tkaniva v dôsledku porušenia odtoku moču;
  • tuberkulóza obličiek - infekčná lézia obličkového tkaniva, keď je infikovaná tuberkulózou;
  • paranefritída - zápal perineálneho tkaniva;
  • nefroptóza - patologická pohyblivosť obličiek, ktorá vedie k periodickému posunu obličky;
  • malformácie obličiek - prídavná oblička, nedostatočný vývoj obličiek, zdvojnásobenie obličiek a ďalšie;
  • urolitiáza - tvorba kameňov v obličkách alebo močovode;
  • chronická enteritída a kolitída - chronický zápal tenkého a hrubého čreva;
  • pankreatitída - zápal pankreasu;
  • cholecystitída - zápal žlčníka;
  • dvanástnikový vred - poškodenie dvanástnikovej sliznice s tvorbou hlbokého defektu;
  • mimomaternicové tehotenstvo - pripevnenie vajíčka nie k stene maternice, ale k inému orgánu, napríklad k stene vajíčkovodu, k vaječníku;
  • hroziaci potrat - riziko prerušenia tehotenstva v dôsledku kontrakcií maternice;
  • ismicko-cervikálna nedostatočnosť - slabosť svalov krčka maternice, kvôli ktorej maternica nemôže udržať vajíčko vo vnútri, v dôsledku čoho existuje riziko ukončenia tehotenstva;
  • adnexitída - zápal príveskov maternice (vaječník a vajcovod);
  • hypertonicita maternice - zvýšená tendencia maternice ku kontrakcii, ku ktorej dochádza pred začiatkom pôrodu;
  • pásový opar - vírusové ochorenie, ktoré postihuje pokožku pozdĺž nervových vlákien v zadnej časti;
  • aortálna aneuryzma - sakulárna expanzia najväčšej tepny opúšťajúcej srdce, zatiaľ čo existuje riziko prasknutia jej steny.

Bolesť môže byť tiež spojená s nádormi ktoréhokoľvek z vyššie uvedených orgánov.

Diagnóza bolesti chrbta počas tehotenstva

Arzenál metód diagnostiky bolesti chrbta počas tehotenstva je obmedzený z dôvodu nemožnosti vykonať röntgenové vyšetrenie chrbtice. Tehotnú ženu, ktorá sa sťažuje na bolesti chrbta, môžu vyšetriť odborníci, ako je ortopedický traumatológ a neurológ. Existuje niekoľko testov, ktoré vám umožňujú zistiť približnú príčinu bolesti chrbta a v prípade potreby predpísať štúdie objasňujúce diagnózu.

Bolesť chrbta pred oneskorením menštruácie sa zvyčajne považuje za znak tehotenstva, ktorý je spôsobený rovnakým účinkom progesterónu a relaxínu na väzy a kĺby chrbtice..

Diagnóza príčiny bolesti chrbta u každého pacienta, vrátane tehotnej ženy, sa začína zistením a vylúčením takzvaných „červených vlajok“ - to sú príznaky, ktoré naznačujú, že bolesť chrbta počas tehotenstva môže byť spôsobená nádorom, poranením alebo infekciou, potom existujú nebezpečné („červené“) podmienky.

Medzi červené príznaky chronickej bolesti chrbta patria:

  • Vek - čím je tehotná staršia, tým vyššie je riziko.
  • Trvanie sťažností - ak bolesť a iné ťažkosti trvajú dlhšie ako 3 mesiace, zatiaľ čo ich závažnosť zostáva rovnaká, potom hovoríme zvyčajne o menej nebezpečnej benígnej patológii..
  • Povaha bolesti - neustále (takmer nepretržitá) bolesť, ktorá sa zvyšuje v noci, je zlým znamením, zatiaľ čo u benígnych patológií je bolesť spojená s pohybom, jeho oslabením v ľahu alebo v pokoji, dobrým účinkom užívania liekov proti bolesti..
  • Trauma v minulosti - indikácia utrpenej traumy vám umožňuje vylúčiť nádorovú povahu bolesti chrbta.
  • Príznaky intoxikácie - intoxikácia je otrava tela pri chronickom zápalovom alebo malígnom procese. Medzi príznaky toxicity patrí horúčka, zimnica, potenie (najmä v noci), únava, trvalé nepohodlie, nedostatok prírastku hmotnosti počas tehotenstva a dokonca aj chudnutie..
  • Prítomnosť chronických ochorení - prekonané infekcie, na ktoré žena dostávala lieky intravenózne, boli predpísané imunosupresíva a glukokortikosteroidy (protizápalové a na potlačenie imunity), existuje transplantovaný orgán. To všetko zvyšuje riziko poškodenia chrbtice, jej infekčných alebo nádorových lézií. Tieto lieky môžu interferovať s tvorbou kostného tkaniva a znižovať odolnosť tela..
  • Príznaky stlačenia bedrových a krížových nervov - bolesť, ktorá začína od dolnej časti chrbta, vyžaruje sa do zadku a rozširuje sa po nohe až po dolnú časť nohy, naznačuje výrazné posunutie stavca..

Ak tehotná žena mala bolesti chrbta pred počatím, potom by sa u nej mohlo vyvinúť takzvané „bolestivé správanie“ - to je pocit očakávania bolesti, podráždenosti a zmeny motorického stereotypu, to znamená voľba takého držania tela a pohybov, ktoré znižujú riziko opakovania bolesti. Takéto situácie sa označujú ako „žlté vlajky“. Žlté vlajky sú všetky faktory, ktoré môžu zhoršiť bolesti chrbta ženy, ako sú úzkostná porucha a potreba ochrany. Tieto psychologické faktory sa zhoršujú najmä u tehotnej ženy, ktorá potrebuje väčšiu podporu a sebadôveru. Faktom je, že akýkoľvek emočný stres môže potenciálne spôsobiť svalové kŕče v ktorejkoľvek oblasti vrátane chrbtových svalov a spôsobiť bolestivé pocity..

Vlastnosti bolesti chrbta počas tehotenstva, v závislosti od príčiny

Príčina

Vlastnosti bolesti

Súvisiace príznaky

Zmeny hormonálnych hladín a ťažiska počas tehotenstva

  • Podmienky výskytu. Častejšie začínajú v druhom trimestri tehotenstva, v 5. - 7. mesiaci. Menej často sa ženy sťažujú na bolesti chrbta až do 16 týždňov, dokonca aj v prvom mesiaci tehotenstva.
  • Bolesť sa nachádza buď v bedrovej oblasti (lumbodynia) alebo v panvovej oblasti, vrátane zadku a hornej časti stehien (coccygodynia). Na rozdiel od bolesti pri osteochondróze a stlačení koreňov (radikulopatia) sa bolesti chrbta a bolesti v panvovej oblasti počas tehotenstva nerozšíria pod koleno..
  • Bolesť sa môže zvýšiť večer alebo sa postupne počas dňa zmenšuje.

Niekedy môže dôjsť k zadržiavaniu moču, zápche, nevoľnosti. Tieto príznaky sa pozorujú neskôr, pretože sa zväčšuje veľkosť maternice..

Choroby chrbtice

(bolesť stavcov)

  • Bolesť je zvyčajne lokálna, cíti sa v blízkosti postihnutého segmentu chrbtice a je spojená s reflexným svalovým kŕčom alebo podráždením nervových zakončení v postihnutom tkanive. Menej často sa bolesť chrbta odráža pozdĺž nervu stlačeného medzi stavcami po dolnú končatinu, zadku (radikulopatia)..
  • Bolesť sa objavuje alebo zhoršuje pri fyzickej námahe, najmä pri zdvíhaní závažia alebo nepríjemnom krútení kmeňa. Tehotná žena môže mať bolesti chrbta, keď sa snaží vstať zo sediacej alebo ležiacej polohy. Niekedy sa bolesť objaví pri dlhšom státí. Bolesť sa zmierni ľahnutím. Žena zvyčajne dokáže s istotou povedať, pri akom pohybe ju taká bolesť často nájde..

Pri poškodení bedrovej chrbtice možno pozorovať syndróm cauda equina, to znamená stlačenie koreňov dolných bedrových a krížových nervov, ktoré sa posielajú do panvových orgánov. V týchto prípadoch, ak sú nervy smerujúce do vnútorných orgánov stlačené, potom môže tehotná žena spolu s bolesťami chrbta počas pohybu pocítiť necitlivosť končatín, ako aj zhoršené močenie a činnosť čriev..

Porážka chrbtových svalov

  • Bolesť, ktorá je obmedzená alebo cítiť v tele, vrátane chrbta.
  • Bolesť sa zvyšuje s pohybom, ale je takmer vždy prítomná. Dotknutie sa svalu zvyšuje bolesť. Bolesť vyvoláva aj emocionálny alebo fyzický stres. Kvôli bolesti zaujme tehotná žena nútenú polohu, pretože pohyb bolesť spôsobuje alebo zosilňuje.
  • Bolesť môže začať náhle. Intenzita bolesti je rôzna. Môžu sa vyskytnúť bolestivé tupé bolesti alebo silné, niekedy neznesiteľné.
  • Bolesť je zvyčajne na jednej strane. Bedrové svaly sú na dotyk husté, zaznamená sa ich kŕč, skracujú sa.

Časté je začervenanie kože nad zapáleným svalom.

Patológia obličiek

  • Bolesť je častejšie jednostranná, menej často obojstranná, zvyčajne sa šíri dopredu a dole (pozdĺž močovodu).
  • Intenzita bolesti je rôzna. Bolesť môže byť mierna alebo „netolerovateľná“ a núti ženu, aby sa ponáhľala.
  • Bolesť sa zvyšuje s poklepaním, to znamená, keď okraj dlane zasiahne obličky.

Bolesť je spojená s nutkaním na močenie alebo sa objaví počas vyprázdňovania močového mechúra. Pred alebo po záchvate bolesti sa v moči objaví krv. Vypúšťaný moč je často zakalený, vločkovitý a má nepríjemný, urážlivý zápach.

Choroby tráviaceho systému

(dvanástnik, žlčník, pankreas)

  • Bolesť sa nachádza vpravo, v hornej časti chrbta, pod lopatkou. Niekedy má bolesť opaskový charakter (v dolnej časti chrbta a v prednej časti brucha).
  • Bolesť sa zvyšuje po jedle a klesá, ak tehotná žena zaujme sedenie s miernym naklonením kmeňa dopredu.

Bolesť chrbta spojená s nevoľnosťou, vracaním, poruchou stolice

Pôrodnícka a gynekologická patológia

(choroby pohlavných orgánov)

  • Bolesť v dolnej časti chrbta bolesť a ťahanie, niekedy sa bolesť stáva neznesiteľnou.
  • Bolí vás aj podbruško, niekedy viac vpravo alebo vľavo.

Bolesť je často spojená s krvácaním z maternice, závratmi a slabosťou (točenie hlavy), ako aj so zvýšeným močením a zápchou.

Kožné lézie

  • Bolesť alebo pocit pálenia v opasku, to znamená vpravo alebo vľavo, ktorá sa tiahne k prednej časti brucha (pozdĺž nervu).

Vyrážka vo forme vezikúl pozdĺž nervu na boku kufra.

Patológia veľkých ciev

  • Bolesť v hornej časti chrbta, pulzujúca. U tehotných žien je to zriedkavé, zvyčajne v prípadoch, keď žena predtým nebola vyšetrená a existujúca patológia sa prvýkrát odhalila počas tehotenstva.

Krvný tlak prudko klesá, pozoruje sa tlkot srdca.

Metódy diagnostiky príčin bolesti chrbta počas tehotenstva zahŕňajú:

  • kontrola a cit;
  • funkčné skúšky;
  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • laboratórne testy.

Inšpekcia a pocit z chrbta vám umožňujú vyhodnotiť:

  • držanie tela;
  • nútená situácia;
  • stav svalov chrbtice, brucha a končatín (bolestivosť, kŕče a sťahy);
  • stav pokožky;
  • príznaky patológie panvových orgánov (napríklad kožné vyrážky s črevnými ochoreniami, opuchy s patológiou obličiek atď.).

Jednou z fáz diagnostikovania príčiny bolesti v krížoch a krížoch je použitie funkčných testov. Funkčné testy sú založené na provokácii bolesti, aby sa určil zdroj bolesti (chrbtica alebo panvová kosť).

Funkčné testy na bolesť v dolnej časti chrbta u tehotných žien

Vyskúšajte

S patológiou chrbtice (bedrovej a krížovej kosti)

S patológiou panvových kĺbov

Silné stlačenie panvy

(tlak na výčnelky panvových kostí navzájom)

Bolesť sa nezhoršuje

Zdvihnutie predĺženej nohy

Ležať na boku

Nespôsobuje bolesť

Zdvihnutie bedra nahor, keď ležíte na bruchu

Na postihnutej strane sa objaví bolesť

Ďalším funkčným testom je test FABER. Skúška sa vykonáva v polohe na chrbte. Noha tehotnej ženy je ohnutá v kolennom kĺbe, potom je potiahnutá na stranu tak, aby členok ohnutej nohy s vonkajšou plochou ležal na stehne narovnanej nohy tesne nad oblasťou kolena. Jednou rukou lekár zafixuje panvovú kosť zo strany narovnanej nohy a druhou rukou tlačí na koleno pokrčenej nohy, pričom vykonáva pohyby podobné rotácii a únosu. Test umožňuje reprodukovať bolesť, ktorá sa vyskytuje u tehotnej ženy v dolnej časti chrbta, krížovej kosti a bedrového kĺbu, aby bolo možné presne určiť zdroj bolesti. Ak je bolesť alebo pohyb počas testu obmedzený, považuje sa to za pozitívne. To znamená, že príčinou bolesti je lézia bedrového kĺbu, a nie patológia chrbtice..

Tehotná žena s bolesťami chrbta musí absolvovať nasledujúce testy:

  • všeobecný rozbor krvi;
  • všeobecný rozbor moču;
  • všeobecná analýza výkalov;
  • biochemický krvný test (pečeňové enzýmy, hladiny vápnika a fosforu, C-reaktívny proteín, alkalická fosfatáza, osteokalcín, celkový obsah bielkovín v krvi, albumín, kyselina močová);
  • koagulogram (parametre zrážania krvi).

Ultrazvuk dokáže zistiť nasledujúce choroby, ktoré spôsobujú bolesti chrbta:

  • zápalové ochorenie obličiek (pyelitída, pyelonefritída);
  • polycystické ochorenie obličiek;
  • hydronefróza;
  • tuberkulóza obličiek;
  • paranefritída;
  • nefroptóza;
  • malformácie obličiek;
  • choroba urolitiázy;
  • pankreatitída;
  • cholecystitída;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • nádory vaječníkov;
  • myómy maternice;
  • hroziaci potrat;
  • adnexitída.

MRI zostáva prakticky jedinou metódou na diagnostikovanie patológie chrbtice počas tehotenstva. Napriek radiačným štandardom, ktoré umožňujú použitie röntgenovej metódy ako diagnostickej metódy počas tehotenstva v niektorých prípadoch a na obmedzenom území, je aj tak pre plod nebezpečná aj minimálna úroveň žiarenia. Okrem toho sa najčastejšie tehotná žena sťažuje na bolesť v bedrovej oblasti a ožarovanie tejto oblasti je v tehotenstve prísne kontraindikované..

MRI sa zvyčajne robí, keď sú tehotné ženy ležiace. Ak je táto poloha mimoriadne nepríjemná, potom môže tehotná žena ležať na ľavej strane. MRI nie je kontraindikované pre tehotné ženy, dokonca ani v počiatočných štádiách. Napriek tomu sa lekári snažia nerobiť MRI v prvých mesiacoch tehotenstva..

MRI dokáže zistiť nasledujúce príčiny bolesti chrbta:

  • osteochondróza;
  • nádory chrbtice;
  • spondylóza;
  • spondyloartróza;
  • herniovaný disk;
  • bedrová stenóza;
  • tuberkulóza chrbtice;
  • osteomyelitída;
  • poranenie stavcov.

Čo robiť pri bolestiach chrbta počas tehotenstva?

Vo väčšine prípadov bolesti chrbta po pôrode ustúpia samy od seba bez zanechania škodlivých následkov. Mnoho žien preto považuje bolesti chrbta počas tehotenstva za bežný jav a nie za hlavný dôvod na obavy. U niektorých tehotných žien je však závažnosť bolesti chrbta významná a vyžaduje si lekársku pomoc a liečbu..

Liečba bolesti chrbta počas tehotenstva zahŕňa:

  • implementácia odporúčaní, ktoré znižujú zaťaženie chrbtice počas dňa a v noci;
  • liečba drogami;
  • fyzioterapia;
  • nekonvenčné (alternatívne) metódy tlmenia bolesti.

Na zníženie zaťaženia chrbtových svalov možno postupovať podľa nasledujúcich odporúčaní:

  • Neohýbajte sa. Ak potrebujete zdvihnúť závažie, je lepšie si čupnúť, chrbát majte vystretý a až potom zdvihnite spadnutý predmet.
  • Topánky. Pohodlné topánky by sa mali nosiť na malej platforme, ale nie podpätky a balerínky.
  • Ľahká taška. Pri bolestiach chrbta sa budete musieť vzdať veľkých a priestranných tašiek a nahradiť ich malou taškou alebo batohom, ktorý sa dá nosiť na ramennom popruhu..
  • Spite v pohodlí. Neodporúča sa spať ležať na chrbte - zvyšuje sa tak stlačenie nervových zakončení tehotnej maternice. Najlepšie je spať na boku s vankúšom medzi nohami a pod chrbtom (pre tehotné ženy existujú špeciálne vankúše v tvare U).
  • Pohodlná stolička. Ak je tehotná žena nútená pracovať v sede, potom si musíte zvoliť stoličku s tvrdým operadlom, musíte na nej sedieť čo najhlbšie, zatiaľ čo pod bedrovú oblasť najskôr dáte zrolovaný uterák alebo vankúš..
  • Nohy hore. Na zníženie zaťaženia chrbtice môžete nohy položiť na lavičku alebo pohovku v sede tak, aby vaše kolená boli vyššie ako boky, zatiaľ čo ramená môžete sklopiť dozadu.
  • Obväz. Aby sa zabránilo posunutiu panvových kostí, ako aj správnemu rozloženiu hmotnosti (plod a plodová voda), odporúča sa používať špeciálne obväzy pre tehotné ženy.

Lieky na bolesť chrbta počas tehotenstva

Bežné lieky používané na tlmenie bolesti sa všeobecne neodporúčajú na bolesti chrbta počas tehotenstva. Najbezpečnejší lekári považujú liek paracetamol, avšak dávkovanie a počet dávok určuje lekár individuálne, ak neexistujú kontraindikácie. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť spazmolytiká (no-spa), to znamená lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče vrátane svalov maternice. Nemali by sa však používať s tendenciou k nízkemu krvnému tlaku počas tehotenstva. V niektorých prípadoch sú tehotným ženám predpísané doplnky vápnika a na posilnenie kostí sa odporúča strava s vysokým obsahom vápnika (napr. Syr, tvaroh)..

Je dôležité vedieť, že väčšina mastí, ktoré sa široko používajú na zmiernenie bolesti chrbta, je v tehotenstve kontraindikovaná. Faktom je, že napriek skutočnosti, že sa masť nanáša iba lokálne, časť liečiva sa vstrebáva do krvi. Niektoré lieky môžu mať nepriaznivý vplyv na plod, preto sa môže používať iba masť predpísaná lekárom, berúc do úvahy minimálne vedľajšie účinky a pri absencii kontraindikácií.

Alternatívna liečba bolesti chrbta počas tehotenstva

Alternatívne metódy na zmiernenie bolesti chrbta zahŕňajú metódy, ktoré nemožno pripísať lekárskym alebo chirurgickým metódam, ktoré zmierňujú bolesť, niekedy nielen symptóm, ale aj jeho príčina. Ide hlavne o fyzikálne metódy ovplyvňovania zdroja bolesti.

Alternatívne spôsoby liečby bolesti chrbta počas tehotenstva zahŕňajú:

  • „Studené a horúce“. Metódu je možné použiť iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a vylúčením kontraindikácií. Ak bolesť nie je spôsobená vážnou príčinou, tón maternice je normálny, potom lekár odporučí niekoľko dní používať studený obklad v bedrovej oblasti a potom niekoľko dní horúcim teplom na tej istej ploche. Ako studený obklad môžete použiť balíčky mrazeného ovocia a zeleniny alebo ľad vo vrecku a ako teplo môžete použiť vyhrievaciu podložku alebo fľašu horúcej vody. Je dôležité vedieť, že počas tehotenstva by sa na oblasť brucha nemala klásť vyhrievacia podložka alebo iné teplo.
  • Balneoterapia. Je to spôsob liečby vodou, najmä minerálnymi. Účinkom balneoterapie je nielen zmiernenie bolesti. Vplyv minerálnych vôd na telo tehotnej ženy prispieva k normalizácii hormonálnych hladín, metabolizmu, krvného obehu a funkcie nervového systému..
  • Tejpovanie. Na bedrovú oblasť sú nalepené elastické pásky (kineziotapy). Takéto pásky výrazne zvyšujú schopnosť chrbtových svalov odolávať stresu, čím znižujú alebo úplne eliminujú bolesť. Tieto pásky tiež zlepšujú miestny obeh tkanív..
  • Akupunktúra. Metódou je akupunktúra, to znamená vplyv na funkciu orgánov prostredníctvom akupunktúry reflexných bodov na tele.
  • Masáž Masáž vám umožňuje zmierniť fyzický a emocionálny stres, uvoľniť chrbtové svaly. V prípade komplikovaného tehotenstva sa neodporúča masáž v krížovej oblasti a bokoch.
  • Manuálna terapia. Ručné techniky zamerané na obnovenie prirodzeného pohybu v kĺboch ​​vykonáva chiropraktik. Tento špecialista používa iba ruky na odstránenie takzvaných „blokov“ v tele..
  • Osteopatia. Metóda podobná manuálnej terapii, ale odlišná sa od nej nielen rôznymi technikami, ale aj prístupom k príčinám bolesti v tele. Osteopatia lieči nielen lokálne problémy, ale na rozdiel od manuálnej terapie zlepšuje aj funkciu celého tela. Na rozdiel od manuálnej terapie pomáha osteopatia tehotným ženám aj pri príprave na pôrod..

Cvičenie proti bolesti chrbta počas tehotenstva

Na prvý pohľad sa môže zdať čudné vykonávať fyzické cvičenia na zmiernenie bolesti chrbta, pretože pre tehotnú ženu je oveľa logickejšie viac odpočívať, čím sa znižuje záťaž na chrbticu. Avšak vzhľadom na to, že bolesť chrbta je spôsobená buď oslabením alebo nadmerným napätím svalov a väzov, fyzická námaha pomáha napnúť oslabené svaly a uvoľniť napäté. Aby bolesť prestala trápiť, musia byť chrbtové svaly v dobrej kondícii - ide o stav normálneho napätia svalových vlákien. Cvičenie je najlepšie vykonávať vopred, aby sa zabránilo bolesti chrbta počas tehotenstva. Hlavné druhy cvičení sú vypožičané z jogy.

Počas tehotenstva je na zmiernenie bolesti chrbta najúčinnejších nasledujúcich 5 cvičení:

  • Naklonenie panvy. Používa sa na posilnenie brušných svalov a zníženie bedrového zakrivenia chrbtice. Žena leží na chrbte, ohýba kolená, chodidlá má voľne položené na podložke. Ďalej sa zhlboka nadýchnete, pri výdychu sa stiahnu brušné svaly, vtiahne sa žalúdok. Cieľom je priblížiť dolnú časť chrbta čo najbližšie k podlahe. Pokúšate sa stlačiť dolnú časť chrbta, musíte mierne stlačiť a zdvihnúť zadok. Toto bude sklon panvy nahor. Cvičenie sa nedá urobiť rýchlo. Je dôležité dýchať a robiť všetky kroky pohodlným tempom bez toho, aby ste sa nadmerne namáhali. Toto cvičenie je možné vykonávať aj v sede alebo v stoji..
  • „Zostatok“. Cvičenie posilňuje svaly na zadku a chrbte. Žena leží na dlaniach a kolenách (stojí na všetkých štyroch). V tejto polohe je panva naklonená (pomáha znižovať ohýbanie krížov), po čom sa ruka a noha opačnej strany zdvihnú tak, že spolu tvoria rovnobežku. Musíte držať túto polohu tela 20 sekúnd, potom pomaly spúšťať ruku a nohu. Opakujte s „nepoužívanou“ rukou a nohou.
  • „Mačací chrbát“. V polohe na všetkých štyroch je potrebné pri nádychu ohýbať chrbát a nakláňať hlavu dozadu (podobne ako pohyby mačky) a pri výdychu obopínať chrbát a tlačiť si bradu na hruď. Cvičenie opakujte 3 - 5 krát.
  • „Embryo“. Žena si kľakne, potom sklopí zadok k holenným kĺbom (sadne si na ne) a ľahne si bruškom tak, aby jej čelo spočívalo na podlahe, zatiaľ čo ruky ležali voľne pozdĺž tela (dlane smerujú k nohám). Žena uvoľní svoje telo a leží v tejto polohe 2 - 3 minúty. Cvičenie dobre naťahuje chrbtové svaly.
  • "Podlhovastý trojuholník". Východisková poloha - státie, chodidlá spojené, ruky natiahnuté pozdĺž tela. Pri výdychu urobí žena krok do strany alebo roztiahne nohy tak, aby vzdialenosť medzi nohami bola viac ako 1 meter. V tejto polohe musia byť ruky zdvihnuté, vystreté do strán a udržiavané rovnobežne s podlahou, dlaňami nadol. Ruky by mali byť ťahané do strany s pocitom, že sa lopatky „rozširujú“. S pätou pravej nohy, položenou na podlahe, žena zdvihne ponožku a vytočí nohu spolu s bedrom doprava o 90 stupňov. Ľavá noha sa tiež krúti mierne doprava. Pri vdýchnutí začne pravá ruka klesať od bedra k dolnej časti nohy a po nej sa telo ohýba doprava. Ľavá ruka by mala byť zdvihnutá nahor a telo tela by malo byť otočené mierne doľava. V tejto polohe vykonajte 3 - 5 inhalácií a výdychov. Potom opakujte to isté cvičenie v opačnom smere. Póza vám umožňuje natiahnuť chrbticu a urobiť ju pružnejšou, posilňuje boky a zlepšuje činnosť vnútorných orgánov. Táto póza navyše pomáha zmierniť emočný stres..

Cvičenie počas tehotenstva by malo byť obmedzené v nasledujúcich prípadoch:

  • placenta previa;
  • riziko ukončenia tehotenstva;
  • riziko krvácania z maternice;
  • zvýšený tón maternice;
  • ťažká toxikóza;
  • viacpočetné tehotenstvo;
  • polyhydramnión;
  • exacerbácia akejkoľvek chronickej choroby;
  • akékoľvek akútne infekčné ochorenie počas tehotenstva;
  • závažná anémia (nízka hladina červených krviniek v krvi);
  • sklon k vysokému alebo nízkemu krvnému tlaku.

Počas tehotenstva je užitočné aj kardio cvičenie - chôdza, beh, bicykel, plávanie (všetky činnosti, ktoré stimulujú srdcovú činnosť, prejavujú sa zvýšením srdcovej frekvencie). Pre tehotné ženy sa odporúča vykonávať kardio záťaž 20 - 45 minút 3 - 5 krát týždenne. Zaťaženie by malo byť mierne, nemalo by viesť k silnej únave.

Prečo bolí chrbát a boky počas tehotenstva?

Lekári identifikujú dva typy bolesti chrbta, ktoré sú bežné u tehotných žien - bolesti dolnej časti chrbta a bolesti v oblasti zadku a bokov. Posledný typ bolesti sa nazýva aj panvová bolesť, pretože je spojená so zmenami v panvových kostiach. Je to panvová bolesť, ktorá sa pociťuje ako bolesť v bokoch. Niekedy bolí iba jedna strana. Bolesť je zvyčajne spojená s pohybom. V pokoji zmiznú alebo sa výrazne znížia. Príčinou bolesti chrbta a bočných častí panvy je divergencia kĺbových povrchov kostí. To sa deje pod vplyvom hormónu relaxínu. Zmäkčuje väzy, takže panvové kosti sa stávajú pohyblivejšími a plod môže pri pôrode ľahšie prechádzať cez úzke oblasti malej panvy. Ak sú svaly ženy dostatočne napnuté, potom takýto rozpor nespôsobuje vážne bolesti - svaly neumožňujú výraznú divergenciu kĺbov a stavcov. Avšak na pozadí svalovej slabosti môže byť bolesť chrbta a boku počas tehotenstva pre ženu veľmi znepokojujúca. V takýchto prípadoch je najefektívnejším spôsobom nosiť obväz, ktorý zafixuje kosti v požadovanej polohe. Pomáhajú aj alternatívne terapie, ako je manuálna terapia a osteopatia. Tieto techniky vám umožňujú „vrátiť“ posunuté kosti na svoje miesto, posilniť svaly chrbta a panvy.

Čo robiť, ak počas tehotenstva bolí žalúdok a chrbát?

Ak bolesť brucha počas tehotenstva vyžaruje do chrbta, potom je to zvyčajne kvôli tonusu maternice. Nervy vychádzajúce z chrbtice sa približujú k maternici, takže bolesť v maternici sa prenáša pozdĺž nervov na chrbát, najmä na dolnú časť chrbta. Okrem toho je šírenie bolesti do oblasti chrbta z brucha alebo naopak charakteristické pre poškodenie orgánov, ktoré môžu súčasne dráždiť pobrušnicu (membrána pokrývajúca brušné orgány) a nervové plexy panvy..

Ak dôjde k bolesti chrbta a brucha, tehotná žena by sa mala poradiť s lekárom, aby sa vylúčili nasledujúce patológie:

  • mimomaternicové tehotenstvo je príčinou bolesti chrbta v počiatočných štádiách tehotenstva (až 8 týždňov), zatiaľ čo bolesť začína v podbrušku, šíri sa do bočnej časti kmeňa a vyžaruje do chrbta (bolesť chrbta je signálom, že existuje riziko prasknutia vajíčkovodu);
  • zmrazené tehotenstvo - smrť plodu vo vnútri maternice môže viesť k bolestiam brucha a chrbta, ako aj ku krvácaniu z maternice, zatiaľ čo žena prestáva cítiť pohyb plodu (typický pre neskoré tehotenstvo - po 20 týždňoch);
  • symphysitis - mäknutie chrupavky medzi vetvami lonových kostí (pubis), čo spôsobuje určitý posun kostí spojených touto konkrétnou chrupavkou, a to zase spôsobuje bolestivé pocity v dolnej časti brucha, ktoré sa šíria do chrbta a stehien;
  • patológia obličiek - bolesť dolnej časti chrbta s poškodením obličiek často vyžaruje dopredu a šíri sa močovodmi;
  • zápal panvových orgánov - počas tehotenstva môže dôjsť k akútnemu zápalu slepého čreva (apendicitída), vaječníkov, čo spôsobuje ťahanie bolesti okolo pupka alebo v pravej časti brucha, vyžarujúce dozadu;
  • pankreatitída - zápal pankreasu spôsobuje charakteristickú bolesť pásu, to znamená bolesť brucha a dolnej časti chrbta;
  • ochorenie čriev - pri zápche sa bolesť brucha môže rozšíriť na chrbát;
  • predčasný pôrod - bolesť brucha v neskorých štádiách, ktorá sa podáva do krížov, môže slúžiť ako znak nástupu pôrodu.

Prečo počas tehotenstva bolí chrbát na pravej alebo ľavej (ľavej alebo pravej strane)?

Niekedy sa počas tehotenstva bolesti chrbta pociťujú viac na ľavej alebo pravej strane, akoby zboku, a sú jednostranné. Takýto príznak si vyžaduje dôkladnejšie vyšetrenie tehotnej ženy, pretože podobné bolesti sa môžu vyskytnúť aj u netehotných žien s niektorými chorobami vnútorných orgánov.

Bolesť chrbta vpravo alebo bolesť na pravej strane počas tehotenstva môžu byť znakom patológie nasledujúcich orgánov:

  • pravý vaječník (opuch, zápal);
  • pravý vajíčkovod (mimomaternicové tehotenstvo);
  • slepé črevo (apendicitída);
  • pravá oblička a močovod (zápal, urolitiáza, nádor);
  • črevá (zápal, opuch, zápcha, nepriechodnosť čriev atď.);
  • dvanástnik (peptický vred);
  • žlčník (cholecystitída, ochorenie žlčových kameňov);
  • pankreas (nádor, pankreatitída);
  • pečeň (chronická hepatitída).

Bolesť chrbta vľavo alebo na ľavej strane počas tehotenstva môže byť znakom patológie nasledujúcich orgánov:

  • ľavý vajcovod, ľavý vaječník, ľavá oblička a ľavý močovod (všetky rovnaké patológie ako pre párový orgán vpravo);
  • žalúdok (gastritída, peptický vred);
  • črevá (rovnaké patológie ako pri bolesti vpravo);
  • pankreas (poškodenie tela alebo chvosta tohto orgánu, ktoré sú umiestnené vľavo);
  • slezina (preťaženie kapsuly sleziny v dôsledku stlačenia maternice alebo nádoru).

Výskyt bolesti na jednej strane však nie je vždy znakom vážnej choroby. Niekedy je dôvodom samotná tehotná maternica. Zväčšená maternica môže stlačiť panvové orgány, čo spôsobí dysfunkciu, najmä v močovodoch a črevách. Kompresia močovodu spôsobuje stagnáciu moču, ktorý sa začína hromadiť nad miestom stlačenia, vrátane obličkovej panvičky. Steny močovodu a obličiek sú natiahnuté, nervové zakončenia sú podráždené, čo spôsobuje lokálne bolesti, ktoré sa zvyčajne pociťujú ako bolesti krížov, výraznejšie na jednej strane. Kompresia črevných slučiek spôsobuje porušenie pohybu výkalov. Natiahnutá je aj črevná stena. V závislosti od miesta kompresie sa bolesť môže cítiť viac vpravo alebo vľavo. S rastom maternice môžu byť stlačené aj ďalšie orgány nachádzajúce sa v hornej časti brušnej dutiny - žalúdok, pečeň, dvanástnik, žlčník.

Známky patológie sú kombináciou bolesti chrbta a boku s nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšená telesná teplota;
  • nevoľnosť, zvracanie (dlhotrvajúce a hojné);
  • zápcha a hnačka (ťažká zápcha a dlhotrvajúca a hojná hnačka);
  • alergická reakcia na pokožku;
  • zmena farby kože;
  • ostrá bolesť pri sondovaní brucha (svalové napätie);
  • zakalený moč, krv v moči;
  • krvavý pošvový výtok.

Prečo bolí chrbát na začiatku tehotenstva, v druhom a treťom trimestri?

Na začiatku tehotenstva môže byť bolesť chrbta jedným zo znakov tehotenstva. Dôvodom tejto bolesti sú hormonálne zmeny v ženskom tele (uvoľňovanie progesterónu a relaxínu), ktoré spôsobujú mäknutie väzov a chrupaviek medzi stavcami a panvovými kosťami. V dôsledku takého zmäkčenia sa zvyšuje pohyblivosť týchto kostných kĺbov a povrchy kostí sa pohybujú trochu od seba. To môže spôsobiť podráždenie nervových zakončení a výskyt nepohodlia alebo skôr silnej bolesti v chrbte, najmä v dolnej časti chrbta..

V počiatočných štádiách tehotenstva, najmä v prvých 2 mesiacoch, sa môžu vyskytnúť bolesti chrbta kvôli hrozbe prasknutia orgánu počas mimomaternicového tehotenstva (napríklad prasknutie vajíčkovodu). Preťaženie stien vajíčkovodu spôsobuje podráždenie nervových plexusov malej panvy, ktoré sa posielajú do chrbtice.

Na konci tehotenstva sú príčinou bolesti chrbta zvyčajne všetky tie choroby a stavy, ktoré zvyšujú mechanické namáhanie chrbtice. Čím väčšia je maternica, plod, množstvo plodovej vody, tým viac sa mení ťažisko a zvyšuje sa zaťaženie chrbtice. Čím menej žena trénuje svoje svaly pred tehotenstvom, tým vyššie je riziko, že chrbtové svaly pocítia nadmerné napätie, aby bolo možné vyrovnať telo v podmienkach zmeneného ťažiska (tehotná maternica mení svoje ťažisko vpredu, takže chrbtica ženy sa mierne odkláňa dozadu).

Je tiež potrebné mať na pamäti, že akékoľvek existujúce ochorenie svalov, kĺbov a kostí počas tehotenstva sa môže zhoršiť, preto bolesť chrbta v neskorších štádiách môže naznačovať patológiu pohybového aparátu. Navyše si žena často pred tehotenstvom neuvedomuje prítomnosť takejto patológie..

Bolesť chrbta počas tehotenstva, rovnako ako počas menštruácie, je normálna.?

Ako počas menštruácie, tak aj počas tehotenstva dochádza v ženskom tele k hormonálnym zmenám. Ženské hormóny uvoľňujú svaly v črevách, čo spôsobuje zadržiavanie plynov. Pri natiahnutí črevnej steny sa bolesť môže rozšíriť do dolnej časti chrbta. U žien s nízkym prahom bolesti (zvýšená citlivosť na bolesť) môže určitý opuch mäkkých tkanív dolnej časti chrbta pod vplyvom hormónov spôsobiť nepríjemné pocity.

Hormonálne zmeny môžu tiež spôsobiť stagnáciu krvi v panvových orgánoch, pretože tehotenstvo zvyšuje prietok krvi do maternice, ale zväčšená maternica môže stlačiť plexus choroidus a narušiť tok krvi cez žily. Opuchnuté mäkké tkanivá panvových orgánov spôsobujú podráždenie nervových plexusov a objavujú sa bolesti chrbta, pretože senzorické nervy pochádzajú z chrbtice. Všetky tieto javy sa počas tehotenstva považujú za normálne. S normalizáciou hormonálnych hladín po 12 týždňoch tehotenstva sa také bolesti chrbta zvyčajne znižujú..

Pred pôrodom sa táto bolesť môže znovu objaviť, čo sa vysvetľuje zvýšením kontraktility maternice. V rámci prípravy na pôrod sa začnú sťahovať rôzne časti maternice. Tento nervový impulz môže cestovať dozadu a spôsobiť napätie svalov v bedrovej oblasti. Takáto bolesť sa považuje za predzvesť nástupu pôrodu..

V akých prípadoch bolí počas tehotenstva chrbát aj nohy?

Bolesť chrbta vyžarujúca do nohy alebo oboch končatín je častým príznakom patológie chrbtice alebo panvových kostí. Ak dôjde k bolesti chrbta a nôh počas nepríjemného pohybu, často „streľby“, sprevádzaného necitlivosťou a svalovou slabosťou, potom sa takáto bolesť nazýva radikulárna. Radikulárna bolesť nastáva v dôsledku stlačenia nervového koreňa (radix) v úzkom otvore medzi stavcami, čo sa pozoruje pri posunutí stavca, opuch medzistavcového disku, prítomnosť nádoru, kostných tŕňov a iných patologických útvarov, ktoré môžu vyvíjať tlak na nervový plexus. Táto bolesť je charakterizovaná spojením s pohybom, najmä naklonením trupu, nepríjemným držaním tela počas spánku.

Zmeny v kostiach ženskej panvy počas tehotenstva tiež spôsobujú bolesť v krížoch, zadku a nohách, ale dôležitý rozdiel v bolesti spočíva v tom, že nikdy nepresahuje pod koleno, na rozdiel od radikulárnej bolesti.

Prečo počas tehotenstva bolí chrbát medzi lopatkami?

Tento typ bolesti počas tehotenstva sa nepovažuje za bežný. Hlavné zaťaženie počas tehotenstva spadá na bedrovú chrbticu, takže obvyklá, „prirodzená“ bolesť chrbta počas tehotenstva sa vyskytuje v krížoch. Bolesť medzi lopatkami môže byť spojená so zovretým nervom medzi stavcami, svalovým kŕčom alebo odrazenou bolesťou vychádzajúcou z vnútorných orgánov. Všetky tieto patológie vyžadujú presnú diagnostiku a liečbu..

Bolesť chrbta medzi lopatkami (v oblasti lopatiek) počas tehotenstva sa môže vyskytnúť pri postihnutí nasledujúcich orgánov:

  • chrbtica (osteochondróza, herniovaný disk, skolióza);
  • chrbtové svaly (zápal,> hypotermia, nadmerné napätie);
  • pankreas (pankreatitída, nádor pankreasu);
  • žalúdok a dvanástnik (peptický vred);
  • žlčník (cholecystitída, ochorenie žlčových kameňov);
  • pľúca (zápal pľúc, zápal pohrudnice).

Chrbát medzi lopatkami môže navyše zraniť bežnou modrinou alebo poranením..

V akom štádiu tehotenstva bolí chrbát najčastejšie??

Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. Mnoho žien uvádza bolesti chrbta, ktoré vznikli ešte pred oneskorením menštruácie a boli v skutočnosti prvým príznakom tehotenstva. Za príčinu takýchto bolestí sa považujú zmeny väzov a chrupaviek pod vplyvom tehotenských hormónov. Napriek tomu si najčastejšie tehotné ženy všimnú bolesti chrbta po 20 - 22 týždňoch. V tejto dobe je plod už dostatočne veľký, začína svoje aktívne pohyby v maternici. V neskorších štádiách sa bolesti chrbta vyskytujú najčastejšie na konci pracovného dňa, po dlhej prechádzke a nepohodlnej polohe, ale po odpočinku ustúpia. Niekedy bolesť chrbta začína v noci, čo súvisí aj s nepríjemnou polohou tela počas spánku (ležanie na chrbte, bolesť v krížoch sa zvyšuje počas tehotenstva).

Bolesť chrbta v posledných týždňoch tehotenstva je znakom toho, že hlava plodu klesla a postupne sa posúva smerom k východu z malej panvy, pričom tlačí na spodnú časť maternice a vagíny. To dráždi nervové zakončenia. Okrem toho sa v posledných týždňoch tehotenstva prudko zvyšuje kontraktilná aktivita maternice - pripravuje sa na pôrod. Tiež to spôsobuje nepríjemné pocity alebo bolesti chrbta..

Články O Radiculitis